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【摘要】目的分析循证护理在手术室护理中的应用效果。方法将2015年5月至2017年5月本院收治的320例手术患者根据入院前后分组，其中160例接受常规护理的患者为对照组，另160例接受循证护理的患者为观察组，采用SCL-90量表评估两组患者术后的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，并对患者的护理满意度、并发症情况进行比较。结果患者术后在SCL-90量表中的因素分值显示，和对照组比较，观察组患者的焦虑、抑郁和恐惧因子都显著更低，差异显著（P<0.05）；而且术后并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论在手术室护理中循证护理不但可以促进医护人员的积极性，而且可以预防并减少并发症的发生，减少不良情绪，提升护理质量和满意度。
【关键词】手术室护理；循证护理；应用效果
手术对于很多患者而言均可造成一种应激反应，主要表现在心理和生理等方面，通常这些反应都会给手术带来不利的影响。在手术的护理过程中，护理人员一方面要做好患者的整体护理，同时要做好与主治医师相互配合，才能保证手术的顺利进行。循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理模式，以最新、最有效的医学理论提出决策和措施，近几年已被临床广泛应用，并取得了很好的效果[1-2]。本文就手术室护理中实施循证护理的效果展开进一步的探讨，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料：选取本院收治的320例手术患者进行此次研究，根据入院前后分为对照组和观察组，各组有患者160例，患者均来源于2015年5月至2017年5月。其中观察组男性95例，女性65例，年龄19~68岁，平均年龄（47.3±5.6）岁；其中普通外科30例，妇科11例，心胸外科17例，泌尿外科12例，脊柱创伤骨科10例，关节创伤骨科14例，神经外科18例、眼科26例，耳鼻喉科12例；麻醉方式：复合麻醉90例，全麻40例，局麻30例。对照组男性89例，女性71例，年龄24~75岁，平均年龄（46.2±5.1）岁；其中普通外科26例，妇科22例，心胸外科21例，泌尿外科15例，脊柱创伤骨科12例，关节创伤骨科17例，神经外科10例，眼科19例，耳鼻喉科18例；麻醉方式：复合麻醉103例，全麻32例，局麻25例。对比两组患者的基线资料，结果显示年龄、性别、手术方式等都无明显差异，P＞0.05，提示可以进行组间的对比。
1.2护理方法：对照组患者接受常规护理，主要包括术前访视、术中护理配合、术后处理等。观察组患者接受循证护理没具体内容及方法为：①术前对患者的一般情况、手术预定程序、心理、细节等进行评估，根据评估的结果提出问题；②针对提出的问题通过查阅文献、资料、以往案例寻找循证支持，然后找出最佳护理方法模式进行处理，对于已经制定好的解决方案的实施方法也采用此模式进行分析并找出问题和解决问题；③护士在手术过程中要加强与麻醉师、主治医师的配合，最后根据患者的个体情况和护理经验制订出个性化的最佳护理模式；④护士在循证护理的过程中要充分考虑到患者的情绪，做好每例患者手术室的综合衔接，让患者在手术过程中得到全面细致的护理，让患者手术压力感、恐惧感等得到缓解，让医师手术过程中的疲惫感得到缓解，在手术中保持充足的精力。
1.3评价标准：麻醉前及手术后SCL-90量评分以及并发症、护理满意度进行分析比较。SGL-90量表评分主要是用来评估患者不良情绪的严重程度，本文患者主要有抑郁、焦虑、恐怖等不良情绪。以2分作为评估标准，患者情绪不足2分时，说明患者并无不良情绪，当患评分高于2分时，表示有不良情绪产生，分值越高，则表示不良情绪更加明显的[3]。统计对比术后并发症、护理满意度。
1.4统计学方法：本次研究采用SPSS19.0统计软件进行统计分析处理，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计数用资料（%）表示；两组间同类数据的对比实施t检验，计量资料以（均数±标准差）表示；以P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前、术后SCL-90量表中因素分值比较：两组患者在麻醉前的SCL-90量表中因素分值比较，组间无明显差异（P＞0.05）；手术后，观察组与对照组患者比较，在各个不良情绪评分上均明显更低（P<0.05）。
2.2患者术后并发症发生率以及护理满意度：观察组与对照组术后并发症发生率分别为6.87%和15.63%，组间比较差异显著（P<0.05）；观察组与对照组护理满意度分别为97.5%和81.25%，组间比较差异显著（P<0.05）。
3讨论
手术室护理是临床护理工作中的一项重要内容，具有与其他部门完全不同的工作特点，对于护士的综合素质要求很高，而且还需要全面顾虑到患者、手术医师以及麻醉师等方面的配合，并且在术前、术中以及术后对患者进行多方面的评估，才能够达到最佳的手术效果[4]。常规的手术护理主要是配合手术室内的手术，保证患者的安全以及手术室内各种仪器的正常使用，确保手术区的无菌状态，检测患者的生命体征，忽略了患者的需求，疏远了医护人员和患者之间的距离，不利于患者治疗[5]。循证护理是在整体护理的基础上发展起来的，更是近几年来护理领域迅速兴起的新趋势和研究热点，主要以临床实践中的问题为出发点，在实际临床护理中通过查阅大量的相关资料与文献，吸取以往循证护理的失败教训，再结合专业知识以及临床护理经验，总结出可能出现的问题，再制定最佳的循证护理方案，满足患者的要求，提高手术室护理质量的目的[6]。循证护理在临床护理中可以充分提高护理人员解决问题的能力，增强医护人员与患者以及主治医师之间的交流、配合和探讨，有效增强整个护理团队的凝聚力，使得医护人员在护理工作中更加积极、主动，有效提高工作质量[7-8]。本文中我院就循证护理在手术室护理中的应用效果进行了研究，并与常规护理方式进行护理的患者进行比较，结果发现观察组患者术后SCL-90量表中抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪明显低于对照组；而且术后并发症、护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明循证护理在手术室临床护理中占有较大优势，有效降低并发症的发生率，使患者的心理需求得到满足，故患者的护理满意度也得到大幅度的提升。综上所述，循证护理作为一种科学、有效的护理模式，不仅可以督促手术室护士不断学习，扩宽知识面，提高整个护理团队的整体水平，而且在手术过程中能够有效缓解患者的不良情绪，降低术后并发症，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]李慧卿,廖先梅,叶伟标.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):35-37.
[2]王文莉,黄月笑,钟淑玲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(17):312-313.
[3]何璐.循证护理在手术室护理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(2):81-82.
[4]马莉莉.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].河北医药,2015,37(8):1271-1273.
[5]陈燕辉,易红艳,彭艳梅.循证护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,22(21):183-185.
[6]徐玲玲,王刚.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):108-110.
[7]赖丽君.循证护理在手术室护理中的应用效果[J].当代医学,2016,22(12):95-96.
[8]姚凤娟,江小红,蒋玉华,等.循证护理在手术室护理工作中的应用效果[J].全科护理,2014,12(23):2157-2159.
作者:蔡莹 单位:本溪市中心医院眼科手术室
