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1资料与方法
1.1临床资料
本组一共93例细菌性阴道炎患者。通过患者的叙述：白带异常较多、异味、外阴瘙痒，之前经过治疗，但是仍然反复的发作。其中有20例为妊娠期患者、有73例患者未妊娠。患者的年龄均在19～52岁之间，平均年龄为32±5岁。笔者对本组的93例患者均进行了白带检查以及细菌培养和药敏实验的检查。对这93例患者首先是排除了其他疾病引发的白带异常，并且在其分泌物中并未查找出真菌及滴虫。
1.2检查的方法
患者在5d之内并未使用任何的药物治疗阴道炎，也未口服任何的抗生素，将近3d未对阴道进行冲洗，读窥镜器也未使用润滑剂。对本组的93例患者采用阴道拭子，放置在阴道后的穹窿处约1min，再取阴道内的分泌物放置在无菌试管中进行白带以及细菌培养加药敏的实验检查。白带的操作方法：试剂主要是采用的深圳市的惠安生物科技有限责任公司生产的细菌性阴道病白带检测试剂盒。使用棉的试纸采集阴道内的分泌物。取出一人份的白带检测管打开并收取2-3滴白带于检测试管中。再将试纸上的分泌物充分的洗脱在检测试管中。在检测白带的试管中滴入3滴显色液。放置室温待反应发生10min之后再对结果进行判读。若呈阳性反应液的液面呈现蓝色，阴性则呈现黄色。对于细菌性阴道炎的实验室检查是非常重要的，若单单只是因为患者的白带增多而并未进行任何的实验检查是不能诊断该病的。本病的实验检查主要是包括生化法、胺试验、涂片、荧光抗体、培养法等。第一，生化法：主要是采取患者的阴道分泌物作生化的测定，身体健康的患者乳酸盐的含量是最高的，琥珀酸盐含量较低，而患有白带异常的患者所测定的值刚与此相反。第二，胺试验：取10%的氢氧化钾溶液一滴于阴道的分泌物之中，便能闻见有鱼腥味的氨释放出来，这主要是因为阴道分泌物中胺的含量较高，遇到碱之后就放出岸味。第三，涂片：能够找出分泌物中线索细胞（该细胞的表面附有加特纳细菌的上皮细胞，其表面粗糙或者是有细小的颗粒，其细菌为Gˉ球状杆菌。第四，培养法：通常应该分离之后再进行培养，便能见到直径为0.5mm的圆形、不透明的、表面较为光滑的菌落。
1.3诊断的标准
若是符合下面6项标准中的任意五项诊断为细菌性的阴道疾病。
第一，患者的白带呈常规阳性；第二，线索细胞呈阳性（≥20%）；第三，白带呈灰白色并且具有鱼腥臭味；第四，pH大于4.5；第五，胺实验呈阳性；第六，细菌培养，药敏检测。在临床上尽管单一的细菌分离，培养受到了一定的条件限制，但是它仍然为细菌性阴道疾病的治疗提供了可靠的依据[3]。
1.4治疗的方法
对细菌性阴道炎患者所采取的治疗方法为：阴道碘氧消毒法联合阴道后穹窿放置甲硝锉片。其具体的做法为：让患者采取截石位，将臀部抬高，使用苯扎溴铵对会阴部进行常规的消毒，护理人员带上消毒手套擦洗外阴、阴道。其擦洗的顺序为：在消毒了外阴之后再清洗宫颈、阴道前后的穹窿以及阴道壁，冲洗阴道内的分泌物，在后穹窿内放置一块消毒的纱布，在阴道内一次注入10%的碘伏钾以及3%的过氧化氢溶液各20mL，这两种溶液混合之后变成棕色并产生大量的气泡，使用纱布在阴道后穹窿内进行擦洗，再取出窥阴器，再在阴道口放置一块纱布，待患者静卧10min之后再取出纱布；夜间的时候在患者的阴道后穹窿放置一片200mg的甲硝锉。患者在用药后的1疗程以及停药之后的2周以及3个月之后进行复诊，并做出相应的临床以及实验室的检查。切记：患者在用药及复诊期间必须要禁止性生活，全身以及局部不能使用任何的抗生素以及中药制剂。
2结果
本组的93例患者的培养结果如下，其中37例为无菌生长，有25例为酵母真菌；有12例为大肠埃希菌；有9例患者为奇异变形杆菌；有3例表皮葡萄球菌；有3例为肠球菌；有4例为肠阴沟杆菌。根据其细菌培养-药敏的实验结果，对于指导其临床用药，首选的药物为敏感性较低的药物。通常对阴道采用灌洗的方法，进行局部用药，再结合全身用药一个疗程7-15d的治疗之后治愈率高达99%以上。对于病程较长并且反复发作的患者需要巩固性的治疗1-2个疗程，其效果更佳。
3讨论
针对细菌性阴道炎的治疗若是效果不理想的时候，可导致菌群发生失调甚至引致全身的不良症状，特别是对妊娠的妇女而言，易引导胎膜早破、早产、分娩中感染产褥感染以及引发新生儿的感染等造成不良的妊娠结局。随着医疗技术的不断发展，对围产期的保健在不断的完善。在国外对妊娠合并细菌性的阴道疾病受到了妇产科的极度重视，然而在我国对于这方面的报道却是极少数。针对需要手术的患者，在手术前需要对阴道进行细菌性的检查，能有效的防止手术后发生细菌性的感染。如若患者进行是否有阴道炎进行检查，这是降低感染的有效形式。