前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的结肠镜检查护理影响，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1．1病例选择:
入组标准:①年龄18～70岁，性别不限;②具有结肠镜检查的适应证;③意识清楚，有自主表达能力，能进行有效沟通;④同意进入本研究，签订知情同意书。排除标准:①合并心脑肝肾等重要器官功能不全者;②有结肠镜检查史者;③合并腹腔动脉瘤、腹膜炎或肠穿孔者;④晚期肿瘤伴盆腔转移或明显腹水者;⑤有癫痫或精神病史者。
1．2一般资料:
2014年1月至2014年12月，选择符合上述标准的患者80例，根据提交申请单的顺序，单号分为观察组，双号分为对照组。观察组:男23例，女17例，年龄21～67岁，平均(42．87±7．12)岁;文化程度:大专及以上9例、高中及中专10例、初中13例、小学8例;检查原因:腹痛7例、便血14例、排便习惯改变及黏液脓血便19例。对照组:男22例，女18例，年龄23～68岁，平均(42．91±7．25)岁;文化程度:大专及以上8例、高中及中专9例、初中14例、小学及以下9例;检查原因:腹痛8例、便血15例、排便习惯改变及黏液脓血便17例。两组患者一般资料相似，差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．3护理方法:
两组患者均给予常规护理，如给予必要的解释和安慰，做好检查前的准备，介绍检查需要注意的事项。观察组在对照组的基础上，加用综合护理干预，具体措施如下:
1．3．1检查前护理干预:
患者因为首次进行结肠镜检查，易产生紧张、恐惧和疑虑心理。在患者进行预约检查时，责任护士应与患者诚恳、亲切地交流，了解其心理状态，实施相应的心理干预。如告知患者检查的必要性、检查步骤、插管过程及注意事项，耐心解答患者提出的问题，以提高其检查的信心，降低其心理负担。指导患者检查前3d进低脂、细软、少渣的半流质饮食，检查前24h进流质饮食，检查前清洁肠道，确保肠道清洁。讲解情绪与疾病及其所产生症状的关系，介绍检查室的环境、仪器设备等，可减轻患者的应激状态。
1．3．2检查中护理干预:
首先，保持检查室环境安静、整洁，温湿度适宜，创造安全舒适的诊疗环境，减轻环境给患者造成的紧张、恐惧等情绪。主动引导患者进入检查室，协助患者采取合适体位，注意保护患者的隐私，给予理解和尊重。其次，在检查过程中心理护理不能间断，如鼓励患者积极配合、安慰放弃一些不现实的想法。转移患者注意力，根据患者的喜好，播放柔和、轻松的背景音乐，转移患者的压力;用口头提问的方式，如询问从事职业、工作环境等，使患者大脑注意力分散。在检查过程中，不讨论患者病情相关的敏感问题，以免引起患者猜测和不安。最后，检查医师进镜到这几个难点时，责任护士应以正确的手法按压腹部、协助进镜，可以缓解患者的不适。
1．3．3检查后护理干预:
对患者疾病的诊治、可能出现的并发症、饮食及休息进行指导，如检查结束后嘱患者无腹胀、腹痛后可进食无刺激易消化的食物;注意观察有无腹痛、便血等并发症，如出现面色苍白、腹胀、剧烈腹痛、血压下降、脉率及心率增快等，应及时报告医师。
1．4观察指标及评价标准
1．4．1焦虑、抑郁症状:
预约时和检查结束评价患者的焦虑、抑郁症状，评价工具为Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，将所测得SAS、SDS原始分数换算成标准分，SAS标准分＞50分表明有焦虑症状，SDS标准分＞53分表明有抑郁症状，评分越高表明焦虑或抑郁症状越重。
1．4．2疼痛::
检查结束时，评价患者检查过程中的疼痛程度，评价工具为视觉模拟评分法(VAS)，使用一条长10cm尺子，0端表示无痛，10端代表难以忍受的最剧烈的疼痛，患者根据自己的疼痛程度，在尺子标出相应的位置。
1．4．3护理满意度:
查阅相关文献，制定相应的护理满意度调查问卷，包括护理操作、治疗环境、工作态度、心理疏导等，满分100分，得分越高患者越满意。
1．5统计学处理:
采用SPSS13．0统计软件进行处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者焦虑、抑郁评分比较:
预约时，两组患者SAS、SDS评分相似，差异无统计学意义(P＞0．05);结束时，两组患者SAS、SDS评分较预约时均下降，但是观察组较对照组下降幅度更显著，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组患者疼痛及护理满意度评分比较:
观察组患者VAS评分及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
随着社会的进步及人们对健康水平要求的提高，电子结肠镜的检查将越来越普及，因其可以直接观察结肠内腔粘膜病变，并能取材活检。由于结肠镜检查过程中患者迷走神经受刺激，牵拉肠道平滑肌，患者可出现疼痛等生理不适，以及紧张、担心、恐惧等心理不适，影响检查顺利进行，甚至导致检查失败。因此，护士的护理服务行为直接影响检查质量。随着护理模式的转变，护理工作更加注重“以患者为中心”、“以人为本”的人性化护理。本研究对行结肠镜检查患者实施综合护理，检查预约时两组患者SAS和SDS评分相似，而检查结束时两组患者SAS、SDS评分较预约时均下降，但是观察组较对照组下降幅度更显著，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组患者VAS评分及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。本研究与李悦虹等报道的观点是一致。结果表明，在结肠镜检查过程中实施综合护理干预，能有效分散患者注意力，使其在生理及心理等方面达到舒适，增加患者的安全感，从而在安全、舒适、放松的氛围下完成检查。综合护理干预，增进了护患关系，有益于护理质量的提高，进一步完善护理工作。
作者：龙文秀 周玉 单位：四川省简阳市人民医院内镜室 四川省泸州医学院附属医院