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【摘要】
目的观察新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用传统的筛查宣教护理方式，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，护理后，对2组新生儿进行初筛和复筛的检测，并对筛查的结果进行分析对比。结果观察组新生儿听力筛查初筛的通过率为96．0%明显高于对照组的81．0%，复筛通过率为100．0%明显高于对照组的42．1%，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论新生儿耳道护理可极大地提高新生儿听力筛查通过率，有利于新生儿听力诊断工作的展开，值得临床上推广应用。
【关键词】
耳道护理;听力筛查;新生儿
新生儿的健康状况一直受到了医师和家长的高度重视，新生儿的听力问题也成为了医院研究的重点内容，听力筛查作为一种重要的检查听力障碍的手段，可有效地保证新生儿治疗的最佳时机［1］。本文将200例新生儿作为研究对象，进行分组对照研究，对照组采用传统的筛查宣教护理，观察组给予耳道护理，发现观察组新生儿的听力筛查通过率明显的高于对照组，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年1月－2015年12月在我院出生的新生儿200例，所有新生儿的生长和发育均处于正常状态，自然分娩124例，剖宫产76例。将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组男55例，女45例;胎龄35～42(38．20±2．17)周;其中自然分娩72例，剖宫产28例;产妇年龄23～35(27．50±1．09)岁。对照组男56例，女44例;胎龄36～43(38．50±2．09)周;自然分娩52例，剖宫产48例;产妇年龄23～37(27．90±1．02)岁。2组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2护理方法
对照组采用传统的筛查宣教护理方式［2］，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，对新生儿进行日常的身体清理活动中，避免耳道进水，以及一些杂物的进入，发生意外时进行及时的处理，避免造成严重的后果。
1．3筛查方法
对2组新生儿进行筛查时，新生儿取平卧位，严格按照听力的筛选流程进行操作，为避免其他因素的影响，使用同一种仪器进行筛查，通常采用的方法是瞬态诱发性耳声发射，筛查的时间通常为出生后的3～6d，筛查时对周围环境的要求也相当高，噪声必须控制在40db之下，检测工作适合选择在新生儿换完尿布或进食1h后，筛查更为科学合理［3］，结果也会更加准确，筛查分初筛和复筛，在筛查的过程中将结果数据进行详细记录。
1．4观察指标
［4］在使用耳声发射仪的过程中，“PASS”表示通过，“REFOR”表示未通过，在初筛完成之后，对未通过的新生儿进行分析，找到未通过的原因，不断的进行护理干预，再进行二次检测，再对未通过检测的新生儿进行诊断性的检查治疗。
1．5统计学方法
应用SPSS15．0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1新生儿初筛的情况
观察组新生儿筛查通过率为96．0%(96/100)高于对照组的81．0%(81/100)，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．2复筛情况
观察组复筛新生儿4例，复筛通过4例，通过率达100．0%;对照组复筛19例，复筛通过8例，11例未通过，通过率达到了42．1%，2组复筛通过率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
儿童在3岁之前听说能力是发展最为快速的阶段，日常生活中，一般的观察和常规的检查很难及时发现孩子的听力障碍，即使发现了也耽误了最佳的治疗时间，儿童出生后进行定期的听力检测及耳道的护理，极大地提高了听力障碍诊断的准确度［5］。研究发现［6］，正常的新生儿听力障碍的发生率达0．1%～0．4%，从我国目前的情况来看，6岁以下有听力障碍的儿童将近80万，每年增长的速度越来越快，有听力障碍的儿童无合适的生长环境，不能像正常的孩子一样去学习语言，严重的情况之下也可能导致孩子的语言障碍，对孩子的心理造成压严重的影响［7］，只有尽早地进行诊断和治疗才能避免影响孩子的身心健康。本文结果显示，在初筛中给予耳道护理的观察组新生儿的通过率明显高于对照组，复筛中观察组新生儿的通过率明显高于对照组，表明耳道护理可显著提高新生儿的听力筛查通过率。胎儿在母体中的生活环境主要为羊水，在胎儿的呼吸中羊水很容易进入耳道，对胎儿的听力造成严重的影响，通过耳道护理可将外耳道中一系列的分泌物引出［8］，在对新生儿进行日常沐浴过程中，也有可能进入一些杂物，对新生儿的听力造成一定程度的影响，护理人员需用棉签对耳道进行消毒处理，尽可能地保持耳道的干爽和清洁，使得初筛的通过率明显提高，通过复筛可对新生儿的听力诊断更加彻底，在二次筛选中，可让耳道保持清洁的时间更长，以便顺利地通过复筛［9］。
综上所述，在常规的筛查宣教护理的基础上，对新生儿进行耳道护理可极大提高听力筛查的通过率，及时发现新生儿的听力障碍，不仅可提高对听力障碍的治疗效果，而且有利于新生儿其他方面的健康，值得在临床中应用推广［10］。
作者：高燕 周金花 单位：福建省宁德市医院耳鼻咽喉科
参考文献
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［4］王惠凤．新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的探讨［J］．山西医药杂志(下半月刊)，2013，1(7):103－104．
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