门诊老年输液患者细节护理论文

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门诊老年输液患者细节护理论文

1资料与方法

1.1一般资料:

选取我院2010年3月至2011年10月300例门诊老年输液患者,随机分为实验组和对照组,每组各150例,实验组患者年龄60~91岁,平均71岁,其中男89例,女61例,对照组患者年龄58~92岁,平均70岁,其中男93例,女57例。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法:

对照组患者予常规护理,实验组患者予安全管理措施等细节护理,具体护理如下:

1.2.1输液前:

(1)认真核对医嘱与药物:认真核对药名、用法用量,告知患者用药剂量。(2)选择适合的静脉穿刺针:由于老年患者心肺功能发生退行性变化,一般建议采用5.5号针头,降低患者疼痛感。

1.2.2输液时:

(1)老年患者由于输液速度慢、时间长,容易产生疲劳,有的会产生肌肉不自主运动,因此应选择比较舒适有利于活动的部位如手背,应避免在关节部位注射。(2)逆行静脉穿刺:有些患者由于长期静脉注射,反复穿刺和药物的刺激,血管受到严重破坏,医护人员可以充分利用远端血管进行逆行穿刺,此方法大大提高了穿刺成功率,而且易于固定。

1.2.3输液过程:

(1)护士在患者输液时随时巡视,密切观察病情;注意输液速度,告知滴速太快会引起肺水肿等严重后果。(2)防止液体渗漏:由于老年患者机体的新陈代谢功能减退,对疼痛反应迟钝,护士应注意观察注射部位有无渗出、肿胀及输液反应,一旦发现液体渗漏,及时做相应处理,使患者痛苦降到最低。

1.2.4输完液:

(1)护士在输液结束后先拔出针头后再用无菌棉签按压,使针头在没有压力情况下退出管腔,向患者示范按压针眼的方法,告知患者沿穿刺部位的走向进行按压,因老年患者凝血功能减退,建议按压时间为5~10min,按压过程切忌边按边揉,减少出血和皮下淤血现象。(2)交代患者输液后注意事项:输液后按压10min才能去卫生间,输液侧肢体不要提太重的物品。(3)认真交代患者下次输液时间,特殊治疗时,为患者安排好具体时间并告知患者要按时来院,避免耽误治疗,影响病情;嘱咐患者将药物、输液单和病历放在一起,下次来时一起带来,避免漏带。

1.3统计学处理:

应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以t表示,计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过观察发现,实验组患者的穿刺成功率、患者对护理工作的满意度显著高于对照组,实验组患者输液过程中出现的不良反应么情况显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

本次研究表明,通过结合门诊老年输液患者的生理、病理、心理特点,针对存在的问题和隐患,关注输液前后及输液过程中的每一个细节,实施细节化、个性化的安全护理措施,能有效提高输液的穿刺成功率,减少拔针出血发生率及其他不良反应,保证老年输液患者输液的安全和舒适,从而提高病人满意度,改善护患关系。

作者:夏荷花 单位:江苏省丹阳市云阳人民医院