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1病例资料
1.1案例基本信息
82例中慢性支气管炎急性发作患者中男性54例,女性28例,平均年龄(48.3±11.4)岁,支气管炎病史在3年至15年之间不等。患者发病时间在半小时到5小时之间不等。其中50例患者有吸烟史,时间在5年至42年之间。
1.2临床表现
82例中慢性支气管炎急性发作患者的西医临床表现主要是出现发热、头痛头晕、呼吸不畅、鼻腔分泌物增多、全身酸痛、咳嗽不止等急性上呼吸道感染的症状,部分患者在深呼吸或是剧烈咳嗽时甚至会出现胸腔疼痛的症状等。胸部X线检查无异常或仅有肺部纹理加深。患者的中医临床表现主要有发热口渴、气急胸闷、烦躁咳嗽、舌红苔黄等。
1.3治疗原则
在慢性支气管炎急性发作的治疗过程中,要遵循以下原则。一是在急性发作期时,患者病情较平时严重,治疗主要以止咳平喘和控制感染为主,最好是采用雾化吸入的给药途径;二是在急性发作的症状得到较好缓解后,治疗主要以防止感染和从饮食、锻炼等多方面增强患者自身身体素质为主。……
2治疗方法
2.1普通治疗方法
目前普通的治疗方法主要是以西医治疗为主,主要是以改善患者呼吸系统机能,缓解患者主要症状为主。普通治疗方法主要有:一是注射新喘宁、卡提素、必思添等有关疫苗治疗感冒和反复呼吸系统感染;二是选用福爱力、吡酮酸类抗生素控制感染;三是选用电气药粉、托可拉斯等药物祛痰镇咳;四是选用胺非林、喘康速等口服或吸入药物扩张患者支气管,缓解呼吸困难的症状;五是通过雾化式给药途径,促进药物吸收。
2.2中西医结合治疗方法
中西医结合治疗方法是指在普通的西医治疗方法的基础上加入中医的治疗方法。对于慢性支气管炎急性发作的中医治疗方法主要是制作中药汤剂内服。中药汤剂的组成主要根据医生在中医医学理论下,对于患者目前身体素质和病情发展程度来进行选择判断。根据中医理论,慢性支气管炎的临床表现主要在肺部,其发病的根本原因是肾虚,因此在慢性支气管炎急性发作是治疗的重点在于在缓解患者发病症状的同时,护肾养精。中医治疗采用的常见药有:黑苏子、橘皮、粳米主治咳嗽痰多、气喘便秘;百合、沿阶草等主治肺肾阴虚弱;人参、胡桃肉等主治脾肾阳虚。具体的方剂组成麻黄10克,银杏15克,款冬15克,松贝母15克,苦杏仁15克,蝎子草10克,黑苏子15克,官前胡15克,芦根15克,苡仁30克,赤参30克,黄耆10克。
2.3具体治疗方法
将82例中慢性支气管炎急性发作患者随机分为相等数目的基本组和实验组,每组41人。其中基本组患者实施普通治疗方法,实验组患者在普通治疗方法的基础上采取中西医结合治疗方法。两组患者由于是随机分配,在性别、年龄和病情等方面均无统计学差异。
3结果
3.1治疗效果判定标准
根据慢性支气管炎病人病情,将治疗效果分为ABC三个等级,其中A级效果最好,C级效果最差,B级效果居中。A级,治疗效果很好,治疗后病人症状基本消失;B级,治疗有效果,治疗后病人一定程度上摆脱了部分症状;C级,治疗不佳,治疗后病人的相关状无明显改善,甚至更加严重。
3.2治疗结果
对基本组患者实施普通治疗方法,实验组患者在普通治疗方法的基础上采取中西医结合治疗方法。经过相关治疗后,由医生根据病人病情的改善程度做出分级判断
4结论
由上述两组治疗效果可知,实验组治疗效果在A级的病人明显多于基本组,治疗无效的病人也明显少于基本组,实验组的整体治疗效果优于基本组。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义,P<0.05。由此可知,采用中西医结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作的效果明显优于单一采用西医治疗的治疗效果。因此,采用中西医结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作是一种有效的治疗方法,可以在临床治疗中积极推广。