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【摘要】目的探讨肿瘤患者手术中的整体手术室护理配合措施及效果。方法所选研究对象为2016年1月至2017年1月本院收治的择期行手术治疗的恶性肿瘤患者，随机抽取90例。90例恶性肿瘤患者及家属均对本研究知情同意。按照护理干预措施的不同，将90例患者分为研究组（整体手术室护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果手术后，两组HAMD、HAMA评分对比，结果有显著性差异（P<0.05）；研究组护理满意度为95.6%，对照组护理满意度为80.0%，结果有显著性差异（P<0.05）。结论在肿瘤患者手术治疗过程中，实施整体手术室护理干预的效果理想，值得进行深入研究和推广。
【关键词】肿瘤；手术室护理；整体护理
手术是临床上常用的治疗肿瘤的有效方法[1]。但是，多数肿瘤患者缺乏对自身疾病及手术治疗的正确认识，导致其出现一定生理和心理改变，需实施有效手术室护理干预[2]。本研究为深入探讨整体手术室护理的应用价值，回顾性分析了2016年1月至2017年1月本院收治的90例择期行手术治疗的恶性肿瘤患者的一般资料，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：所选研究对象为2016年1月至2017年1月本院收治的择期行手术治疗的恶性肿瘤患者，随机抽取90例。90例恶性肿瘤患者及家属均对本研究知情同意。90例患者的一般资料均通过回顾性分析的方式进行调查。按照护理干预措施的不同，将90例患者分为研究组与对照组，分别为45例。研究组中，男27例，女18例；年龄22~71岁，平均（46.3±6.0）岁；22例为消化系统恶性肿瘤，9例为呼吸系统恶性肿瘤，7例为泌尿生殖系统恶性肿瘤，7例为其他系统恶性肿瘤。对照组中，男29例，女16例；年龄23~70岁，平均（46.6±5.6）岁；21例为消化系统恶性肿瘤，10例为呼吸系统恶性肿瘤，8例为泌尿生殖系统恶性肿瘤，6例为其他系统恶性肿瘤。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
1.2方法：给予对照组术前访视、常规心理疏导、常规健康知识宣教、术后日常护理等常规护理。在此基础上，研究组实施整体手术室护理，内容包括：
1.2.1术前护理：①强化术前访视：术前1d进行病房访视，全面了解患者基本情况，与患者进行交流沟通，了解其心理状态，取得患者信任，实施针对性心理疏导、心理调适等，帮助患者树立康复信心；②健康教育：按照患者具体情况，详细介绍手术流程、步骤及相关注意事项，耐心解答患者疑问，实施针对性术前指导；注意做好医护人员的恶性肿瘤岗前培训；针对部分不知情患者，条件允许时，可应家属要求，做好保密工作；针对已知自身疾病的患者，帮助其调整心理状态；③做好术前准备：合理调整手术室温度与湿度，提升患者身心舒适度；护理人员全程陪伴患者，消除其孤独感；认真清点手术器械、物品、设备等，避免过早暴露手术部位，做好保暖工作。
1.2.2术中护理：巡回护士协助麻醉师完成麻醉工作后，对患者生命体征变化进行密切检测，防止出现手术意外；完成手术前，做好相关护理记录，以便病房护士进行术后护理；术后将患者送回病房，避免出现静脉穿刺脱落、坠床等意外事件，做好交接工作。
1.3观察指标和评定标准：①两组入院时、手术后心理状态采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评估，均为得分越高，提示情况越差[3]；②两组护理满意度采用自制问卷调查，以100分为满分，评分包括不满意（<60分）、基本满意（60-80分）、满意（>80分）。
1.4统计学分析：将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（x-±s）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1HAMD、HAMA评分：入院时，研究组HAMD、HAMA评分分别为（5.0±1.6）分、（4.4±1.5）分，对照组则为（5.1±1.5）分、（4.3±1.4）分，结果无显著性差异（t=0.306、0.327，P=0.760、0.744）。手术后，研究组HAMD、HAMA评分分别为（3.2±1.2）分、（2.7±1.2）分，对照组则为（3.8±1.4）分、（3.4±1.7）分，结果有显著性差异（t=2.183、2.257，P=0.032、0.027）。
2.2护理满意度。研究组护理满意度为95.6%：2例患者为不满意，16例患者为基本满意，27例患者为满意。对照组满意度为80.0%：9例患者为不满意，13例患者为基本满意，23例患者为满意。两组护理满意度有显著性差异（χ25.08，P=0.024）。
3讨论
肿瘤在临床上较为常见，会给人的心理、生理、社会平衡等带来不利影响。多数肿瘤患者伴有不同程度焦虑、不安、抑郁等负性情绪，极易影响其神经免疫系统，导致肿瘤细胞更为活跃，严重者甚至病情恶化，影响预后[4]。手术是肿瘤患者常用治疗方法，而围术期做好患者护理干预，能确保手术顺利进行，改善手术效果。整体护理是新兴护理模式，强调充分关注患者的生理、心理、社会等各个方面，在确保其躯体和疾病有效恢复的基础上，给予患者充分的理解、尊重和帮助，改善其身心舒适度[5]。整体手术室护理在肿瘤患者手术治疗中的应用，能经由专业的健康教育和熟练的护理操作，帮助患者顺利完成手术，有利于改善生理状况和预后，且更加注重患者心理、社会角色等变化。本研究对研究组实施整体手术室护理，临床效果良好。其中，术前完善病房巡视，能帮助医护人员更加全面了解患者基本情况，制定针对性手术室护理方案；帮助患者缓解不良心理，促使其做好手术准备，能减少意外事件的发生；手术过程中，协助麻醉医师及术者完成手术，密切观察患者生命体征变化，提升手术安全性；术后掌握生命体征变化，待情况稳定后，将患者送至病房，并与病房护理人员进行交接，告知术后护理注意事项等。本研究发现，手术后，研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组（P<0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在肿瘤患者手术治疗过程中，实施整体手术室护理干预，能帮助患者调整心理状态。此外，研究组满意度为95.6%，对照组满意度为80.0%（P<0.05）。凸显出整体手术室护理在肿瘤患者手术治疗中应用的有效性。综上所述，在肿瘤患者手术治疗过程中，实施整体手术室护理干预的效果理想，值得进行深入研究和推广。
参考文献
[1]姜红萍,高桂秀,王守芬.手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):100-103.
[2]朱秋燕,沈惠青,张琼.整体护理对肿瘤手术患者心理情绪的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(4):59-61.
[3]张玲.人性化整体护理在手术室护理中的运用[J].中华全科医学,2013,11(10):1642.
[4]郑莹.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].中国医药导报,2014,11(8):138-140.
[5]蒋莉,张田红,唐万彪.责任制整体护理模式在手术室护理中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(12):1918-1919.
[6]黄丽华,徐永勤,姚莉.手术室整体护理对肿瘤患者心理情绪及预后的影响[J].西部医学,2015,27(7):1105-1107.
作者:张丹丹 单位:吉林省人民医院综合手术部
