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摘要：目的研究并分析临床医学中血液细胞检验质量控制的相关影响因素，并提出了几点质量管控办法。方法回顾性分析选择2015年11月至2017年7月160例在我院进行血液细胞检测者，采用对比的方式，对影响临床医学中血液细胞检验质量的因素进行解析。结果在血液稀释比例存在差异性的情况下，红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的含量变化都很显著，不同血液标本相关数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；血液标本放置时间不同时，检测结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论在医学检验期间，影响血液细胞检测质量的因素多样，检验人员需要认真处理细节工作，不断总结质量控制的方法，以提升血液细胞检测的精确率。
关键词：临床医学；血液细胞；质量控制；措施研究
0引言
临床血液细胞检验，就是血常规检测，其对数检测血液中的细胞数目与形态，例如白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）以及血红蛋白等[1]。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2015年11月至2017年7月160例在我院进行血液细胞（住院）检测者血液样本为研究对象。其中男76例，女84例，年龄22-76岁，平均（42.15±8.21）岁。血型：A型64例，B型47例，AB型32例，O型17例。
1.2方法。在本次研究中，首要步骤是抗凝血剂。操作步骤可以做出如下概述：对160例被检者采用静脉方式采集血液样本，把采集到的血液样本分别应用两类稀释比例（1:10000与1:5000）。检测人员把稀释比例的血液样本混匀后，平均分成160等份进行血液细胞检测。接下来对160例被检者再次进行静脉血液采集，获得常规血液样本，进行血液样本储存质量管控。所有被检者均行静脉采血，混匀后平均为60等份，将其安置在室温为是23℃环境中30min。30min后研究人员对其中20个血液标本进行实验检测，2h后选择20个血液标本进行实验检测，4h后对最后20个血液样本进行实验检测。采用对照解析方式，探究在血液细胞的临床医学检验期间，抗凝、存储、检测时间等因素对检测质量的影响效果，并探讨维持与提升血液细胞检测质量的有效控制方法。
1.3观察指标。对比并研究入组的血液样本中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）以及血红蛋白等指标在不同抗凝剂配比和不同放置时间下的检测结果。
1.4统计学处理。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理，（±s）表示计量资料；百分率（%）表示计数资料，对组间数据差异进行检验。当P<0.05时，证明差异有统计学意义。
2结果
2.1抗凝剂比对血液细胞检验结果的影响。两种血液稀释配比的血液标本行临床医学检验，WBC、RBC、PLT以及HGB含量变化显著，两类血液标准检测数据差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2室温下不同放置时间标本的检验结果比较。血液标本放置时间不同时，检测结果差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
在明确影响血液细胞检测质量各类因素的基础上，医务人员应积极采取防控措施：（1）建设健全血液细胞检测的质量控制体制。医院高层管理者树立并不断增强质量监管理念，确保相关人员分工的明确性，并推行奖惩制度。同时以现阶段实验室操作标准为基础，连续完善，强化血液检验工作的规范性，降低偏差事件的发生率；（2）加大血样采集、抗凝剂配制等环节的质量管控，同时强化不同流程衔接的紧凑性；（3）作为血液分析仪的质量控制方法。通过本次研究，以及回顾长期实践，发现血液分析仪运转期间的最适温度为23℃左右，在检验过程中要全面贯彻有关规范标准[2]。同时做好相关仪器设备的检修、保养与日常清洗工作。若存有参数变化的状况，要对其进行深度分析，采用直方图对细胞计数结果的精确性进行统计与处理。
参考文献
[1]周平.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(02):214-215.
[2]苑艺,刘佳佳.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].生物技术世界,2016,(03):317.
作者:杨梅华 单位:空军大连航空医学鉴定训练中心
