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【摘要】目的探究综合护理对普外科患者心理的影响，为临床实践总结经验。方法随机在我院普外科患者资料库中选取94例患者作为研究主体，按照单双号分组法将其分为研究组与常规组，研究组47例患者实施综合护理服务，常规组47例患者采取常规护理服务，对比两组患者护理后的效果。结果比较两组患者的SDS评分、HAMA评分：护理前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均较护理前高，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组较常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的护理满意度，研究组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理对普外科患者心理改善较好，可促进患者多护理工作满意。
【关键词】综合护理；普外科；心理；影响
普外科即普通外科，是外科系统最大的专科，治疗疾病较多，如肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病。有些医院可能将普外科更为细分，涉及颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等[1]。普外科患者大多病情较严重，常采用手术治疗，患者对手术治疗认知度较低，担心术中风险、术后疗效及康复等，易产生焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪，对患者的治疗及康复极为不利[2]。为此，临床应积极采取有效护理手段，消减患者的负性心理。本文旨在探究综合护理对普外科患者心理的影响，见本文详细描述。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2019年5月～2020年5月随机在我院普外科患者资料库中选取94例患者作为研究主体，本次研究获得医院伦理委员会批准，均由患者或者患者家属知情同意并签署了知情研究协议书，排除重大心理以及精神疾病患者、心肺功能不全患者及肝肾功能严重障碍患者、手术禁忌症者、未完成护理干预周期或死亡患者、资料不全或失访者、中途退出者。按照单双号分组法将其分为研究组与常规组，各47例。研究组中，男25例，女22例；患者年龄25～70岁，平均（41.17±6.59）岁；疾病类型：胃肠疾病27例，肝胆疾病20例。常规组中，男26例，女21例；患者年龄24～69岁，平均（41.23±6.61）岁；疾病类型：胃肠疾病26例，肝胆疾病21例。所有患者一般资料经临床对比，未见明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法。两组均给予常规护理干预，研究组同时给予综合护理，包括：①建立综合护理小组，完善护理制度及流程；定期召开小组会议，反思、总结、研商工作问题，解决工作问题，规避护理风险；定期对护理人员进行培训，不断提高护理人员的综合素质及护理能力。②病房护理：依照《护理职业道德与护士行为规范》，主动向患者做自我介绍，向患者介绍医院环境（急诊、手术室、病房、消防通道、消火栓、卫生间、水房等）及病史环境（病友、储物柜、洗手液、报警装置等）；控制病房的温湿度，定期开窗通风，保持空气流通；定期对病房进行打扫、消毒，防止交叉感染；确保病房干净整洁，提高患者的舒适度。③护理评估：耐心倾听，主动与患者进行沟通，全面掌握患者的文化程度、家庭背景、工作、兴趣、爱好、遗传史、过敏史、手术史、心理状态、病情发展等病例信息，全方位对患者进行护理评估，构建良好护患关系，方便开展下一步护理。④健康宣教：将患者的疾病、手术流程、麻醉注意事项等编辑图文并茂的健康手册或视频，可将视频用多媒体设备进行播放或者网络推送给患者，提高患者疾病认知度。⑤体位护理：指导患者围术期保持合适、舒适体位，依照具体情况做适当调整。⑥心理护理：与患者沟通多用敬辞敬语，多鼓励、关爱，多讲述治疗成功的案例，树立患者积极向上的治疗心态；分析患者心理状态，针对性地干预患者心理，如教授患者情绪自我管理的方法（注意力转移法、适度宣泄法、自我安慰法、心理暗示法、交往调节法、自我目标完成性法等）、提供正能量的支持、帮助患者宣泄情绪、依照实际满足患者的需求等，消减患者的负性情绪。⑦体征监测：密切观察患者的各项生命体征及刀口情况，一有异常及时上报并配合医生处理。⑧医嘱用药：对术后疼痛患者实施药物治疗，严格遵照医嘱，按时、按次、按量用药，不得随意更改。⑨呼吸训练及活动训练：指导患者调整呼吸方式，依照患者实际情况给予活动训练，如：早期活动、康复训练等。⑩术后协助患者按时翻身，并给予按摩、针灸等中医护理服务。
1.3观察指标。观察患者的心理状态及护理满意度情况。采用本院自制的调查问卷调查患者的护理满意度，并采用不记名方式，将护理满意度分为十分满意（100～120分）、满意（80～100分）、不满意（≤79分）三种，总满意度=十分满意度+满意度；采用SDS抑郁自评量表[3]评估患者的抑郁程度，分值越低，患者越抑郁，反之亦然；采用汉密顿焦虑量表（HAMA）[4]评估患者的焦虑程度，分值越低，患者越焦虑，反之亦然。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态。比较两组患者的SDS评分、HAMA评分：护理前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均较护理前高，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组较常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度情况。比较两组患者的护理满意度，研究组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
随着我国人民的生活环境、饮食结构等发生不断改变，普外科患者也越来越多。普外科是以手术为主要治疗方法的专业科室，患者在手术治疗及抢救中会产生不同的应激反应，进而产生焦虑、抑郁等情绪，甚至出现睡眠障碍，严重影响手术治疗效果及预后恢复。为此，临床护理应加强对患者心理的干预。本文对研究对象均给予常规护理干预，研究组同时给予综合护理，其结果显示：比较两组患者的SDS评分、HAMA评分：护理前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均较护理前高，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组较常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的护理满意度，研究组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，综合护理对普外科患者心理改善较好，可促进患者多护理工作满意。
参考文献
[1]殷昌生,晋慧玲.超声检查在普外科疾病中的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):83+89.
[2]李丹.探讨综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):126+129.
[3]杨玲,吴丽,江雪梅.焦虑自评量表与抑郁自评量表在癌痛患者心理筛查中的临床应用[J].家庭医药,2019,000(008):158.
[4]邰传朕,鲍纪雪,许秀峰,等.首发抑郁症患者认知功能的影响因素[J].中国心理卫生杂志,2018,032(010):808-815.
作者:李波 单位:云南省开远市人民医院
