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摘要：随着社会快速发展、社会保障制度逐渐完善，国家逐渐重视基层医疗卫生体系建设与发展。高职高专院校肩负着为基层培养实用型医疗卫生人才的使命。结合高职高专院校临床医学专业教学模式的特点及执业助理医师资格考试要求，探索技能型人才培养模式刻不容缓。
关键词：高职高专院校；临床医学专业；人才培养模式
随着社会经济的发展，人类生存的社会环境和自然环境改变，疾病的发生、发展也在时刻发生变化，对基层医疗卫生水平的要求也越来越高。高职高专院校担任着为基层医疗卫生机构培养拥有丰富理论知识、熟练操作技能、较强岗位适应能力的实用型人才的重任。为了向基层医疗卫生机构输送高素质专业型人才，临床医学专业教学模式已逐渐从传统“基础教学—临床教学—临床实习”[1]，转变为“早临床、多临床、反复临床”，在提升学生岗位胜任力和职业素养、突出以学生为主体的同时，实现岗课结合、教学做一体。我院的两所教学医院均为三级甲等医院，教学积极性、主动性及合作性较高，能够实现医院与学院联合育人。
1专业培养目标及就业方向
高职高专院校临床医学专业培养的是面向基层的助理医师，通过学习基础医学、临床医学的基本理论和专业技能，使学生具备常见病、多发病的诊治、预防与保健能力以及急危重症处理能力，成为从事临床诊疗、疾病预防与保健、康复及健康咨询指导等相关工作的全科医疗人才。近年来社会经济迅速发展，一方面，各种疾病的患病率随着工作和生活压力的不断增大而升高，现有医疗系统不能满足所有病人的需要；另一方面，随着医疗制度的不断完善和社会对预防、保健、营养等方面人才需求的增加，临床医学专业学生往往“供不应求”。因此，除基层医疗卫生机构、公办医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院之外，一些企事业单位也逐渐成为高职高专院校临床医学专业学生的选择，例如民办医院、私立医院、区域性质的疾病预防控制中心、采供血机构、妇幼保健院、专科医院、卫生检验检测中心、食品药品监督管理局和计划生育中心等。此外，高职高专院校在人才培养过程中，还积极开展各种创新创业训练及实践活动，以便学生毕业后自主创业。
2人才培养过程
2.1专业核心课程教学与考核方式
高职高专院校临床医学专业的医学基础课程有人体解剖学、生理学、病原生物与免疫学、生物化学、病理学、药理学等，临床课程有诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、急诊医学等。根据医学基础课程的特点选择授课方式，例如：病理学采取理论课与实践课相结合的方式，理论课利用案例、图片、视频、动画、思维导图等教学[2]，实验课则采用大体标本观察与显微镜下观察两种形式。课程成绩由平时成绩、期中成绩、实验成绩、期末成绩组成。临床课程采用理论学习、技能学习与临床实践相结合的形式，教学方法包括床旁教学、案例分析、模拟情景教学、技能训练等。课程成绩由平时成绩、期中成绩、案例分析成绩、技能考核成绩、期末成绩组成。
2.2“早临床、多临床、反复临床”教学模式
临床医学专业学生大学一年级时主要学习医学基础课程，学院安排他们定期去附属医院见习，各科室大夫对学生进行指导，学生把见习期间的所见所闻写在实践手册上。该环节的作用是让学生接触医疗环境、接触病人，学习如何与病人交流，了解基本医疗操作。大学二年级主要学习临床课程，授课教师带领学生进行床旁教学。周六、周日及寒暑假，分批次安排学生到附属医院见习，接触临床，观摩手术过程，了解手术操作步骤，强化无菌观念，使学生将理论知识与操作相结合，解决医学教育中理论和实践脱节的问题，提高学生责任心、激发学生学习兴趣[3-5]。大学三年级的学生要在医院实习一年，学生跟随带教教师查房，在教师指导下询问病史、查体、分析病情、书写病历、与病人沟通等，培养临床思维能力。为保证实习质量，我们实行出科考试制度，包括笔试与技能考核，目的是引导学生重视临床实践，为以后走上临床工作岗位、考取执业助理医师资格证打下坚实基础。
2.3实践教学
临床实践是培养学生实践能力的关键环节，构建完善的高职高专临床医学实践教学体系需要医学教育工作者共同努力、不断探索。大一新生军训时，组织其参加实战演习，军训结束后，定期学习医学救助技术。学院及系部每年举办医学知识竞赛、技能比赛等，提高学生学习兴趣、激发学生学习积极性，比赛中表现较好的学生还可参加全国高职高专院校临床医学专业技能大赛。医院实验实训室免费向学生开放，如心肺听诊室、心肺复苏室等。学校及系部也组织各项活动，为学生提供展示机会，提高学生自主学习能力，同时，也为参加执业助理医师资格考试打下基础。例如：下乡义诊时，学生在教师带领下为村民量血压、测血糖等，协助教师更好地完成义诊活动。
3提升学习能力、职业素养，培养兴趣爱好
3.1提升学习能力
高职高专院校临床医学专业面向基层医疗卫生机构及企事业单位培养综合型人才。进入职场后，工作环境和工作内容都会发生很大变化，这就需要从业者具备较强的学习能力，不断补充知识、提高技能[6]。可通过开设相关课程提高学生学习能力，也可通过校园平台、公众号等，为学生提供一个将自己所思所想用文字、照片等形式表达出来的平台，还可以举办创新创业比赛等，促使学生使用Excel、Word、PPT、PS等软件，使其更快、更好地适应今后工作。除了提高学习能力外，学生还可通过考取普通话等级证书、计算机等级证书等使自己变得更优秀。
3.2提升职业素养
临床医学专业培养的是德、智、体、美、劳全面发展，具备爱岗敬业、救死扶伤、大爱无疆等职业素养的人才。一方面，通过医患沟通学、卫生法学等课程加强职业道德教育，形成系统的、完整的医学人文精神课程体系；另一方面，通过早接触临床、多接触临床，让学生与病人沟通交流，树立良好医德医风。
3.3培养兴趣爱好
学习应劳逸结合。因此，鼓励学生加入各种社团，如摄影社团、艺术社、体育社、乐舞社，发展兴趣爱好。此外，学生还可以参加暑期社会实践活动、创新创业活动以及敬老院、福利院献爱心活动等。
4结语
高职高专院校临床医学专业人才培养模式的建立，对于为基层医疗卫生机构培养实用型人才具有重要意义。应密切关注行业企业人才需求变化，及时修订人才培养方案、改革人才培养模式，帮助学生规划职业生涯，进而促进高等职业教育可持续发展。
参考文献：
[1]沈钦海，秦召敏.高职高专临床医学教育模式的探索[J].卫生职业教育，2011，29（24）：8.
[2]魏继文，杨建宏，邓雪松.高职高专临床医学实践教学改革探讨[J].卫生职业教育，2008，26（16）：78-79.
[3]易传安，胡祥上，饶利兵，等.高职高专临床医学教育早期接触临床的途径和方法[J].现代生物医学进展，2014（15）：2962-2964.
[4]王庭槐，王淑珍，张晓珠，等.三早教育在我校医学教育中的实施与成效[J].医学教育探索，2004（2）：17-18.
[5]张金波，朱金玲，侯霞.构建培养新型医学人才的医学遗传学课程体系改革[J].现代生物医学进展，2010（16）：3106-3108.
[6]曾婷婷，郑向红，林志明，等.临床医学高职高专学生职业能力的建构[J].药学教育，2013（6）：7-9.
作者:卢翠洁 段河军 徐锦 单位:四川卫生康复职业学院
