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摘要：目的对影响临床医学生化检验质量的因素进行讨论。方法从我院2018年1月至6月收治的患者随机选取470例作为研究对象，所有患者均进行了临床医学生化检验。通过对患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的诊疗记录来对影响临床医学生化检验质量的因素进行统计和分析，并找出对应的预防措施。结果通过对470例患者的临床医学生化检验质量进行统计分析后发现，存在着检验不合格的患者共有23例，占患者总数的4.89%，其中因检验标本不合格导致的有5例，占1.06%；因检验方式不合理导致的有4例，占0.85%；因检验试剂和设备导致的有4例，占0.85%；因患者自身因素导致的有7例，占1.49%，因检验人员专业水平导致的有3例，占0.64%。结论目前在临床上影响生化检验质量的因素有很多，因此必须要采取相应的措施加强对临床医学生化检验的质量控制，保证临床检验结果的准确，有效，从而有效的保障和提高对患者的诊断和治疗效果。
关键词：临床；生化检验；质量；影响因素
0引言
随着现代医疗技术的发展，临床医学生化检验成为医生对患者疾病进行诊断以及确定临床治疗方案的重要辅助手段。然而目前临床上在生化检验的质量控制上还存在着一些问题，由于受到各种因素的影响而导致检验结果容易出现偏差，进而对医生的诊断和治疗造成了严重的误导和影响，对患者的健康造成了巨大的损害[1]。为了对影响临床医学生化检验质量的因素进行分析讨论，并找出相应的解决对策，进行了本次研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从我院2018年1月至6月收治的患者随机选取470例作为研究对象，其中男性患者231例，女性患者239例，年龄12-69岁，平均年龄（46.18±6.33）岁。所有患者在住院期间均进行了生化检验。患者疾病类型包括心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、骨科疾病等多个类型。
1.2方法。对患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的诊疗记录来对影响临床医学生化检验质量的因素进行统计和分析，并找出对应的预防措施。
2结果
通过对470例患者的临床医学生化检验质量进行统计分析后发现，存在检验不合格问题的患者共有23例，占患者总数的4.89%，其中因检验标本不合格导致的有5例，占1.06%；因检验方式不合理导致的有4例，占0.85%；因检验试剂和设备导致的有4例，占0.85%；因患者自身因素导致的有7例，占1.49%，因检验人员专业水平导致的有3例，占0.64%。
3讨论
3.1生化检验质量影响因素分析
3.1.1检验标本不合格：检验标本的质量是影响检验质量的最重要的因素之一。由于医护、检验人员在采集生化检验标本时没有按照相关的规程进行，例如前期准备工作不到位、标本采集操作不规范、送检时间过长、标本处理不规范等[2-3]。
3.1.2检验方式不合理：由于在进行生化检验是检验人员没有按照可信性和适用性的原则来选择试验方法，就会导致生化检验结果的质量无法得到良好的保障。
3.1.3检验试剂和设备：由于检验人员对于生化检验设备的管理和保养以及生化检验试剂的采购、储存管理不到位，在检验过程中没有严格按照相关标准进行，就会导致检验仪器或检验试剂的精确度、灵敏性等受到影响，进而影响生化检验质量。
3.1.4患者自身因素：患者的年龄、性别、情绪以及检验前是否进食、服药等都会对生化检验的结果造成一定的影响。例如，新生儿的血清总胆红素和间接胆红素检验结果通常会高于成年人；因性别不同导致的性激素水平差异；患者的情绪会影响血糖、血清乳酸等指标的检验结果。
3.1.5检验人员专业水平：由于部分检验人员自身的专业水平不高，对于生化检验的相关知识和技能操作不够熟悉，对于标本质量、患者自身生理因素等可能影响检验结果的问题不能够及时发现，从而就会容易在检验的过程中出现各种的问题，临床生化检验也就难以得到高质量的结果[4]。
3.2解决措施。针对目前在临床医学生化检验工作中影响检验质量的几个因素进行有效的解决，主要应从以下几个方面入手。（1）加强检验科室与临床科室之间的交流沟通，双方互相就检验工作交换意见并提出建议，对于发现的生化检验不合格问题要及时进行沟通解决，并共同编制临床医学生化检验的标本采集及检验流程和标准，使生化检验的质量得到有效提高。（2）加强对检验人员和医护人员的续教育和培训，可以有由检验科室派出人员对其生化检验的相关知识进行培训，对临床生化检验进行规范化管理[5]。（3）生化检验人员对于标本采集、运输以及检验、反馈流程要进行严格把握，做好项目复查和检验记录工作，一旦发现检验结果出现数据错误应与相关人员联系进行重新检验，最大程度上保证生化检验的质量和准确性。（4）医护人员和检验人员要与病人做好沟通，对其是否服用过部分药物、是否空腹进行了解和掌握，并对患者进行心理疏导，从而减少药物因素以及患者生理因素对检验结果造成的干扰[6-8]。（5）加强对生化检验仪器、设备以及实际的管理，定期进行仪器设备的检查和维护，根据医院的实际情况对设备进行更新。对于生化检验试剂的采购、储存和使用要做好相应的记录，减少对检验质量造成的影响[9-15]。综上所述，目前在临床上影响生化检验质量的因素有很多，因此必须要采取相应的措施加强对临床医学生化检验的质量控制，保证临床检验结果的准确，有效，从而有效的保障和提高对患者的诊断和治疗效果。
作者:邹倩儒 单位:北京回龙观医院
