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【摘要】现阶段，我国医学水平发达，纳米药物的载体在立场医学上已经有了较为广泛的应用，在医药领域，纳米级粒子可以是要物在人体内的传输变得更加方便，当纳米粒子包裹的药物进入到人体之后，可以自行搜索人体内的手大红组织以及器官，然后对其急性针对性的修复。本文对于纳米药物载体在临床医学中的应用进行了简要的分析以及研究。
【关键词】纳米药物；载体；临床医学；应用
在现阶段，临床医学当中，纳米药物载体以及有了较为广泛的应用。在人工器官移植的领域，当人工器官的外面涂上纳米粒子，可以有效的防治人工移植器官出现排异的反应。在医学检验的领域，使用纳米技术也有较为理想的效果，只需要检验了少量的血液，就可以通过其中的蛋白质结构以及DNA结构来诊断出其是否患有疾病。在抗癌治疗的过程当中，此项技术也有着不俗的表现，德国的一家公立医院研发出了一些非常细小的氧化铁纳米颗粒，当其注入患者肿瘤中的时候，可以使患者置身与可以变化的磁场当中，当温度升到一定高度的时候，对肿瘤细胞会造成破坏的效果，并且不会影响到正常的组织健康。本文主要对纳米药物载体以及其应用进行了详细的介绍。
1纳米药物的载体系统
对于现阶段的纳米药物来说，药物制剂的给药途径以及方法是非常重要的。一般情况下，对于空腹的要物来说，主要会受到两种效应的影响，即肠胃上皮细胞中的酶系的生物代谢以及肝中酶系的生物代谢，这些都会对口服药的效果造成一定程度的影响，很多的口服药物都是由于代谢消耗了大部分的药效，在实际到达患处之后的其效能已经非常低了，并不能起到较为理想的治疗效果，因此，在很多时候，都要将口服的药物改成静脉注射的药物，这样在治疗效果上会有一定的增强。由于通过静脉注射之后，非靶向性药物可以在血液当中自由循环，在到达病灶之前那会经历多个过程，最后到达患处的药效也只有很小的一部分，这也导致其治疗的效果并不理想。靶向给药的目的就是提高靶区药物的浓度，并且在一定程度上降低要物自身的副作用，这一研究课题在我国已经有多年的历史，随着我国医学的不断进步，纳米药物的出现是实现这一目的的关键转折[1]。根据我国医学专家的发现，一种较为理想的药物已经改具备以下的特性：第一，颗粒要小；第二，能够携带不同种类的化学药品；第三，载体要能够携带数量较多的药品，从而使靶向区域的药物浓度达到治疗的浓度在，这样才能取得较好的治疗效果；第四，当载体到达靶向细胞之后，其药物的释放量必须使其可以控制，并且能够对其进行精准的预测；第五，经体外包装过的药物在靶向细胞进行释放的时候，循环半衰期进行支持。现阶段，我国医学领域最具有代表性的纳米载体有以下几个：第一，纳米磁性颗粒。纳米磁性颗粒在实际应用的过程中有较为理想的效果，这与其自身的效能与特点有很大的关系，当前药物研究的主要热点方向之一就是对于磁性纳米颗粒的研究，特别是对于顺磁性或者是超磁性的研究，其在铁氧体纳米颗粒外加磁场的作用之下，温度在不断的升高，当温度达到40度左右的时候，并可以达到杀灭肿瘤细胞的目的，这种纳米粒子还在研发当中，技术尚且不成熟；第二，高分子纳米药物载体。现阶段我国对于纳米高分子药物载体的研究已经进入了一个全新的阶段，这也是现阶段我国业内研究的有一个热点方向，高分子纳米药物降解载体或是基因载体，通常会通过降解来进入定向的靶细胞，从而对其进行治疗，表层的药物被将结合之后，还可以通过其它的组织进行释放，这是一项新的技术创新，在此之前并没有哪一种要物载体可以做到，在很大程度上避免了药物的浪费，使其药效可以得到较为充分的发挥；第三，纳米脂质体。纳米脂质体在我国的研发也已经有很长一段时间了，其微囊主要是作为药物载体的研究，在很早的时候就已经在药物试剂上进行了应用，直至今日，纳米脂质体还处于研发的过程当中，纳米脂质体是人们设计出较为理想的纳米药物等载体模式。
2对于癌症的治疗
人们通常所说的癌症，指的就是恶性肿瘤，这也是危害人们生命健康的最大元凶之一，也以这是医学界重点关注的焦点。现阶段，很多的癌症药物并不能够起到较为理想的治疗效果，更多的药物只是起到调养的作用，根本不能根治病症。癌症的治疗关键是要把药物定向传送到癌症细胞同时有不会伤害到正常的细胞，这是其运行的根本前提。许多的药物已经应用到了这个系统，在实际应用的时候取得了一定的成果，例如脂质体、微胶囊等这些药物载体的而应用都取得了较为理想的效果。而对于纳米粒子来说，由于其体积微小，也开始受到人们的关注，纳米粒子抗肿瘤要物在患者的体内存留的时候，在一定程度上减缓了肿瘤的生长速度，与其它游离性质的药物进行比较之后，不难发现，在很大程度上延长了患有肿瘤动物的存活时间。由于其自身具有较强的吞噬能力，对于肿瘤细胞的生长以及繁衍也会有一定程度的阻碍，所以，静脉途径纳米细胞的纳米粒子可以在肿瘤的内部进行传送，并且其传送的效果较为理想，这也在一定程度上减少了药剂使用之后的副作用。通过对粒子的修饰，可以在很大程度上增加其对肿瘤细胞的靶向特异性[2]。
3基因载体
基因的传输是基因治疗当中所必须面对的一个难题，比如，想要转染达到临床的效果的细胞要比囊性纤维性变基因治疗中的关键问题进行解决，一般情况下，会选用受损面积的10%来作为基因表达的产物，这样可以使其在一定范围内进行恢复，在此项技术出现之前，这是很难达到的，采用纳米技术不仅加快了我国临床一些的发展机器，同时也使人民的生命得到了很大程度的保障。采用纳米技术之后可以恢复脂质体DNA复合物的创伤，除此之外，还有相关的专家在明胶DNA凝聚所形成的纳米粒子的基础之上设定了一种新的基因传送体系，经过实践证明，其也有不错的实用效果。被纳米粒子包裹的DNA只有在钙铁蛋白存在的情况下才具有感染的能力。
4免疫辅剂
现阶段，我国免疫辅剂的应用可以使表面修饰的纳米粒子能够充分暴露，同时这也是我国行业未来的行业内发展研究的方向，经过研究表明，纳米粒子的加入可以使抗原的结构变得更加稳定，从而在免疫体的体内可以引起更加强烈的效果，从而实现免疫反应。当纳米粒子的辅助作用在持久性的包裹抗原体之后，会加强对其吸收的作用，由于纳米粒子自身的材料会对所有聚合物造成直接影响的免疫效果，这也就导致了其在实际作用的时候，比一般药物更快。纳米粒子的辅助作用在于其可以持久的释放出大量的药物，与抗原有关的口服药在使用纳米粒子之后，其效果更加明显，在很大程度上避免了代谢以及分解对其的影响。
5细胞内靶向给药
对于纳米载体来说，还具有一项先进的效能，可以在很大程度上实现细胞内精准靶向给药，这是一次医学技术的创新，在实际应用的过程中有非常理想的效果，由于纳米粒子会作用到网状的内体系统当中，这样历来在实际运行的过程中，就会使其药物作用到细胞内部的寄生物当中，这样一来，其作用效果就会有显著的提升。经过我国临床医学专家的研究表明，利用抗生素细胞内感染的研究表明，被纳米粒子包裹的氨必西林比游离状态下的氨必西林效果更为显著，并且经研究发现，其疗效可以达到游离状态下的20倍左右，极大的提升了药效。
6定量给药
现阶段，纳米载体技术的引用实现了定量给药的目的，并且在一定程度上延长了对于靶向器官的作用时间，同时，也实现了对于靶向器官给药剂量的有效控制，这样一来，其实际使用效果便有了明显的提升。对于不同共聚物所形成的纳米粒子表面进行装饰，经过装饰之后的纳米粒子与静脉用药的未修正纳米粒子进行比较，其效果有较为明显的提升。除此之外，该有一种较为常用的修饰方法，此修饰方法是将纳米粒子由高分子衍生聚合物进行配置，当纳米的形状形成的时候，再对其进行作用。经过实验证明，以上方法具有较为理想的效果，在实际使用好的过程中发现，用以上方法制得的纳米粒子5小时之后只有30%被肝吸附，而未经过装饰的纳米粒子在注入后5分钟就有66%左右被吸附，因此，可以看出其方法的实际使用效果如何。最近几年，许多药物都实现了定向传送的效果，从而使药效得到很好的利用。
7口服用药
口服用药是我国自古以来就有的用药方式，但是传统的口服用药并不能使药效得到较为理想的吸收效果，使用纳米粒子包裹之后，可以在很大程度上提升生物的利用度。生物利用的提高主要是由于纳米粒子在一定程度上避免了胃酸以及分解蛋白酶对其进行分解作用，这样一来，靶向细胞所接触的药效有很大的提高。近几年来，需对专业的实验结果表明对药物的包裹可以提升药效的利用程度，并且提出，在不久的将来在对艾滋病靶向细胞进行药物输送的时候，纳米粒子将会获得一个新的用途。
8纳米药物载体的未来展望
纳米技术在医学当中有着非常广泛的应用前景，有机药物经过纳米化之后可以在很大程度上提高其利用程度以及制剂的均匀性以及吸收性。纳米药物载体的发展直接关系到临床医学的整体发展形式，根据现阶段时展的实际情况，对现代药剂学的发展提出了更高的要求。对于纳米药物在储存方面的应用来说，可以将其研发为储存器，主要由于储存指定的药物，并且保证其药物的主体性能不受到影响，并且要按照指定的部位进行存放，以此来实现定点给药，还要保证给药的剂量。纳米技术还可以用来制造生物导弹，生物导弹可以用来治疗多种细胞水平的疾病，对于病变的组织有很强的亲和能力，这与其自身的结构以及特性有很大关系，其对肿瘤细胞有很大的杀伤力。纳米技术还可以在单克隆抗体上进行应用，现阶段，此项应用已经有了初步的成果，在未来的发展中有重要的作用。
9结束语
现阶段，纳米药物的应用在我国越来越普遍了，其主要的研究方向开始向智能化方面进行，研究制备出来的纳米载体与具有特异性的药物进行结合，可以达到控制药剂量的目的，从而在很大程度上解决了重大疾病的诊断以及治疗所面临的一些问题。相信随着我国行业内技术水平不断的提升，会制备出更加理想的具有智能效果的纳米药物载体，从而促进我国临床医学的发展。本文对纳米药物载体在临床医学中的应用进行了研究与分析，希望对于我国临床医学的发展起到一定的参考借鉴作用。
参考文献
[1]张亚臣,吕宝经,赵美华,荣烨之.纳米药物载体在临床医学中的应用[J].临床内科杂志,2014,21(07):502-504.
[2]易承学,余江南,徐希明.纳米药物载体在中药制剂研发中的应用[J].中国中药杂志,2013,26(16):1936-1940.
作者:宋元博 宋策 于丽 单位:广西中医药大学附属瑞康医院 中南大学湘雅医院 广西中医药大学
