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摘要：目的分析神经外科护理工作中存在的常见问题及预防措施的应用效果。方法将高唐县人民医院2017年1月-2018年1月收治的神经外科患者100例作为对照组，将2018年2月-2019年1月收治的神经外科患者100例作为观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施改善护理措施，观察比较两组患者护理依从率及护理满意率。结果观察组患者护理总满意率为100.0%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总依从率为100.0%，高于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科护理危险因素主要为科室管理不够详细、护理人员职业素养较低，根据这些问题进行相应措施的改进，降低了危险因素，有效提升了患者的护理依从率及护理满意率，临床疗效较好。
关键词：神经外科护理；常见问题；护理管理；预防措施
随着一些先进的技术逐渐被神经外科领域引进，使诊治水平不断提升，同时对神经外科护理工作也提出了更高的要求。护理人员在工作中应详细记录各种问题，使护理方法不断得到完善，促进护理质量的全面提升[1-4]。本研究将我院收治的神经外科患者作为研究对象，分析神经外科护理工作中存在的常见问题及预防措施的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2017年1月-2018年1月收治的神经外科患者100例作为对照组，将2018年2月-2019年1月收治的神经外科患者100例作为观察组。纳入标准：无语言障碍；能与医护人员正常沟通，经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。观察组男性51例，女性49例；平均年龄（61.8±2.6）岁。对照组男性48例，女性52例；平均年龄（62.2±2.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组实施常规护理，对神经外科患者护理记录单以及一般护理记录单进行严格检查，对核对中发现的问题详细记录，同时对患者的护理信息、临床资料、治疗信息、急诊信息以及患者的护理内容进行分析并提出针对性的措施，将改善的护理措施应用于观察组神经外科患者的护理工作中。
1.3观察指标。对护理依从率及护理满意率进行比较。护理依从率分为依从、一般依从、不依从，总依从率=（依从+一般依从）/总例数×100%；护理满意率分为很满意、满意、不满意，总满意率=（很满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理。本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，年龄等数据以x±s表示，行t检验，依从率及满意率以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理总满意率比较。观察组患者护理总满意率为100.0%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理总依从率比较。观察组患者护理总依从率为100.0%，高于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
3.1神经外科护理危险因素。3.1.1科室管理不够详细。科室管理是影响神经外科护理工作的主要因素之一，在就诊的神经外科患者中发现科室管理缺陷主要体现在以下几方面：（1）缺乏完善的管理制度。管理制度是科室工作的主要依据，需要明确护理工作的注意事项，以及护理中存在的问题。我院神经外科护理管理制度不够完善，在责任护理、监督护理、排班制度、考评制度等方面，没有逐步落实，影响了各项工作的顺利开展。（2）不重视医疗设备的管理。医疗设备在神经外科的治疗方面发挥着重要的作用。外科医疗设备中常存在一些问题，如没有定期进行检修以及对仪器消毒不彻底等。（3）没有定期组织护理人员进行专业的护理培训。神经外科护理人员占比较大，护理人员缺乏知识经验以及安全意识，同时业务水平不够高，不能够灵活处理护理中存在的一些问题，影响了护理质量。3.1.2护理人员职业素养较低。护理人员的职业素养比较低是护理质量的危险因素之一，主要体现在以下几个方面：（1）护理人员心理素质较低。在与患者的沟通上以及对仪器的消毒穿刺等方面会产生紧张心理，加之临床护理经验不足，导致患者感染风险提升。（2）风险防范意识较低。进行护理操作的过程中，护理人员不能严格按照规定进行无菌操作。（3）服务态度问题。护理人员由于工作压力较大，在患者及家属询问关于疾病的知识时，语气有时生硬，在患者呼叫时应答缓慢，夜间护理工作中，护理人员精神不够集中。
3.2神经外科危险预防措施。3.2.1提高护理人员专业水平。（1）全面提升护理人员的综合素质，定期举办培训活动，引导护理人员积极向经验丰富的护士长及护理人员进行学习，逐步积累工作经验。（2）为护理人员营造良好的学习氛围，鼓励护理人员加强自身专业水平，通过网络了解神经外科的护理工作，将新技术结合自身科室护理患者进行灵活应用。（3）提升护理人员突发事件的应对能力，风险意识以及服务态度等。护理人员应充分提高风险意识，谨遵医嘱，遵守相关规定进行操作。同时在患者及家属询问时，耐心为其讲解疾病知识，构建良好的医患氛围。3.2.2加强管理。我院对于神经外科出现的管理问题进行分析，采用以下措施：（1）不断完善科室内的 护理管理制度，重视医疗设备的管理，确保医疗设备能够处于良好的运行状态，我院神经外科应制订完善的设备管理制度，明确设备的日常维护以及检修要求，对于出现老化的医疗设备应及时上报通知技术人员进行维修或更新。（2）在医疗设备消毒方面，护理人员定期对医疗设备进行全面消毒，同时为护理人员进行培训，提升全院的护理水平[5]。综上所述，在神经外科护理工作中对护理问题进行分析，并做出相应措施的改进，全面降低了危险因素，有效提升了患者的护理依从率及满意率，值得临床推广应用。
作者:李淑莲 单位:高唐县人民医院神经外科
