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1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年3月~2014年3月58例支气管哮喘患者,数字抽取分成研究组与对照组,每组29例。所有患者都符合支气管哮喘疾病诊断标准。研究组中男18例,女11例,年龄37~78岁,平均年龄(62.2±6.1)岁,病程3个月~6年,平均病程(2.5±1.3)年；对照组中男17例,女12例,年龄37~76岁,平均年龄(62.6±5.7)岁,病程2个月~6年,平均病程(2.5±1.1)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者均应用100~200mg多索茶碱注射液和5%葡萄糖注射液100ml混合,静脉滴注,2次/d,5~10d为1个疗程。在治疗时注意不可同时予以导致茶碱正常吸收、代谢受到影响的药物。应用抗生素防止发生感染。对照组患者在治疗过程中予以常规护理,研究组则予以护理干预。
1.3观察指标
治疗后观察患者临床治疗效果及毒副反应。
1.4疗效判断标准
显效：临床症状均得到明显缓解或全部消除；肺部哮鸣音均消除或症状明显缓解；PaO2提高率>25%,PaCO2降低率>25%。好转：临床症状达到一定程度缓解,可承受,无完全消除；肺部哮鸣音症状得到一定程度缓解；PaO2提高15%~24%,PaCO2降低15%~24%。无效：临床症状未达到缓解,有甚至加重,肺部哮鸣音无缓解或有严重现象；PaO2上升<15%,PaCO2降低<15%。有效率=(显效+好转)/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS14.0软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
研究组患者治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PaO2、PaCO2改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组毒副反应对比
研究组毒副反应发生例数少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
支气管哮喘发生因为主要为吸烟,吸入花粉、动物毛屑、尘蜻、二氧化硫或真菌等特异性及非特异性物质；温度或气压等气候因素变化,因此秋冬气候变化时支气管哮喘发病率上升；剧烈运动导致运动诱发性哮喘出现,极易引发支气管痉挛；情绪因素,患者出现焦虑、激动、悲观等不良情绪经大脑皮层和迷走神经反射产生哮喘症状；反复呼吸道感染,已存细菌、病毒或支原体等特异性IgE引发呼吸道反应性上升从而出现哮喘发作现象；遗传因素,多索茶碱是新一代甲基黄嚓岭衍生物,对于患者具有较为明显治疗效果。应用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗时,需加强护理工作,其在临床中具有较为重要作用。具体护理内容如下：①一般护理：患者所处环境应具有舒适性、安静程度较高,光线充足柔和,通风良好。根据患者病情,制定合理护理方案,实施护理评估。②心理护理：支气管哮喘存在反复发作特点,而且具有较长病程,发病严重,导致患者心理受到不良影响,出现紧张、恐惧等不良心理。所以护理人员需积极与患者沟通交流,并使得患者了解支气管哮喘知识,正确认识疾病。护理人员需给予患者合理帮助及支持,得到患者信任,避免不良情绪产生,建立信心,与医护人员积极配合。③药物应用护理：治疗时,护理人员需指定患者认知且准确应用药物,采取雾化治疗时,确保雾化装置存在良好通畅性,注意禁忌条款,氧气湿化瓶内水总量<1/3,避免水流到氧流量表中或雾化器内药液发生稀释。患者及家属应明确准确雾化方法。④交叉感染护理：治疗时所使用雾化吸入器,要按照患者病情与疾病疗程进行固定应用,一人一机,在每次完成后以冷水冲洗,面罩及雾化器均实施严格消毒,防止交叉感染。患者需合理锻炼,增强机体抵抗力,可以有效避免焦虑等不良心理产生,减少哮喘症发作次数。⑤运动指导：护理人员需按照患者具体状况安排适量体育锻炼,使得患者抵抗力逐步提高。
4结语
综上所述,多索茶碱治疗支气管哮喘具有明显疗效,在药物治疗过程中,采用合理护理干预方法,可以明显增加疗效,减少不良反应发生率,临床推广应用价值较高。
作者：乔红伟 单位：河南省新乡市中心医院呼吸内二科