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1相关案例资料
1.1基本信息统计
57例患者术后确认出现心血管并发症。其中男性38例，平均年龄(51.3±12.9)岁，女性19例，平均年龄(57.0±13.3)岁。其中支气管肺内肿癌29例，肺结核17例，肺脓肿7例，支气管扩张3例，肺裂伤患者1例，均确认手术治疗；有心血管病史患者18例，有吸烟习惯患者29例。
1.2手术方式
根据患者自身身体素质以及肺部疾病的病情，针对57例患者主要采用全肺切除术18例，局部肺切除术39例。
1.3并发症出现时间
在57例患者术后出现心血管并发症，发病时间最早在手术当天，最晚在手术后第五天，术后当天出现1例死亡。
2心血管并发症原因分析
肺切除术后出现心血管并发症的原因主要有以下几点。
2.1患者年龄因素。
目前医学界已经证实，肺切除术后患者出现心血管并发症的概率与患者的年龄有紧密的联系。45岁后进行肺切除患者术后出现心血管并发症的概率将随患者年龄的增加而增加，患者年龄大于60岁以后，手术后出现心血管并发症的概率最大，这可能是随着年龄增大，跟患者本身身体素质下降有关。
2.2患者术前本身患有心血管疾病。
由于患者的心血管功能本身存在缺陷，在进行肺切除术后患者出现心血管并发症的概率远高于普通患者。
2.3患者术后缺氧。
由于手术本身是切除了患者的肺部组织的，术后患者的肺部功能必然会受到损害，同时手术结束后的一段时间，术中的麻醉仍在起作用，同样会影响患者的呼吸功能，从而造成患者短时间内缺氧。患者术后缺氧直接导致了心血管压力，并发症的发生概率大大增加。
2.4手术方式不同。
进行全肺切除对患者肺部的伤害肯定是大于局部肺组织切除，因此患者的呼吸功能也会受到抑制，增强患者心血管压力，出现心血管并发症的几率也增大了。
3护理工作
3.1术前护理
一是手术前对所有患者及其家属进行肺切除手术的知识普及，使患者及其家属充分了解肺切除手术后可能会出现的并发症，以及术后的并发症是可以预防、可以治疗的，同时手术后的科学护理能够尽量减少甚至消除患者术后并发症的。
二是要求患者保持良好的生活习惯，规律睡眠，合理饮食，戒除烟酒等不良生活习惯。
三是术前适当地进行心肺部功能锻炼，以增强患者术后的适应力，减少术后心血管并发症的发生。
四是术前密切关注患者的各项生理指标，特别对于本身患有心血管疾病的患者以及心电图现实异常的患者。
3.2术后护理
一是加强患者供氧。
根据患者本身身体素质及术后情况，对患者实施充分地供氧能够在一定程度上减少术后心血管并发症的概率。通常来说，对于60岁以上的老年人或者本身心血管功能存在缺陷的患者手术结束后要保留氧气插管，所有患者都必须在术后进行至少12小时的辅助呼吸，实际采用辅助呼吸的时间由医生根据患者的具体病情判断。
二是术后要及时进行呼吸功能恢复训练
可以要求病人进行深呼吸练习，轻拍患者背部等，促进患者肺部尽快恢复正常呼吸功能。
三是注意对患者进行胸腔引流。
胸腔引流液的颜色与流量是失血最直接表现，护理人员要详细了解患者术中失血情况[2]。护理过程中保证引流管始终畅通，并及时观察和记录患者的引流液的流量和颜色，记录时间最好为一天三次。全肺切除者，为维持纵隔居中位，术后胸腔引流管应夹闭，并每天拍胸片观察气管位，了解胸腔积气积液情况[3]。
四是密切关注患者的生理指标
特别是年龄在60岁以上的老年人和本身心血管功能存在缺陷的患者要作为重点对象。所有患者术后转入重症监护室，实时检测患者的心率变化，一旦患者出现相关并发症前兆，护理人员要采取相应措施并及时报告医生。
五是及时使用镇静镇痛药物。
患者在术后麻醉消失以后，会有很长一段时间的疼痛，疼痛的程度因人而异，疼痛会进一步消耗患者的体力与精力，患者也容易产生烦躁郁闷等负面情绪，因此术后护理人员要及时使用一些镇静阵痛药物，缓解患者的疼感
六是为患者营造良好的恢复环境。
术后患者身体虚弱，容易情绪低落，这时候护理人员应当为患者营造一个良好舒适的环境，保持患者身体衣物的洁净，转入普通病房后要求家属尽量陪伴。患者饮食宜清淡少盐，多喝水，多食用高营养食物，忌辛辣刺激食物，特别是香烟、浓茶。