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现阶段，国内从事医疗卫生工作的人越来越多，医疗人力资源的结构也开始发生改变，医疗卫生工作者的专业素质得到较大提升的同时，仍然有部分人员的专业技能以及综合素质无法满足广大群众的卫生服务需求。首先，我国从事医疗卫生工作的人员在总体数量上较少，人员综合素质有待提高；其次，医疗卫生人才结构不合理，总体布局不够科学，卫生医疗工作人员大多集中在大城市和大医院，经济落后地区的医疗工作者不足；再次，从事医疗卫生工作的人员专业素质存在较大差异，农村地区以及城市社区卫生工作人员的综合素质偏低；最后，医疗卫生人力资源在地区分布上存在严重失衡现象，东部地区人力资源丰富，西部地区以及农村地区的人力资源贫乏。
2临床医学专业高素质应用型人才培养策略
2.1创新临床医学教学模式，实行四段式教学
我国的临床医学教育模式通常借鉴的是西方国家的“解释工厂型”教育，并在新中国成立之后参考了前苏联的临床医学教育模式，将两种类型进行混合，其中，前苏联临床医学教育模式占据主要位置，按照10个学期进行划分。部属医学院大部分采用的是“5+5”教育模式，然而，其他地区医学院校则多应用的是“8+2”教学模式，在前8个学期，学生需要在学校进行理论学习，其余2个学期则到各大医院进行临床实践。目前本院采用的临床医学教学模式将生物-医学模式作为理论基础，这种教学模式存在基础与临床脱节的问题，主要表现为灌输式的教学方法，课程体系将学科作为基础，未能形成良好的逻辑连贯性，很难适应目前的医学模式转变现状，不利于促进临床医学专业教学从生物-医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。医学院校必须要深入挖掘当下教学模式存在的问题，对临床医学专业教学现状进行全面分析，医学院校应组织相关学者和专家负责开展调查研究工作，制订适合本地社会发展需求，适应市场需要的应用型人才，积极探索临床医学专业人才培养模式，并开展相关实践工作。医学院校应构建“基础学习-临床见习-临床实习-知识强化”四段式临床医学教学模式，并分四个阶段贯彻执行。第1～5学期为第一阶段，该阶段主要进行基础学习，在医学院校本部开展公共基础课程教学，同时进行专业基础课以及人文素质课程教学。第6～7学期为第二阶段，该阶段主要进行临床见习，组织学生到直属型医院以及协作型附属医院开展专业课程学习，并完成临床见习任务。通过这种方式，可以帮助学生认识各种不同疾病，并在见习过程中接触不同类型的患者，实现临床接触。第8～9学期为第三阶段，该阶段主要进行临床实习，组织学生到各个附属医院进行为期12个月的临床实习。第10学期为第四阶段，该阶段主要对所学医学知识进行强化提升，学生返回医学院校，投入各种培训、专题讲座，参加执业医师资格考试等，促进自身专业技能的提升，丰富专业知识内容，巩固所学医学知识。
2.2更新教学理念，优化课程设置
合理增加与人文社会科学内容有关的课程，重视学生的人文素养，加强职业道德建设，培养学生良好的医德，医德教育应遵循“五年不断线、各段有侧重”。学生在学习基础医学知识时，主要采取的是课程教授方式，临床见习过程中主要注重的是学生的现象感受，学生参加临床实习时则主要表现为准医生的亲身体验，对临床医学知识的强化提升主要讲究凝练内化。利用这种持续递进的教学方式，可以有效培养临床医学专业学生的医德，进而培养一批医德高尚、医术高超、乐于奉献的优秀医学人才。医学院校应充分发挥综合性高等院校特有的优势，加强临床医学专业学生选修数理化等自然学科的力度，促进医学专业学生科学文化素质的提高。同时，注重外语教学以及计算机教学，坚持五年连续教育，尤其需要注重学生实际操作能力和应用水平的提高。通过增设必要课程，并删减不必要的课程，调节各个学科之间的关系和比重，实现临床医学专业课程设置的优化。在增设课程中，要注重增加那些具有体现现代医学科技发展作用的代表性科目，例如分子生物学以及组织工程学等。学校可以合理增加一些选修课，促进学生的个性化发展。其次，针对中学阶段学习发生重复的教学课程，例如普通生物学等，应及时进行删减。医学院校应不断删减适应性较差并且验证性内容过多的教学科目，促进课程结构的简化和优化。最后，重视专业方向需要设置的医学课程，如眼耳鼻喉科学、肿瘤学、社区医学、老年医学等科目，应采取措施不断进行加强。针对综合性试验课程，如机能学实验课程、形态学实验课程以及临床技能学实践课程等学科，要增加教学比重，给予高度重视。
2.3建立健全临床医学教学评价体系
一方面，我国医学院校必须要大力革新临床医学专业的笔试及口试方式，改变过去以知识掌握状况作为考核侧重点的终结性评价模式，逐渐转变为强调专业技能以及临床表现的形成性评价模式。积极引进各种科学的临床医学专业考试方法，实施客观结构化临床技能考试，开展计算机网络考试，从学生的临床医学知识、操作技能以及工作态度等方面对临床医学专业教学效果进行科学评价。另一方面，要不断完善校园文化体系，坚持育人为本，依托于校园科技文化活动这个载体，注重学生的创新能力培养，促进学生综合素质的全面提升，完善校园文化体系，创造良好的教学环境。开展各种形式的文化娱乐活动、论文报告会等，注重社会医疗服务实践，提升学生的学术修养，形成良好的文化品位，以推动学生的全方位发展。
3结束语
为了提高我国临床医学专业学生的综合素质，培养一批适应医疗发展需求的专业高素质应用型人才，我国各大医学院校必须要高度重视临床医学专业高素质应用型人才培养模式的探索与实践。学校应挖掘人才培养过程中存在的问题，并改革教学模式，实行四段式教学模式；科学设置医学课程，优化教学结构；建立健全临床医学教学评价体系，以促进学生的全方位发展。
作者：崔华贞 战海艳 邓卫红 曹丽梅 单位：牡丹江医学院
