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【摘要】目的：探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法：以头位难产产妇60例为对象，研究时间为2018年7月-2019年6月，分为参照组与研究组，每组各30例，给予参照组常规护理，给予研究组徒手旋转助产护理，对比两组新生儿不良事件与新生儿评分，进行统计学分析。结果：研究组不良事件低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组出生后1min、出生后5min的新生儿Apgar评分均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：头位难产产妇实施徒手旋转护理干预，有助于预防不良事件，提高新生儿评分，护理效果显著，可在临床推广及应用。
【关键词】徒手旋转助产护理；头位难产产妇；新生儿Apgar评分；
前言
难产表示分娩中存在阻碍，使得胎儿在娩出时存在困难，以产程延长为主要特征，存在多种并发症，对产妇与新生儿的生命安全产生威胁。引发难产的因素有很多，包括心理因素、产力因素、产道因素等[1]。当前，人们的生活方式与居住环境不断发生变化，难产发生率随之增加，孕育下一代是高兴事情，而当出现难产时，则会带给产妇、家属痛苦。头位难产为临床常见难产类型，实施徒手旋转助产护理有助于预防不良事件。本文将以60例产妇为对象，探究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以头位难产产妇60例为对象，研究时间为2018年7月-2019年6月，分为参照组与研究组，每组各30例。参照组，年龄为25-36岁，平均年龄为（28.54±3.27）；孕龄为37-41周，平均孕龄为（39.23±0.65）周。研究组，年龄为26-37岁，平均年龄为（28.21±3.31）；孕龄为38-42周，平均孕龄为（39.19±0.74）周。两组产妇的临床资料通过统计学软件证实，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
给予参照组常规护理：给予产妇体位指导、辅助分娩，并口头讲述疾病知识，给予鼓励和支持，缓解负性情绪，根据产妇的体能情况及时补充能量。
1.2.2研究组
给予研究组徒手旋转助产护理：分娩前，指导产妇保持膀胱结石位体位，排空膀胱，消毒处理外阴，使用阴道镜全面检查产妇阴道，查看产妇盆骨内镜与胎儿胎位，随后，在产妇的子宫全开以后，待出现宫缩时，旋转头围，并在枕前位固定，随后指导与帮助产妇呼吸，并叮嘱产妇用力，确保胎儿能够顺利产出。在上述过程中，若存在异常情况，需再次旋转胎头为枕前位，确保胎儿顺利娩出。
1.3观察指标
对比两组新生儿不良事件与新生儿评分，进行统计学分析。详细统计两组新生儿的新生儿窒息、宫内窘迫发生率，并使用新生儿Apgar评分对新生儿的出生情况进行评估。
1.4统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计量资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计数资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2结果
2.1两组新生儿的不良事件比较
研究组不良事件低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
2.2两组新生儿Apgar评分比较
研究组出生后1min、出生后5min的新生儿Apgar评分均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详见下表2。
3讨论
难产是指分娩过程中出现一系列异常情况，包括胎儿情况、母亲情况等[1]，其中母亲情况包括子宫收缩异常、盆骨狭窄、心理因素等，导致胎儿分娩困难，往往需要实施剖宫产或者阴道助产来结束分娩。难产表现为阴道分娩过程中，产程不顺利，无法顺利娩出胎儿，导致产程延长，极易引发胎儿缺氧、孕妇大出血等，严重者引发胎儿、孕妇死亡。研究数据表明[2]，胎儿头位异常为妇产科常见现象，也是难产主要因素，导致头位异常的因素包括助产士技巧、盆骨大小、产妇产力等。为了产妇顺利分娩，减少与降低异常情况发生，需实施科学、有效且合理的护理干预。本次研究中，对研究组产妇采用徒手旋转助产护理，其目的在于旋转胎头，并在正前位固定，指导产妇配合医护人员[4]，促进阴道分娩，促使顺产率有效提高，同时还可避免发生新生儿窒息、宫内窘迫等不良事件，改善新生儿评分，应用效果显著。本次研究结果可见，研究组不良事件低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组出生后1min、出生后5min的新生儿Apgar评分均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。综上所述：头位难产产妇实施徒手旋转护理干预，有助于预防不良事件，提高新生儿评分，护理效果显著，可在临床推广及应用。
参考文献
[1]张颜婷.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].医药前沿,2016,6(24):280-281.
[2]张义红.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].医学信息,2016,29(19):188-189.
[3]韩旭昆.徒手旋转胎头术在头位难产中的应用效果研究[J].系统医学,2017,2(8):105-108.
[4]林美序.头位难产产妇助产护理中徒手旋转的效果观察[J].养生保健指南,2017,(1):111.
作者:张妍 单位:菏泽市中医医院