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【摘要】随着社会的进步和经济的发展，人们的生活水平在不断提升。然而，由于营养不合理，诸如肿瘤、心血管疾病、糖尿病、高血压等各种与膳食营养有关的疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势。如何改善这一现状，通过科学的营养治疗提升患者的康复率，这是临床医生必须要了解和掌握的技能与知识。而临床营养学课程可以让学生系统化地接受这方面教育。由此可见，在临床医学教育中，临床营养学占据着非常重要的位置。
【关键词】临床营养；临床医学教育；地位
在系统医学教育和现代医学诊疗模式中，临床营养学是一个重要的组成部分。在传统的医学模式中，人们往往只注重疾病的治疗，过于片面化。实际上，营养也是影响疾病的一个重要因素。如果临床医护人员缺乏营养学知识，会给临床工作带来不必要的负面影响。基于此，本文就临床医学教育中临床营养学的地位进行简单的阐述。
1临床工作中营养治疗与药物治疗的配合日益突出
在传统的临床工作中，医护人员往往采取药物治疗或者手术治疗的方式对患者进行治疗，很少考虑到营养治疗。所以，我们在临床上经常听到医护人员嘱咐患者“一定要按时吃药”，但是却很少听到医护人员嘱咐患者要多吃什么食物，即使有个别医护人员嘱咐患者饮食方面的问题，也是告诫患者禁吃什么食物。还有些医护人员在临床治疗中嘱咐患者要“多注意营养”，但是却没有详细说明应当如何“注意营养”。如今，随着医疗水平的提升，营养治疗也受到越来越多人的关注。医护人员随口说的一句“多注意营养”，实际上具有较强的科学性，对于患者疾病治疗具有一定的指导意义。在临床治疗过程中，营养治疗是一个非常重要的环节，两者之间的有效配合可以大幅度提升治疗效果。换言之，药物治疗具有刚性，而营养治疗具有柔性[1]。如果仅仅注意刚性治疗却忽视柔性治疗，很难取得理想的治疗效果。只有做到刚柔并济，才能从根本上提升患者的治疗效果。
2疾病模式的不断变化对营养治疗提出更高的要求
因为生活水平的提升，人们的饮食结构发生巨大的变化，由此产生很多“文明病”。这种“文明病”仅仅通过药物治疗或者手术治疗的方式进行治疗很难取得显著效果，必须要进行营养治疗。就我国近些年疾病模式的发展情况来看，已经由之前以各种类型传染病为主的疾病模式逐渐转化为今天的以癌症、糖尿病、心血管疾病为主的疾病模式，这类慢性非传染性疾病与营养因素有着密切的关系。这也意味着，临床医学教育课程必须要跟上时代的脚步，做出相应的调整，强化临床营养教育。现代临床营养支持理论产生于上个世纪60年代，最终应用在临床外科，是外科医生用来救治外科患者中经常是使用的一种治疗措施[2]。在外科治疗中，规范化营养支持发挥着重要的作用。而且，营养支持不仅仅局限于支持作用，对于肠瘘等疾病甚至可以起到治疗作用。合理的营养治疗还能改善患者器官功能，提升患者的生存质量。对于癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖症等与营养因素有着密切关系的疾病，通过合理的膳食营养可以明显提升治疗效果。总而言之，面对由于疾病模式不断变化而对营养治疗提出更高要求的局面，临床医学教育体系中应当不断强化临床营养教育。
3临床医护人员和患者对营养知识的需求量逐日递增
人们的饮食结构随着生活水平的提升发生巨大的变化，其饮食观念也相继发生改变。以前，人们强调要“吃的饱”。如今，人们却不断强调要“吃的好”[3]。很多人因为盲目追求“吃得好”导致膳食结构不均匀。这也是如今很多与膳食有关的疾病发病率不断上升的原因。这种情况下，人们对合理膳食的营养知识有迫切的需要。换言之，人们已经意识到不合理膳食给自身带来的危害，正在不断追求合理化的膳食结构。在临床治疗中，患者及其家属经常询问医护人员应当如何搭配饮食，怎样才能实现营养治疗与药物治疗的密切配合，从而取得理想的治疗效果。这也意味着在对临床医学生进行教育的时候，要给学生传授更多与临床营养有关的知识。综上所述，临床营养学是介于预防医学、基础医学和临床医学之间的一门科学，主要研究营养与疾病之间的关系。在临床医学教育中强化临床营养学教育，对于提升临床医学生医学水平以及推动我国医疗事业的健康可持续发展具有积极的促进作用。
参考文献
[1]王龙华,周玉杰,马涵英.浅谈临床医学专业开设临床营养学课程的必要性[J].继续医学教育,2016,30(03):53-54.
[2]刘华青,吴学森,王春华,江城梅,赵文红.加强临床医学专业《临床营养学》教育的探索与实践[J].现代医药卫生,2013,29(17):2602-2603+2605.
[3]唐星明.开展继续医学教育培养高素质临床营养支持创新人才[J].肠外与肠内营养,2005(04):232-235.
作者:陈培培 付强 顾亚静 张世瑶 李莉 单位:新疆医科大学第一附属医院
