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网络学习是学生利用网络学习资源进行的自主学习活动。从课堂教学到网络学习，教师由传统教学的支配者转变为网络学习中的主导者，由知识的传授者、灌输者转变为学生主动学习的帮助者、促进者，学习服务支持者、监督者。在网络学习中，教师的作用在于引导学生的学习过程，关注学生的积累、问题、反思、收获和感悟等学习情况，培养学生良好的网络学习习惯和学习方法，激发学生学习兴趣，及时给予学生客观的学习评价。与课堂教学不同，网络学习活动不受时空限制，学生可以随时随地学习自己想学的内容，因此，学生要强化自主意识，主动适应网络学习环境，提高网络学习能力，自主设计学习行为，提高网络学习意识，变被动接受者和知识的灌输对象为信息加工的主体。课堂教学与网络学习的整合，是认真分析学习者的特征和学习内容，并在制定教学目标时，考虑到课内与课外内容的结合，充分利用网络互动功能，时时了解学生的实际需求或期望，是切实可行高效的教学方法。
2开展网络学习活动，裨益课堂教学
认真分析高职生特点和生理学学科特点，基于网络课程学习资源，设计出适合高职生的课堂教学和网络学习整合实施方案，开展“全天候、无缝隙”教与学活动。
（1）方案一：结合课堂教学，用学习任务引导学生的网络学习活动。
根据课堂教学进度，将网络学习资源组建为网络学习单元，每个学习单元设置网络学习环节：学习目标→浏览网上资源（网上预习）→实施课堂教学→完成在线测试、提交网络作业→进行在线互动、讨论学习心得→过程评测。①课前，学生按照学习环节，明确目标、浏览学习资源，对授课内容进行必要的预习；②课中，教师将授课活动与网络学习活动相互呼应；③课后，教师布置在线测试（网络自动评判，并呈现正确答案和解释）和网络作业（需教师修改）；④通过师生、生生之间互动，讨论学习过程中遇到的问题，向学生及时反馈作业完成情况，纠正教学偏态；⑤根据学生课堂学习和网络学习表现，给予客观评价，并计入期末成绩。这样，让学生明白什么时候该做什么、不该做什么，配合课堂教学，引导学生的网络学习活动。
（2）方案二：开展网络案例分析，节约时间成本，提高课堂教学效率。
应用案例教学的课堂授课确实能够激发学生的学习兴趣、提高其分析和解决问题能力，但案例教学的准备、讨论、分析和总结环节，需要花费师生大量时间，而医学专业开设的生理学课程课时少、内容多，且大多是大班授课，实施案例教学常遇到很多困难，使得案例分析不彻底，达不到预期效果。组织开展网络案例分析，可节约课堂教学时间，提高授课效率。如课前，在网络学习平台公布课堂教学案例，要求学生检索与案例相关的学习资源，并提交到网络学习小组，在教师网络引导下，经学习小组成员间充分分析、讨论，形成小组意见。课上，组长代表小组提交资料，阐述观点，教师再对案例进行总结性分析。网络开展的案例讨论资料丰富、准备充分，但也会有偏差，不深入、不透彻。如在讲述“离子对生物电现象的影响”时，曾举例“某女，50岁，秋冬季节频发下肢肌肉抽搐，查血钙水平较低，补钙后症状明显缓解。问血钙降低为什么引起抽搐？”学生检索到的资料非常丰富，网上讨论也很热烈，课堂呈现观点众多，包括“老人和婴幼儿低血钙的临床表现、低血钙抽搐的鉴别诊断、低钙诱发抽搐机理、低钙抽搐防治，”但很少有学生用生物电解释抽搐发生的机制。课上，教师结合授课内容引导解释：内环境低钙，致使周围神经钠通道与钙离子结合率降低，细胞阈电位下降，兴奋性升高，触发抽搐。课堂授课要达到纠正偏差、深入理解、记忆深刻的目的。
3对网络学习与课堂教学整合学习效果的评价
比较临床医学专业2012级（对照组162名学生）与2014级（实验组152名学生）生理学课程期末考试成绩，发现实验组成绩明显提高（P<0.05）。再对实验组学生“网络学习与课堂教学整合的实施”进行满意度调查，结果表明：这种基于信息技术多层次、多方位辅助课堂教学的教学方法，有利于学生自主学习能力、信息素养的提高。网络学习与课堂教学整合的学习模式得到学生认可。
4网络学习与课堂教学整合存在的问题
调查发现，学生最感兴趣的网络学习资源是视频、在线测试、电子书等，而对配有图片、动画多媒体课件和学习导航不感兴趣。但若将全部课堂授课视频上传网络，既浪费网络资源，又浪费师生宝贵的时间，最好是借鉴MOOC经验，精心录制微课程后展示给学生。此外，部分高职生信息素养及网络学习积极性不高，信息通道有时不畅（网络），网络学习资源相对匮乏，师生互动不足，教师对学生的反馈滞后等，也是网络学习中直接影响其学习效果的问题。今后需针对以上问题逐一解决，从而达成教学目标。
5结语
当前信息技术不断地冲击着传统课堂教学模式，信息技术催生的“信息技术与教学的深度融合”及MOOC教学模式，要求教师转变教学理念，不断提高教学设计能力和学生自主学习能力，以适应时展。
作者：李海涛 李中秋 李玉明 单位：首都医科大学燕京医学院
