前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的下颌阻生智齿预防性拔除临床医学论文，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象来自我科2005年11月至2009年10月间收治的177例因下颌智齿阻生来就诊的患者。其中男110例，女67例；年龄在16-29岁之间，平均年龄20.5岁；所有这些阻生智齿本身均无症状、没有龋坏或炎症病史，均为不完全萌出或只有少许粘膜覆盖。纳入标准：符合下颌阻生智齿且无冠周炎的症状和体征的患者；符合智齿预防性拔除的标准。排除标准：伴有急性炎症的患者；伴有颌面部畸形的患者；伴有骨遗传病患者；伴有糖尿病、高血压和白血病的患者；伴有其它严重疾病或者恶病质患者。
1.2方法：
所有病例均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况。全部阻生智齿均以2%利多卡因5ml将下齿槽神经、舌神经、颊神经麻醉后拔除。观察指标：观察智齿阻生类型与相邻牙龋坏情况、阻生类型与相关疾病关系。
1.3统计分析：
采用spss13.0统计软件对数据进行录入和分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结论：
本研究显示，下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收，并易引起牙周疾病和下前牙拥挤，由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响（P<0.05）。可见预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。
3、讨论：
3.1智齿阻生形成原因
智齿是在28颗牙萌出数年之后才开始长,它的位置常常被已经长出的牙齿占据,因此造成智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡等症状。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症[5]。“阻生”的智齿很可能只萌出半颗，牙冠已经部分或全部被牙龈覆盖，在龈瓣与牙冠之间形成了一个“盲袋”，因此非常容易造成食物嵌塞，有的智齿则因下颌骨“预留”位置不够，倾斜着勉强长出，由此与前磨牙形成死角，残渣也易堆积在此。可造成局部牙龈肿痛，临床上称为智齿冠周炎，重者可出现局部化脓、张口受限、颌面部肿胀、全身发热,甚至并发颌骨骨髓炎。
3.2适合预防性拔除的智齿
对有智齿的人群，尤其是智齿萌出不齐者，考察智齿周边卫生状态后，可预防性拔出。对于萌出位置不良且无咀嚼功能的智齿应尽早拔除，避免发生龋齿或炎症时导致口腔内周边牙齿受损。近中倾斜阻生智齿虽无明显症状，但可导致第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞，主张早期预防性拔出，反复感染经常并发智齿冠周炎者应及早预防性拔除，没有咀嚼功能，且经常咬破颊粘膜的颊向位阻生智齿，成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂,甚至成为癌前病变的病灶牙,也应尽早拔除。对于身患糖尿病、高血压和白血病的人群来说，如果强行拔除智齿，可能带来较大的创伤，因此要予以注意。
3.3智齿预防性拔除的注意事项
智齿预防性拔除后，拔牙当天不要漱口刷牙，勿用舌尖舔拔牙创，更不宜反复吸吮，月经期间不能拔牙，更不能拔智齿，拔牙有可能发生代偿性出血，复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、庝痛、开口困难、吞咽庝痛等现象，手术时间越久，出现面颊部肿胀的可能性就越大。口服消炎药，一般3-5天肿胀就会消退，拔牙后有明显出血或发烧现象，要及时到医院处理[7]。
3.4预防性拔除的意义及优势
Peterson等认为只要发现下颌智齿没有足够的空间萌出应立即拔除。王友山在下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨中认为，下颌阻生智齿应尽早预防性拔除，且随着年龄的增长，下颌第二磨牙受损害的几率大大增加。本研究发现，下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收，并易引起牙周疾病和下前牙拥挤，早期拔除不仅可以减少对邻牙的损害，而且使许多邻牙得到保护，避免炎症的发生,同时预防性拔除可大大减少拔牙并发症的发生,减轻病人的痛苦。