PDCA管理模式下的护理论文

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PDCA管理模式下的护理论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年4月至2011年8月在我院接受治疗的80例患有口腔疾病需进行拔牙的患者,将其80例平均分为对照组和试验组,每组40例。其中对照组中男18例,女22例;年龄18~77岁,平均年龄(49.64±13.6)岁;试验组中男20例,女20例;年龄16~69岁,平均年龄(39.74±16.3)岁。2组在年龄、性别比、有无过敏史等方面均差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理。试验组患者给予患者pdca护理管理模式,PDCA是指计划、实施、检查、处理四个环节,首先是计划阶段:按照事先计划好的规章制度的整改方案(根据既往原因分析引起患者感染和护理满意度的关键环节进行整改),根据患者的文化水平,生活背景、书写程度等各方面来制定相关的护理制度,让每个患者能够接受拔牙前的健康宣教,并且由科室的相关人员自制预防感染措施的小手册,为患者拔牙后的生活进行指导。其次是实施阶段,在患者入院开始进行拔牙术开始时:(1)给予患者不同级别的护理,并且不同程度的患者的病情状态将其分开放置,实施不同的管理制度,对其进行不同方式的护理干预。(2)给予患者不同的护理照料,做好心理疏导工作,协助患者的家属对患者进行心理强化知道,同时针对不同文化水平的患者采取不同的有效治疗手段。(3)向患者讲解关于口腔疾病的知识,教会患者用积极、乐观的心态去接受治疗,提升患者对疼痛的控制力。(4)关于感染的干预:对于患者拔牙后可能出现感染的情况,要求护理人员在患者及其家属在拔牙后,对其进行科学知识的普及,即引起感染的可能原因、主要的表现以及如何预防感染的发生,并且发放我科室自制的有关预防拔牙后感染措施的手册,知道患者在拔牙后的生活习惯,避免因不良习惯导致感染的出现。(5)增强患者的信心,消除患者的恐惧、害怕心理,为患者及其家属讲解预防感染的有效举措,防治口腔感染疾病的出现,提高医护人员在患者心中的满意程度,给予实施干预措施持续到术后2周。最后就是检查和处理阶段,术后要求患者一旦出现感染或疑似感染的症状,要立即采取处理措施,及时就诊,对患者的身体状况、感染程度进行相应的检查,以防病情出现加重的情况。在术后两周要求患者进行随访,并且采用调查问卷的形式对患者进行对护理满意程度的检测,进行干预效果的评价。

1.3观察指标

1.3.1焦虑情绪:

采用焦虑自评量表主要评定焦虑症状的有无或者出现的频率。各条目得分累积之和×1.25为焦虑自评量表量表粗分,标准分≥50则认为患者有焦虑情绪。

1.3.2患者护理满意度:

于患者干预后调查,问卷内容由笔者查阅大量参考文献后制定,经过3位护理专家评价修改内容,校正后信度系数Cronbach’sα为0.857,内容效度为0.979,调查指标包括护理人员发现问题能力、解决问题能力、技术操作能力、护患沟通能力等,总分为100,<60为不满意,60~80为基本满意,81~100分为非常满意。

1.3.3患者发生感染的评价标准:

患者进行血常规检测,白细胞数>10×109/L,且患者口腔温度>37.8℃。

1.4统计学分析

应用SPSS17.0统计软件,计量资料以x珋±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者实施不同护理模式后的焦虑状态评分比较

2组患者经过不同的护理模式后,患者的焦虑得分状态结果差异较大,试验组患者经干预后焦虑得分(42.84±2.56)分明显优于对照组焦虑得分(47.15±2.64)分,2组差异有统计学意义,统计学意义(P<05)。

2.22组患者对护理工作的满意度情况比较

试验组患者对护理工作的满意度(97.50%)明显高于对照组满意度(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.32组患者经治疗后感染率的情况比较

2组患者经不同的护理管理模式后,实验组患者的感染发生率(17.50%)明显低于对照组患者的感染发生率(47.50%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近些年,由于饮食习惯,导致众多口腔疾病的出现,许多患者选择拔牙技术。拔牙的原因有很多,许多患者是由于龋齿的出现,以及牙周炎等疾病的出现,导致患者不得不选取拔牙技术。PDCA护理管理模式为一种动态的循环管理模式,其对预防口腔拔牙术后的感染有较强的临床效果,其主要内容包括计划过程、实施的过程、检查病情的过程、处理疾病的过程等共八个过程。首先,对于此技术来说,其首要的第一步是计划阶段,通过完整的计划,确定质量管理方面的目标和主旨,以及拟定好关于此写步骤的具体实施措施和举措。分析目前的现况,找出现在护理模式中存在的问题,提出问题,进行问题的分析以及相关影响因素,通过找出的问题,来找出最重要的问题多在,提出相应的解决方案,做好行动计划,并预测实施后的评估效果。计划的确立之后便是有效的实施阶段,执行事先拟定好的计划,将实际的临床效果与事先设计的临床效果进行比较,评估差距。处理疾病的过程分为总结相应的经验和提出并未解决的困难,对检查出来的问题作统一的处理,进行严格的总结,为以后的临床护理工作做为拟定标准。通过2组观察,我们发现,应用PDCA护理管理模式的患者,其手术的感染率明显低于传统治疗模式的感染率,患者的满意程度也明显高于对照组传统护理方式的满意程度,有着较好的临床疗效。

4结语

综上所述,对于口腔拔牙术来说,应用PDCA循环技术对其预防术后感染有较好的临床疗效,是一个科学的管理模式,将其应用与护理领域,也充分发挥了其重要作用,由于这种方法护理的条理性,使得患者对于护理人员的满意程度也有了大幅度的提升。因此,此方法值得在临床上广泛应用和推广。

作者:杨微 张莉 方威苏 许朝谊 邹红玉 单位:广东省深圳市龙华新区人民医院口腔科