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一、临床护理措施
①消毒隔离措施:病房中使用的非一次性物品,例如听诊器、监护仪、血压计以及输液泵等物品应用以后采取含氯消毒剂(100mg/L)进行擦拭。使用体温表后首先要进行消毒,才可以进行清洗。患儿大小便要用含氯消毒剂(100mg/L)进行搅拌浸泡2h以后,再倒入到医院的污水处理系统。日常生活垃圾要放入黄色塑料袋当中,按照感染废物进行处理。患儿出院以后要使用终末消毒。在医院中使用的物品通过彻底消毒后带出,对病床单、枕巾以及被套等首先要进行消毒,之后再进行清洗,被褥以及枕芯要在阳光下照射6h,地面、门窗以及墙面等要采取含氯消毒剂(100mg/L)进行擦拭。
②皮肤护理:患儿皮肤要保证清洁干燥,每天晚上要进行洗澡,同时穿上棉织的内衣。在洗澡的时候不要采取沐浴露或者香皂等。床单应该平整清洁,并要经常进行清洗,特殊情况的时候可以将患儿手部进行包裹,以免皮疹受损,导致疼痛以及继发性感染。臀部出现皮疹的患儿,应该对其大小便进行经常清理,使臀部保持卫生干燥。疱疹或者皮疹出现破裂的患儿,局部皮肤可以采取炉甘石水剂或者抗生素软膏。另外,在注射或者贴胶布的时候一定不要碰到皮肤破损的部位,动作应该轻柔,缓慢。
③发热护理:手足口病通常为中等热或者低热,不用采取特殊处理,要多喝温开水以及卧床休息。如果体温>38.5℃,可以采取物理方法降低体温或者服用相对应的退热药物。在物理方法降低体温的时候,临床护理人员动作轻柔、缓慢,以免皮疹破裂。另外,对出现高热惊厥的患儿要密切观察,并做好相对应的防护措施。
④口腔护理:口腔要保持卫生清洁,增强口腔护理,在每次饮食之前和之后,要叮嘱患儿使用温开水或者生理盐水进行漱口,对无法进行漱口的患儿使用生理盐水棉棒对口腔进行清洁,对出现口腔溃疡的患儿可以使用小苏打对其口腔进行擦拭,之后在溃疡部位涂抹锡类散,将结痂软化,使患儿痛苦明显减轻,对溃疡表面愈合起到一定的促进作用。
⑤病情观察:因为病毒会导致脑部以及心脏受损,因此,应该对患儿生命体征进行仔细观察,一旦出现异常,要立即报告临床医师,并采取相对应的救治措施。其中生命体征包括有患儿的呼吸、体温以及心率。另外,呼吸系统包括有咽喉疼痛、咳嗽以及流鼻涕等。消化系统包括有恶心、腹部疼痛、呕吐以及腹泻等。神经系统包括有头部疼痛、肌肉张力增加以及惊厥等。
⑥心理护理:因为患儿初次来到医院,对医院环境会产生一种陌生感,同时由于疼痛刺激,会使患儿出现一定程度的心理问题,其中包括有紧张、哭闹以及害怕等,不能配合临床医务人员的工作,因此,要根据其特点,采取针对性的护理措施,要给予患儿更多的关怀以及疼爱,同时耐心询问患儿日常生活需求,通过游戏或者讲故事等方法使患儿对医护人员信任感增加,使患儿能够配合临床医护人员的工作,使其治疗依从性明显提高。另外,还要对父母讲解疾病的相关知识,明确告知这种疾病的诱因、治疗措施以及预后情况,同时向其介绍相关成功治愈病例,使患儿父母不良情绪明显缓解,使其可以配合医护人员的工作。
二、结果
100例患儿通过严格的临床隔离,针对性的治疗和护理,获得显著的临床效果,无一例患儿出现后遗症,100例患儿全部治愈出院。
三、讨论
手足口病主要是由于肠道病毒引发的传染性疾病,大部分为婴幼儿以及<5岁的儿童,重症的患儿病情发展非常迅速,会引发各种严重并发症,其中包括呼吸、中枢神经以及循环系统并发症,死亡率较高。所以,要对其采取相对应防治措施。手足口病会通过呼吸道以及消化道进行传播,另外还可以通过疱疹液进行传播,目前还没有特效药物,一般采取对症治疗以及护理。本文对100例患儿采取相对应的治疗以及护理措施,所有患儿全部治愈出院。结果说明,增强消毒隔离,做好口腔以及皮肤护理,同时对相关并发症采取预防措施,可以对病情发展起到一定的控制措施,使发生并发症的几率明显降低,使患儿健康生活质量得到保障。
作者:杨赋戟 单位:云南个旧市传染病医院感染科