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【摘要】目的：评价探究式教学法在临床医学教学中的应用效果。方法：选取2016年9月至2019年5月我院在培的60名临床医学相关科室的住培医师作为研究对象，随机分为研究组合对照组，研究组的教学方法为探究式教学法，对照组的教学方法为以授课为基础的教学法，比较两种教学方式的教学效果。结果：研究组基础理论知识考核得分、专业相关知识考核得分、操作技能考核得分及临床药学教学满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），自我学习效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：探究式教学方法在临床医学教学中的应用，能够获得优于传统以授课为基础的教学方法的教学效果，有利于进一步提高临床医师临床能力，具有推广应用价值。
【关键词】临床医学；探究式教学法；临床能力；教学效果
临床医学具有应用性强、实践性强、专业性强的特点，为医学门类的一级学科。长期医学教学实践发现，临床医学所具有的上述特点，对学科教学提出了更高要求[1-2]。探究式教学法是一种新颖的教学方法，近年来已在多个领域的教学中得到应用，且多数实践证实该教学方法能够将理论和实践有机结合，促进学习者对学科理论知识和实践技能的掌握，获得较满意的教学效果[3-4]。为明确该教学方法在临床医学教学中的应用效果，本研究选取我院在培的60名临床医学相关科室的住培医师作为研究对象，展开分析和探讨，现进行以下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2019年5月我院在培的60名临床医学相关科室的住培医师作为研究对象。应用抽签法将60名医师随机分为对照组和研究组，每组30名。对照组中，男12名，女18名，年龄24~30岁，平均（27.0±3.0）岁，从业时间1~3年，平均（2.0±1.0）年。研究组中，男10名，女20名，年龄25~30岁，平均（27.5±2.5）岁，从业时间1~3年，平均（2.5±0.5）年。将两组医师的一般资料录入至统计学软件中进行均衡性分析，结果显示组间差异不具有统计学意义（P>0.05），均衡性良好。本研究在获取研究对象知情、同意及我院伦理委员会批准后开展。
1.2方法
1.2.1对照组
采用以授课为基础的教学法对对照组进行临床教学，具体过程为：住培医师在教学前预习教材、查阅相关资料，课堂上认真听讲，带教老师随看随教，对住培医师提出的问题作出解答，住培医师课后自主复习和预习。
1.2.2研究组
采用探究式教学法对研究组进行临床教学，具体过程为：（1）设置情境：带教老师根据教学内容，结合真实病例资料提出逻辑合理、难度合适的问题，如“糖尿病的发病机制是什么？”“糖尿病并发症的危害”等。（2）课堂讨论：临床带教老师根据教学目标，就事先设置的问题领导住培医师在课堂上展开讨论。（3）成果交流：最终各小组各抒己见，带教老师全程倾听各小组交流，适当点拨，诱导探究方向，并记录存在的问题，组间讨论结束后，对存在问题的答案进行讲解，纠正住培医师的错误临床思维。（4）课后总结：本次课堂教学结束后，带教老师总结住培医师在课前查阅资料、分析问题等学习过程中存在的问题，给予积极指导。
1.3观察指标
本研究选取的观察指标包括两组住培医师的基础理论知识考核得分、专业相关知识考核得分、操作技能考核得分及临床药学教学满意度和自我学习效果。
1.4统计学方法
收集研究数据交由专业数据处理人员进行统计学处理，统计学软件版本为SPSS22.0，计量资料采用描述，资料差异行t检验，计数资料采用n（%）描述，资料差异行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组住培医师基础理论知识考核得分、专业相关知识考核得分、操作技能考核得分比较
研究组住培医师的基础理论知识考核得分为（78.9±4.2）分，专业相关知识考核得分为（76.5±5.5）分，操作技能考核得分为（75.9±5.1）分。对照组的基础理论知识考核得分为（68.1±4.3）分，专业相关知识考核得分为（66.2±6.0）分，操作技能考核得分为（63.8±4.8）分。两组上述得分比较存在的差异均具有统计学意义（t=9.841，P=0.000；t=6.931，P=0.000；t=9.463，P=0.000）。
2.2两组住培医师临床医学教学满意度比较
两组住培医师的临床医学教学满意度调查问卷均有效回收。研究组中，满意16名，较满意13名，不满意1名，临床医学教学满意度为96.7%（29/30）。对照组中，满意11名，较满意14名，不满意5名，临床医学教学满意度为83.3%（25/30）。两组临床医学教学满意度比较差异具有统计学意义（χ2=3.998，P=0.047）。
2.3两组住培医师自我学习效果比较
研究组住培医师的自我学习效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床医学是指直接面对疾病和患者，对患者直接实施治疗的科学，其不是单一的一个学科，而是由多个临床学科共同组成。经过长期发展，目前包括内科学、人体解剖学、病理学等30多个学科，是医疗学科中临床带教难度较大的一个学科。伴随着医疗工作者和教育者的不断实践和探索，步入新世纪以来临床医学的教学方式得到不断优化和完善，临床医学教学效果也得到明显改善。综上所述，本研究得出，探究式教学法在临床医学教学中的应用，能够有效改善教学效果，增强临床医师的临床思维和临床能力，可作为现阶段我国各大医院进行临床医学带教的首选教学方法。
参考文献
[1]孔祥录,史宗新,侯林俊,邓介超.PBL教学法在骨科临床教学中的应用体会[J].首都食品与医药,2016,23(20):16-17.
[2]熊道海,张云,李珺莹.多元化教学模式在康复医学教学中的应用[J].中国医药科学,2013,(18):151-152.
[3]周立文,李明国.运用多媒体手段，提高课堂教学效果[J].新教育时代电子杂志（学生版）,2015,(1):23-23.
[4]王雷.多元化教学方式在骨科临床教学中的应用[J].养生保健指南,2018,(10):91.
作者:崔仲华 胡晓丹 马艳萍 张喜娟 廉志宏 王冬生 单位:呼伦贝尔市人民医院
