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【摘要】目的临床医学专业一直是医药类高校的王牌专业，不仅高考的录取分数高，而且也是转专业的热门目标，每年都有数量不等的学生根据各自高校的转专业政策，从其他专业转入到临床医学专业。本研究以江苏医药职业学院为例，研究学生转专业进入临床医学专业后面临的专业适应性问题，并探讨了相关的改善对策。方法主要采取学生访谈的模式，以个案访谈为主、团体访谈为辅，了解转临床医学专业学生有可能面临的问题和困难。结果转临床医学专业一个学期后，88.3%和75%的受访谈学生表示分别适应了生活和学习的变化，86.7%的学生学习成绩在中等以上，95%的学生对于临床医学专业感觉满意，10%的学生仍然会重新选择转专业。结论绝大部分转临床医学专业学生可以比较好地适应新的生活和学习环境，对临床医学专业的满意度很高。
【关键词】医药类高职院校；转专业；临床医学专业；专业适应性；对策
目前，我国高校主要通过“一考定终生”的高考来进行人才选拔，而当学生未能充分了解自身兴趣、性格、特点以及所选专业的具体情况下，有可能会做出不明智的高校和专业选择，这无疑会对学生以后的职业发展和人生规划产生一定影响。针对过早对学生开展专业教育的一种调整方式是进校后转专业，这是高校人才培养制度上的创新。新生在对专业深入了解和对自己充分评估之后，选择自身感兴趣的专业，可以提升学习效率，能更深入、有效地影响学生的知识结构和思维方式，对其今后的职业规划和选择也会产生正面影响。教育部于2005年出台了《普通高等学校学生管理规定》，其中的第十八条明确规定学生可以按学校的规定申请转专业，学生转专业由所在学校批准。近年来，随着高职学生申请转专业人数逐年增多，包括医学高职院校在内的各类高校纷纷制定出台适应于本校的转专业政策及规定。不断提高人民群众的健康水平，不仅是医疗卫生事业的永恒使命，也是实现经济社会协调发展的重要内容，而医学人才是医疗卫生事业发展和保障人民健康水平的第一资源。在这种大的社会环境影响下，很多学生在高考时都选择了报考医学类专业。临床医学作为医学高职院校的主打优势品牌专业（工作稳定、就业好、收入高）[1，2]，是广大考生心目中学医的首选专业，但由于临床医学专业录取分数逐年升高，导致报考人数远远超出录取计划，很多第一志愿填报临床医学专业的学生被迫调剂到其他专业，转专业政策给这些学生提供了重新转到临床医学专业进行学习的机会。根据各个医学高职院校出台的学生转专业实施政策和办法，每年有一定数量的学生通过学校严格的选拔，从其他专业转入临床医学专业。但对于转入临床医学专业的学生来说，还需面对因转专业带来的适应性问题。本研究主要通过访谈形式，深入研究转临床医学专业学生在专业适应性方面存在的问题、困扰以及影响因素等，并提出相应的对策。
1资料与方法
1.1研究对象。选取江苏医药职业学院转入临床医学专业的2015级、2016级和2017级学生进行后续研究分析。
1.2研究方法。本研究主要采取学生访谈的模式进行。在取样方面，为更全面地了解不同群体关于转专业学习适应性的真实体验，目的性取样兼顾了性别、年级的差异，最终选取访谈对象60人，其中，性别分布（女生34人，男生26人），年级分布（2015级15人，2016级23人，2017级22人）。以个案访谈为主，以团体访谈为辅，访谈主题主要为转专业一个学期后的生活和学习改变、转专业后的学习成绩水平、对转入专业的满意程度和是否会重新选择转专业等。
2结果
2.1转专业对生活和学习带来的改变。转专业之后，对生活和学习带来的改变主要体现在生活环境方面（如人际交往、就业规划等）和学习适应性方面（如学习的动力、内容、方式、环境、氛围、时间等）。转临床医学专业后，学生会被调到新的班级、住进新的宿舍和结识新的同学，人际交往面明显扩大，时间安排要做出相应的改变，就业目标和计划要做出相应的改变。受访谈的学生中88.3%（53人）表示一个学期后逐渐适应了这种变化。在学习适应性方面，转到临床专业的学生发现学习方式改变、学习内容大大增加（课程科目多、任务繁重）、学习时间长及安排更加紧凑、竞争增大等。经过一个学期的学习后，受访谈的学生中75%（45人）表示适应这些变化，已经调整了自己的学习习惯和节奏，逐渐跟上了大家的学习步调。
2.2转专业后的学习成绩水平。受访谈学生在转专业一个学期后，总成绩在良好以上的人数共占总数的71.7%（43人，其中20人优秀），在中等以上的人数共占总数的86.7%（52人），在中等以下的人数共占总数的13.3%（8人）。成绩良好以上的同学基本上都是在转专业之前对临床医学专业作了深刻了解、对自己进行充分评估后，成功转入的。
2.3对转入专业的满意程度。受访谈学生在转专业一个学期后，对于临床医学专业感觉满意的人数共占总数的95%（57人），其中21.7%的人（13人）感觉非常满意，只有5%（3人）感觉不满意。
2.4是否会重新选择转专业受访谈学生在转转业后一个学期后10%（6人）仍然会重新选择转专业，而3.3%（2人）对于再次转专业会再多加考虑。
3讨论
针对学生转到临床医学专业后遇到的问题与困难，本研究提出了以下的对策：①转专业学生的自身调整。a）在转专业之前，学生要深入了解临床医学专业的专业特点和开设课程科目，要对自身情况进行评估是否适合临床医学专业（如测试自己的个性特征、与临床医学专业学生或已经转过去的高年级学生交流沟通等），对转专业过后可能面临的问题和困难做充分的准备。本研究结果显示，做了深入准备和对临床医学具有浓厚兴趣的转专业学生未来的专业适应性更好。b）转临床医学专业之后，学生要尽量处理好新环境中的人际关系，积极调整好心态，在生活和学习中遇到困难和问题及时与班级同学、任课教师、班主任、辅导员或学校学生管理部门等进行交流和沟通，共同解决问题。②教师与同学给予转专业学生帮助与指导。a）学生转到临床医学专业后，会发现生活环境、学习环境都会与原专业有较大差别。班主任和辅导员要积极关注、指导和解决转专业学生可能遇到的生活、心理和学习上的问题，鼓励他们积极参加班级和学院的活动，尽快融入新的集体。任课教师也需要特别关注转专业同学的学习状态和学习效果，如果有条件的话，学校可以组织任课教师对转专业学生进行专门的专业课辅导，如人体解剖学，以使这些转专业学生在学习上尽快赶上。b）转专业同学在生活和学习环境适应上更需要同学的接纳与帮助。在生活环境部分，需要临床医学专业学生主动接纳转专业过来的学生，帮助他们熟悉班级的各项基本情况，多些关爱和包容，少些排斥。在学习环境部分，有的学生原属于文科的专业，理科基础比较薄弱，学习临床医学专业的课程比较困难，这时需要其他同学帮助他们了解新的学习方式和内容，熟悉新的学习环境，如果有条件班级里成绩优秀的同学可以对学习困难的新同学进行一对一的帮扶或成立学习小组，从而减少转专业学生的紧张情绪，使其尽快适应新的学习环境。③教学和管理部门建立处理机制。a）教学和管理部门人员在制定本校的转专业政策和措施之前应该进行充分的调研，吸取同类院校的经验和教训，听取学生的心声和需求，从而制定有效的政策，实现转专业工作有效而合理运转。同时也应该根据学生在转专业之后出现的困难与问题、产生原因以及最终的解决方式、及未能解决的原因与后果、新情况和新问题，对转专业政策和措施不断进行动态完善。b）在每年的转专业活动进行之前，学校的教学和管理部门要全面和深入地向有转专业倾向的学生宣传转专业政策和注意事项、各专业特点和特色、各专业开设的课程科目和以后的就业方向，并告知学生转专业后可能遇到的问题和困难，让学生能够基于自己的性格、兴趣和个人情况进行评估，从而决定是否转专业以及转什么专业。总之，教学和管理部门应该对转专业成功的学生的生活和医学教育学习适应情况进行跟踪反馈[3]，制定相关措施和预案。只有这样才能在转专业学生遇到问题和困难时及时进行解决，而不是遇到问题时措手不及，以做好服务。
参考文献
[1]刘军号.高职学生转专业的动因分析与对策研究[J].安徽水利水电职业技术学院学报，2011，11（1）：84-87.
[2]王开淮，余彩霞.高职院校学生转专业的主要因素及对策研究———基于成都地区高职院校的调查[J].成都航空职业技术学院学报，2017，33（2）：76-78.
[3]施婷婷，谢煜涛，赵兵.高校学生转专业准入机制的研究———以南京林业大学为例[J].中国林业教育，2017，35（6）：4-7.
作者:滕飞翔 陈正平 单位:江苏医药职业学院基础医学部 江苏医药职业学院临床医学院
