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【摘要】目的分析缬沙坦治疗高血压的疗效和护理要点。方法32例高血压患者,随机分为观察组和对照组,各16例。两组患者均给予缬沙坦治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果治疗前,两组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血压均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,观察组患者SBP为(120±21)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、DBP为(95±7)mmHg,均低于对照组的(136±21)、(101±9)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压患者,使用缬沙坦治疗的同时开展针对性护理,能够提升治疗效果,安全性强,值得进一步在临床中推广使用。
【关键词】缬沙坦；高血压；针对性护理；临床效果
高血压为临床常见病、多发病。患者需要终身服药。缬沙坦为治疗该类疾病的常用药物。在对患者实施临床治疗工作中,辅以针对性护理,能够起到提升治疗效果的作用［1］。本文选择2015年1月~2016年4月本科收治的32例高血压者为研究对象,并对部分患者接受治疗过程中实施针对性护理。得出心得,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年4月本科收治的32例高血压者为研究对象。经诊断,患者符合我国卫计委最新制定的关于该疾病临床诊断标准。排除对象：肝肾功能不全者、非药物治疗者、左心房内镜>55mm者、甲状腺功能亢进症(甲亢)者、自身免疫系统疾病者、瓣膜性心脏病者、精神疾病者、其他器官器质性病变者［2］。患者知晓实验过程,自愿参加实验调查,在此同时签署了《知情同意书》。现结合就诊顺序,将患者随机分为观察组以及对照组,每组16例。对照组男11例,女5例。年龄42.21~81.22岁,平均年龄(53.26±9.32)岁。观察组男10例,女6例。年龄43.25~82.63岁,平均年龄(54.28±9.45)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者入院后,均使用缬沙坦开展治疗。将剂量为80~160mg/d的缬沙坦类药物(缬沙坦胶囊)为基础用药。每天早8:00口服1次,半个月后,倘若血压控制不稳(>140/90mmHg),将剂量调节至160mg/d。结合患者实际血压情况,连续观察1个月,治疗时间共计1年。
1.2.2护理方法
对照组患者接受常规护理。观察组患者接受针对性护理。具体如下。
1.2.2.1开展针对性临床宣教
护理人员除却正确执行医嘱外,还应当对患者开展针对性临床宣教。鼓励患者以积极态度面对自身疾病［3］。增加护士与患者的交流次数,以尽快消除患者不良情绪,特别是患者病重时应当使用有效方式,消除患者不良心理,以树立起战胜疾病的信心。同时,护士还应告知患者服用药物前后的注意事项,让患者做到心中有数。针对患者文化水平,为其普及与高血压相关的医学常识［4］。为了更有效的观察治疗效果和用药安全性,在其使用动态血压检测设备前,应检查设备在性能完整性、患者使用舒适性等。告知患者切勿挤压以及碰撞设备,以免对检测结果造成影响。积极观察患者使用药物后反应,重点查看是否咳嗽,血管性神经水肿等不良现象,若存在,应第一时间通知医生,给予对症处理。
1.2.2.2基础护理
以半卧式、高床头为休息体位。护士记录好患者24h内液体出入水平,并为患者讲述作息规律、清淡饮食、保持情绪稳定的必要性。以免发生血压波动。遵循医嘱对患者使用强心药、扩张血管药以及利尿剂。限制液体用量,减少食物中食盐含量,结合患者病情,给予氧气［5,6］。
1.2.2.3特殊护理
患者应以最小剂量开始使用缬沙坦接受治疗。值得说明的是,在其接受治疗过程中,患者可能出现心功能暂时性恶化现象,对于此,护士应当准确评估心排量,制定出具有针对性的治疗措施。注意记录心力衰竭(心衰)者早期临床症状和生命体征,4h监测1次。观察患者是否存在周围血管灌注不足现象,例如脉数、出汗情况、皮肤温度降低的等,是否存在右心衰加重体静脉充血征象,例如颈部静脉怒张、肝脏体积增大等。准确记录患者尿量若<30ml/h时,应当通知医生［7］。持续观察患者机体酸碱平衡以及电解质情况。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后血压(SBP、DBP)变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗前,两组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血压均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,观察组患者SBP为(120±21)mmHg、DBP为(95±7)mmHg,均低于对照组的(136±21)、(101±9)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
高血压为临床常见病,患者需终身服药,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在高血压疾病的治疗中扮演了相当重要的角色。缬沙坦为一种选择性AngⅡ受体拮抗药物［8］。其能够选择性的作用在该受体AT1亚型中,降低房颤发作,缓解左心房扩大,全面改善心房电重构和结构重构。减少心血管不良事件发生率［4］。对于高血压患者,接受治疗同时开展针对性临床护理,可以起到满意效果。当患者急性发作时,保持舒适体位,能够全面缓解其不良情绪,提升治疗依从性。针对患者心境,强化心理护理力度,可帮助患者重拾战胜疾病的信心。稳定患者血压,提升生活品质［9,10］。在本次研究结果中可见,治疗前,两组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对于高血压者,使用缬沙坦治疗的同时开展针对性护理,能够提升治疗效果,安全性强,值得进一步在临床中推广使用。
参考文献
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作者:刘晨柳 单位:广东省中医院
