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【摘要】目的：分析导致手术室风险事件发生的护理因素。方法：选择2018年1月～2018年12月至我院手术室进行手术治疗的患者共计972例作为对照组。选择2019年1月～2019年12月至我院手术室进行手术治疗的患者共计1375例作为观察组。对2018年1月～2018年12月手术室发生的护理风险事件进行总结。按照分析所得对策，在2019年1月～2019年12月我院手术室实施相应的护理措施。比较两组患者出现的护理风险事件，以及导致护理风险事件发生的护理因素。结果：对照组总计发生47例手术室风险事件，发生率为4.84%，观察组总计发生14例，发生率为1.02%。观察组手术室风险事件总发生率，以及器械药品准备不充分、患者发生压疮、病例记录不完善发生率均明显低于对照组，从护理因素上看，观察组由于护士责任心不强、管理不够规范以及护士技能不足所导致风险事件发生率明显低于对照组。结论：护士的责任心不强是导致手术室发生护理事件的最大护理风险因素。因此在增加护士理论和实践知识的同时，要注意培养护士的工作责任心，完善制度，规范流程，才能够降低手术室风险事件的发生率。
【关键词】手术室；风险事件；护理因素
手术室是医院的重要组成部分，在抢救生命、治疗疾病中承担了重要的作用。但是正由于手术室工作的重要性，因此也存在可能导致患者发生事故的风险因素，危机患者的健康甚至生命，降低患者对医疗工作的满意度，甚至引起医疗纠纷[1]。护理工作是手术室工作的重要组成部分，同时也是保证手术室工作平稳、顺利进行的核心。为了分析导致手术室风险事件发生的护理相关因素，我院对2018年1月～2018年12月之间的手术室护理工作进行总结分析，并加以改进。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1患者选择
选择2018年1月～2018年12月至我院手术室进行手术治疗的患者共计972例作为对照组。其中男性患者761例，女性患者611例，年龄10～78岁，平均年龄(51.03±12.06)岁。其中普外科240例，泌尿外科102例，胸外科21例，妇科142例，骨科126例，无痛胃肠镜115例，无痛人流218例，其他科室手术8例。选择2019年1月~2019年12月至我院手术室进行手术治疗的患者共计1375例作为观察组。其中男性患者813例，女性患者562例，年龄12～81岁，平均年龄(52.60±13.55)岁。其中普外科260例，泌尿外科132例，胸外科25例，妇科172例，骨科144例，无痛胃肠镜329例，无痛人流296例，其他科室手术17例。两组患者性别、年龄、科室无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法
对2018年1月～2018年12月手术室发生的护理风险事件进行总结。分析原因发现，主要与手术室护士责任心不强、手术室管理不够规范、手术室护士技能不足等因素密切相关。根据上述问题制定相应的对策：(1)制定严格的操作规程，包括接送患者、核对患者信息、手术相关资料等。要求护理人员严格按照相关规程进行操作。同时根据发生的护理风险事件对相关规程进行调整和补充，以消除规程中的疏漏，完善操作规程[2]。(2)建立差错缺陷上报制度。鼓励护理人员将发生的不良事件主动上报，组织护士分析事件发生的原因，讨论讨论对策。(3)建立质控小组，对护士进行定期的工作技能考核、护理质量控制考核。(4)对护士进行定期培训。培训包括对相关操作规程的认识、实践技能、相关仪器操作以及对工作的责任心。进行护理风险防范教育，学习与患者沟通的能力。按照上述对策，在2019年1月～2019年12月我院手术室实施相应的护理措施。
1.2.2分析指标
比较两组患者出现的护理风险事件，以及导致护理风险事件发生的护理因素。
1.3数据处理
用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用(_x±s)表示，并采用t检验，计数资料采用(n，%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者发生手术室风险事件比较
对照组总计发生47例手术室风险事件，发生率为4.84%，观察组总计发生14例，发生率为1.02%。观察组手术室风险事件总发生率，以及器械药品准备不充分、患者发生压疮、病例记录不完善发生率均明显低于对照组，且具有统计学差异(P<0.05)。
2.2导致护理不良事件发生的护理因素比较
从护理因素上看，观察组由于护士责任心不强、管理不够规范以及护士技能不足所导致风险事件发生率明显低于对照组，均具有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
手术室护理是为手术患者提供的护理。因为手术是一种具有一定风险的有创治疗，因此手术室风险事件的发生率要高于一般的科室。也正因为这样，更要注意手术室的护理工作，从而降低手术室风险事件的发生。从本次研究来看，在2018年1月至2018年12月中，我院共进行972台手术，共计发生风险事件47例，发生率为4.84%。将上述事件进行分类后发现，其中病例记录不完善发生率最高，为2.26%，其次是器械和药品准备不充分，占1.85%。将上述事件根据护理因素进行分类后，发现主要有三个护理因素所导致：护士责任心不强、管理不够规范以及护士的技能不足[3]。其中护士责任心不强所占比例最高，共计导致31件护理不良事件发生，占3.19%。可见护士责任心不强是导致手术室风险事件发生的首要因素，其次才是由管理和护士技能所导致的。因此，针对上述分析结果，我院实施了有针对性的措施，制定严格的操作规程、建立差错缺陷上报制度、建立质控小组，并对护士进行定期培训，不仅要从基础上培养护士的责任心和职业技能，而且要从操作规程和制度上对护士的工作进行强化，从而减少手术室风险事件的发生[4-5]。实施各项措施后2019年1月至2019年12月手术室总计发生了14件护理风险事件，风险事件的总发生率以及器械药品准备不充分、患者发生压疮、病例记录不完善发生率均明显低于对照组，说明上述措施对于降低手术室风险事件发生率具有重要的意义。综上所述，护士的责任心不强是导致手术室发生护理事件的最大护理风险因素。因此在增加护士理论和实践知识的同时，要注意培养护士的工作责任心，完善制度，规范流程，才能够降低手术室风险事件的发生率。
参考文献
[1]张文晋,王艳,苏蓉.应用护理标示对手术室护理风险事件发生率的影响[J].浙江临床医学,2018,20(01):169-170.
[2]陈芬,姚惠君,陈莉华.手术室护理的不安全因素与防范措施[J].中医药管理杂志,2018,26(04):165-166.
[3]于翠红,胡文婷.手术室护理不良事件的原因分析及对策[J].中国保健营养,2019,29(07):229-229.
[4]韩宣宣.手术室护理风险因素分析及防范措施研究[J].医药界,2020,(05):5-5.
[5]郭晓芳,邓春梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(07):256-256.
作者:张滨 单位:甘肃省第三人民医院手术室