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摘要：
目的探究老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果。方法选取我院2014年7月至2015年7月收治的52例老年心肌梗死患者，将26例常规护理干预患者作为对照组，26例综合护理干预患者作为观察，比较两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率96.15%，明显优于对照组的治疗总有效率73.08%，差异有统计学的意义，P<0.05。两组症状自评量表得分比较，差异显著，P<0.05。结论老年心肌梗死患者实行综合护理干预，可从根本上提高患者的生活治疗，具有重要的临床价值。
关键词：
老年心肌梗死；恢复期护理；临床效果
0引言
心肌梗死，属于临床方面比较常见的病症，且产生的原因和冠状动脉粥样硬化后形成斑块破裂、出血构成血栓导致冠脉血流减少/中断有直接联系。临床主要表现：腹部不适、胸骨后强烈疼痛、合并呼吸障碍、恶心、晕厥等。受年龄所致，使得其自身的机体免疫能力下降，促使心肌梗死的发病率也在提升，其对于患者的生存质量、生活质量均构成较大的影响。为此，本次研究选取近年来我院手收治的52例老年心肌梗死患者，探究其通过综合护理干预的效果，现针对本次研究展开具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料。
选取我院近年来收治的52例老年心肌梗死患者，作为本次研究的对象。按照不同的护理模式分成观察组、对照组，各26例。观察组男、女各14例、12例；年龄范围60至82岁，平均(71.6±6.7)岁。其中心律失常、心力衰竭各18例、8例。对照组男、女各15例、11例；年龄范围58至80岁，平均(69.4±6.6)岁。其中心律失常、心力衰竭各16例、10例。两组临床一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组给予常规护理干预，结合患者病情通过药物治疗。同时实行健康教育工作，给予患者饮食、机体锻炼方面的指导。
1.2.2观察组通过综合护理干预，护理措施如下
1.2.2.1健康宣教：给患者详细讲解疾病的相关知识，包括以往的病例治疗、患者自身的病情，并介绍疾病的治疗及护理情况，使患者全面了解自身疾病情况，正视疾病症状，积极配合医护人员的治疗与护理工作，提升治疗与护理依从性。同时，给予患者关于预防并发症方面的知识宣传，使患者具备一定的自我防范意识，注意在院接受治疗和护理中的细节，降低并发症的发生几率。
1.2.2.2基础护理:密切关注患者的体温、血压、心率等各项指标情况，适当给予患者用药指导。护理人员注意与患者加强沟通，与患者建立良好的护患关系，消除与患者之间的陌生感，提升护理依从性。做好病房的通风、消毒、清理工作，保证病房空气清新，预防病房感染发生。同时嘱咐患者按时休息，保证病人有充足的睡眠。严密观察患者生命体征，预防并发症发生。
1.2.2.3心理疏导：老年恢复期患者，多存在不安、焦虑、抑郁等心理，这对于患者的恢复情况会构成严重影响。同时，会承受较大的心理和经济压力，使得病情反复。所以，护理人员应积极和患者沟通，以了解其心理顾虑和临床需求，制定针对性的心理护理方案。进而彻底消除患者的不良心理，帮助患者树立治疗的自信，积极配合医护人员完成治疗工作，加强治疗依从性，及早获得康复。
1.2.2.4饮食指导：嘱咐患者少食或禁食高胆固醇、高脂肪的食物，禁食辛辣、刺激性食物。在患者恢复期，主要以高蛋白、富含维生素的食物为主，可多食蔬菜水果。以少食多餐为原则，给予患者正确饮食指导，避免出现过饱情况。注意患者每日盐量的摄取，同时还要保持患者大便通畅，预防患者因大便不畅用力排便而诱发心肌梗死。
1.2.2.5用药护理：与主治医师沟通，遵医嘱根基患者情况适当用药。用药过程中注意指导药物正确用量和使用时间，确保患者准时、准量的接受医嘱进行治疗。同时，用药期间密切观察患者的用药后自身反应情况，预防不良反应发生。
1.3观察指标。
观察、比较两组临床疗效、症状自评表得分（人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病症、其他）。
1.4疗效评判标准。
显效：临床症状全部消除，同时心功能得以改善2级/2级以上。有效：临床症状得以显著改善，且心功能改善1级/1级以上。无效：临床症状没有任何缓解，并且心功能改善低于1级.
1.5统计学的处理。
通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（—χ—±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1两组临床疗效的对比。观察组的治疗总有效率96.15%，对照组的治疗总有效率73.08%，差异有统计学的意义，P<0.05。
2.2两组症状自评量表得分的对比。观察组和对照组的症状自评量表得分比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
心肌梗死，为临床多发的病症，主要发病的人群为老年人群。由于老年人群的机体免疫力下降，同时其对于心血管病症没有正确的认识，所以容易在发病后产生不良的心理和情绪，进而对恢复和治疗的效果均构成直接的影响[1]。为此，应对老年心肌梗死患者实行护理干预，以便提高患者的临床效果。本次研究，对老年心肌梗死患者实行综合护理干预，主要经健康宣教、心理护理、基础护理、饮食指导等开展综合护理工作，临床效果较好。急性心肌梗死，具有发病急骤的特点，所以应坚持及早发现、及早诊治的原则进行治疗，在恢复期实行综合护理干预[2]。能促使患者及早恢复，提高患者的生存质量和生活质量。实行健康宣教，能帮助患者对病症有基本的了解和认识，进而积极配合医护人员实行治疗和干预。心理疏导，可帮助患者消除抑郁、不安、紧张等不良心理，帮助患者正视病症，建立治疗的自信，保持良好的心态积极接受治疗。而基础护理，能为患者提供舒适的病房环境，同时应保证病房的温湿度和每日采光情况，以促使患者能保持积极的心态接受治疗。平时可做一些自己感兴趣的事情，如听音乐、画画、看报，从而实现注意注意力的目的，降低患者的病症疼痛。饮食指导，提高对患者饮食的指导，帮助患者建立正确的饮食习惯和结构，并告知其注意的事项。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率，明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义，P<0.05。两组症状自评量表积分比较，观察组各项症状自评得分均低于对照组，差异显著，P<0.05。由此能够看出，老年心肌梗死在恢复期经综合护理干预，临床效果较好，同时能改善患者的临床症状，促使患者及早恢复健康，提高生活质量，值得临床广泛推广和应用。
作者：李桂红 单位：安徽省皖南医学院第一附属医院弋矶山医院
参考文献
[1]王晓辉.护理干预对老年心肌梗死患者恢复期的效果[J].中国民康医学，2015，27(19)：109-110.
[2]付红，陈文娟，刘晓丽.老年心肌梗死患者恢复期运用护理干预的效果分析[J].养生保健指南：医药研究，2015(16)：115-115.
[3]熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢复期的临床护理干预[J].中国医药科学，2014(12)：142-144
