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【摘要】临床药学是指运用现代药学知识，结合临床，研究各种药物在患者体内作用及代谢等方面的规律，对促进人们身体健康恢复发挥重要作用。本文从我国临床药学发展现状及历程着手，分析我国临床药学发展存在的主要问题，展望未来临床药学发展，共同推动我国临床药学健康发展。
【关键词】临床药学；医院；药物
自上世纪50年代以来，国内各位专家学者对临床药学进行了长期探索和实践，我国临床药学研究取得了显著的成绩，提高药物治疗水平，为患者用药安全提供了重要保障。
1我国临床药学发展现状及历程
1.1医院制剂取得初步发展
早期时候我国制药工业落后，对患者病情诊断和治疗方式单一，药物非常缺乏，解决患者用药需求是头等大事，医院制剂有其存在与发展的基础，在临床上发挥出积极的作用，医院制剂为解决临床治疗药品短缺做出了重要的贡献。医院制剂发展到一定程度，制剂的种类开始增多，使用传统生产配置大容量的注射液，逐步使用小容量的注射液，来确保患者用药需求。
1.2临床药剂学概念的提出
随着医院制剂的发展，临床药物治疗地位开始提升，上世纪60年代，将临床药剂学列入了建设项目，开始建立药剂学应用实验室，从事临床药剂学的研究。改革开放后，我国制药工业发展速度加快，外资迅速进入中国市场，我国药品市场加入了外企，加速了国内临床药学的发展，临床药剂学概念提出，并逐步得以运用。
1.3药物不良反应引起高度重视
自上世纪60年代起，抗菌药物在我国逐步运用，一些抗生素类，如青霉素、链霉素、四环素、土霉素等开始使用，患者产生不良反应也逐步增多，引起了医药界的高度重视，对药物不良反应进行研究，采集患者不良反应情况，对不良反应信息准确监测，加大临床药学研究力度，取得了显著的成绩。
2我国临床药学发展存在的主要问题
2.1对临床药学认识上存在局限性
医院对临床药学认识存在偏差，定位不够准确，主观按照教学、科研、临床实践的顺序进行排列，提出科学研究是临床药学学科建设的基础，严重干扰着临床药学学科与临床药师制体系建设的健康发展。另外，根据实际需要，没有适应医院药学部门职责进行及时调整，仅停留在药品保障供应阶段，未深刻认识到药师是临床用药的唯一专业技术人员，能确保给患者合理用药、科学用药，确保患者病情恢复为前提，其根本问题就是没有认识到临床药学是应用性的实践科学。
2.2临床药学学科建设滞后
临床药学建设关键在人才培养，我国临床药学学科建设滞后说到底是人才建设的滞后。药学教育应该以培养企业、科研人才为主，多研究课题，多出研究成果，加快创新药研发。上世纪八十年代末，我国开办第一个临床药学本科专业教育，直到现在，临床药学本科专业办学点逐渐增多，仍缺乏统一的临床药学人才培养标准，不同学校的学制、学位、课程设置和临床实习有较大的差别，师资力量欠缺，领军型人才缺乏，学生实际操作能力偏弱，临床实践普遍不强等问题。
2.3临床药学服务方面的差距
近年来，我国临床药学发展取得了一定成绩，治疗药物品种逐年增多，与国外差距逐渐缩小，国外如茶碱、地高辛、洋地黄毒苷、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、抗抑郁药物、抗肿瘤药物及环孢霉素A等，国内都在使用，国内硬件服务水平显著提高。但与之相适应的为患者用药服务、个性化需求和实时监测患者病情等服务水平，与国外相比还存在较大的差距，需引起医学界的高度重视。
3临床药学未来发展展望
3.1坚持以患者为中心
以患者为中心，是医院工作的根本宗旨，是医疗行业普遍遵循的基本指导原则，坚持以患者为中心，是坚持把病人放在第一和最高的地位，临床用药更要体现这一原则。要规范医疗行为，提高医疗机构的利用率，降低医疗成本，提高服务。保证药品使用的安全有效，控制质量和价格，杜绝滥用贵重药品以及小病大养等不良现象，使临床药学成为医疗和患者的共同需要，真正为患者提供优质服务。
3.2更加注重药学服务
药学服务是指药师所提供的，针对患者病情，科学合理使用药物治疗，帮助患者病情恢复提供的相关服务。在整个医疗服务中，在进行药物治疗时，按照治疗方案实施治疗，达到预期的治疗效果。当前进行的药学服务，要改变以往单一向患者提供药品的现象，逐步地转变为提供药品为基础，直接面向患者，护士、医生共同担负起患者疾病的治疗工作与责任，为患者提供更好的服务，让患者真切感受到药师就在自己的身边，更好地为患者用药保驾护航。
3.3重视人才培养与使用
要加强医学人才培养，开展多种形式的药学教育培训，扩宽药学教育渠道，多组织药学有关进修培训，规范考核晋级程序，营造浓厚的氛围。加大药学教育规模，通过有目的性、专业性的教育，开拓知识面，学习先进的理论和技术，全面提高药学人才专业化技能和综合素质。
3.4加强精细化管理
对于未来医院药学来说，要不断加强网络管理工作，要加强常规药物调剂的管理，注重药房管理的硬、软件改造，使用网络化技术，覆盖药房管理的每一个环节。患者可以使用药品咨询终端网络进行相关咨询，获得最优的答复。另外，患者可利用网络查询自己所使用要求的相关信息，更好的加强临床与患者的沟通协调。综上，随着经济和社会的不断发展，科学、规范、合理用药非常重要，要依托临床药学，重实践，调动一切有利因素推动临床药学发展，切实推动我国医疗服务水平整体提高。
参考文献
[1]临床药学工作中出现的问题及应对措施分析[J].张建军.世界中医药.2015(S1).
作者:李杰 单位:长白山保护开发区中心医院
