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1临床资料
患者男性，19岁，主因发现血小板减少2年半，血尿伴血肌酐升高2年，加重10天伴无尿一天，与2012年9月20日收入院。患者于2010年出现发热症状，详细体温不详，发热时间一般在下午或者夜间，同时在其鼻部出现鼻根癫。在入院前在外院行血常规检查：WBC3.52×109/L，HB79g/L，PLT4×109/L；血肌酐436umol/L；尿常规：蛋白0.15g/L，潜血++：ANA、Sm、dsDNA、RNP、SSA、SSB均为阴性，补体出现下降；肾脏彩超显示：患者双肾增大，临床表现符合弥漫性实质损害改变；骨穿：骨髓增生异常综合症；给予患者抗感染、输血以及补充造血原料等临床治疗，但疗效欠佳。本院临床诊断，血压：150/90mmHg,患者出现大量血尿，尿常规检测：PH5.5，SG1.020，蛋白1.0g/L，有大量潜血，RBC20个/HP；生化检查：白蛋白38.3g/L；肌酐409umol/L，尿素氮17.61mmol/L，磷1.66mmlo/L，钙2.17mmlo/L，LDH300mmlo/L，尿酸279umol/L，CK、HBD均正常；本院临床诊断经结合外院检查资料，综合考虑血栓性微血管病的可能性，对其行血浆置换治疗，同时再次检查尿蛋白﹥0.5g/d，ANAI：640，斑点呈阳性，Coomb`s呈阳性，补体出现降低，抗心磷脂抗体呈阳性，狼疮抗凝物呈阳性，再结合患者的血液系统检查结果及临床表现综合确诊为狼疮性肾炎。患者于2011年5月在活动中出现突发性左侧肢体麻木、乏力，左手无力且左下肢行走拖曳。将CT检查诊断为右侧基底节区脑梗死。确诊后给予活血化疲及营养神经治疗，经过一个月临床治疗后病情好转出院，但存在左侧肢体偏瘫后遗症且出现言语功能障碍，因此入我院神经内科接受言语功能恢复治疗。
2护理方法
本文选取的一例病例进入我院神经内科后接受常规药物及康复训练治疗。笔者认为：患者需要尽早接受语言康复训练（时间一般为发病后12d左右），其中需注重对发音的训练工作。在康复训练前需先检查患者的语言能力，综合判定患者失语的性质、障碍程度，依据上述诊断结果制定详细的康复训练计划。
2.1入院期
患者入院后，护理人员需主动向患者询问一些问题，一般是由简单至复杂，并密切观察患者对语言的理解程度，其中主要是了解患者所掌握的体态语言及手语程度；另外护理人员还需收集患者的临床治疗资料等其它相关资料，制定详细的康复训练计划。
2.2住院期
心理护理：由于患者丧失了原有的语言功能，无法自由表达，因此极易产生不良情绪（如：烦躁、忧郁、失落等等）。为了缓解患者的不良情绪，护理人员需要细心聆听患者的模糊不清的语言，知晓患者需要表达的大概意思，便于帮助其解决问题；密切观察患者的面部表情变化以及细微动作变化，掌握这些动作所要表达的意思并给予处理；在患者病情稳定时，护理人员用手势、肢体语言等方式与患者进行简要沟通交流，以此来了解患者心理的需求并给予适当帮助，帮助患者缓解不良情绪而全心投入语言康复训练。语言功能康复训练护理：①第一阶段。患者入院后首先对其实施刺激促通疗法，其中需要根据患者的病情及文化程度而选择适宜的读物，然后护理人员对患者进行反复的阅读，若患者存在听力障碍，可采用口型、手把手写等方式进行交流，以此来对患者语言意识及功能产生刺激；②第二阶段。在患者能够开始表达简单的词组或者句子时便可采取交流训练法，也就是让患者首先听护理人员读一段材料，然后通过提问等方式与患者交流材料中涉及的内容，在交流过程中尽量要求患者用完整的句子进行表述，若无法表达某个意思可采取手语方式均可；[3]③第三阶段。此阶段患者语言交流已经达到一定水平可采取日常训练法，在日常训练法中主要由护理人员与家属共同完成，经常与患者谈论日常生活中的人与事，一起完成简单的生活活动，这样不仅利于患者尽快恢复言语功能，同时还可对治疗后回归家庭与社会做好准备工作。
2.3出院指导
出院时，护理人员需向患者家属传授一些语言训练的方法与技巧，并叮嘱患者需坚持进行语言功能锻炼，并在家属的指导与支持下进行实施相关的训练方案，直至完全恢复言语功能。
3护理体会
人类语言主要是通过听、视刺激而产生信号并将其传递至大脑，在大脑内进行整合后再经神经传出，并由支配构音器官发出语言。若人类的大脑皮质或者皮质下结构出现损坏，则可能引起语言障碍。目前，临床上脑梗死的常见并发症就是语言障碍，其中较轻者可出现语言障碍，严重者可出现失语。为了能够让患者恢复语言功能，不仅需要积极的开展临床药物治疗，同时还需给予必要的康复训练。在语言障碍患者康复训练中需加强护理工作，首先护理人员需对狼疮性肾炎血液透析并发脑梗死疾病有一个全面的了解，同时密切观察患者的临床变化及异常反应情况，利于医师诊断病情；积极配合康复训练师对患者进行语言功能训练，严格按照医嘱准确、及时执行；叮嘱患者家属积极给予情感支持，让患者能够保持良好心态接受临床治疗及康复训练，从而获得最佳的康复效果，