前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的评判性思维在癫痫患儿护理的应用效果，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的分析评判性思维干预模式在癫痫患儿护理中的应用效果。方法从2016年1月—2017年12月入院的癫痫患儿中选出150例作为研究对象，将其平均分为2组。研究组患者在常规护理的基础上加入评判性思维干预，对照组患者仅实施常规护理，观察2组患儿的护理效果。结果护理前，2组抑郁、焦虑以及生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理3个月后，研究组患者焦虑及抑郁评分显著低于对照组（P<0.05），生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论使用评判性思维干预对癫痫患儿进行护理，可以有效提升患儿的生活质量，改善其不良心理。
【关键词】癫痫;评判性思维;不良心理;生活质量
癫痫又被称为“羊角风”，是神经科常见的疾病之一，主要原因是大脑神经元的突发性异常放电，从而导致大脑功能出现短暂性障碍。目前，该病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗以及其他对症治疗等。经过长期实践发现，治疗后患儿易产生负性情绪，从而造成生活质量降低[1]。本次研究对癫痫患儿护理中应用评判性思维干预的效果进行了分析，旨在促进护理方法的进一步优化，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月—2017年12月入院进行治疗的癫痫患儿中选出150例作为研究对象，随机平均分为研究组和对照组。研究组75例，男45例，女30例；年龄2岁~10岁，平均年龄（5.89±2.01）岁；13例失神性发作，25例部分运动性发作，37例全身性发作。对照组75例，男37例，女38例；年龄2岁~11岁，平均年龄（6.22±1.87）岁；15例失神性发作，20例部分运动性发作；40例全身性发作。2组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理：根据相关护理制度帮助患儿解决护理过程中存在的问题，有效建立完备的支持系统。另一方面，为患儿构建一个安静舒适的治疗环境，通过交流等方式调节患儿情绪。
1.2.2研究组
在常规护理的基础上加入评判性思维干预，具体方法如下：①落实评判性思维干预，通过组织学习与临床实践等方式加强思维能力训练，确保思维能力的提升。②做好患儿的病情诊断与评估，在治疗过程中积极收集患儿的相关资料并进行分类，准备相应的药物以及抢救物品，避免突发情况对患儿造成影响。③严格做好用药观察，在给药后应严密监测患儿的情况，对出现的不良反应及时进行处理并做好分析。④根据患儿的实际情况选择治疗方案，最大限度地保障患儿的安全。例如，对于肥胖患儿，由于注射较为困难，可选用水合氯醛灌肠的方式进行治疗，从而在最短时间内控制患儿的抽搐情况。
1.3评价指标
使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及癫痫患儿生活质量量表（QOLCE）对患儿的焦虑、抑郁情况及生活质量进行评价。SDS：分数低于53分表示无抑郁；53~62分表示轻度抑郁，63~72分表示中度抑郁，72分以上表示重度抑郁。分数越高表示患者的抑郁状况越严重。SAS：分数低于50分表示无焦虑；51~60分表示轻度焦虑；61~70分表示中度焦虑；70分以上表示重度焦虑。分数越高表示患者的焦虑状况越严重。QOLCE：主要包括身体状况、情绪状况、认知能力、社会能力、行为问题5个方面，共76个问题，采用5级评分法，换算后采取百分制评分，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，Р<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1负性情绪
护理前2组患儿SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理3个月后，研究组患儿SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2生活质量
护理前，2组患儿的生活质量各维度评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理3个月后，研究组患儿生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
作为神经科常见的疾病，癫痫的发病原因是脑神经元异常兴奋，其具有一定的反复性。癫痫在临床上被分为三类，分别是特发性癫痫、隐源性癫痫以及症状性癫痫，均为多因素相互作用所致。临床上患者多表现为持续性发作、失神发作、全面强直、痉挛发作、复杂部分发作以及单纯部分发作，随着患儿年龄的增长，发作率有所降低。有相关资料表明，儿童癫痫的临床症状为患儿出现发作性运动障碍、自主神经异常以及意识障碍等，容易造成患儿脑细胞严重受损，极大地影响患儿大脑发育。临床上对于癫痫患儿的治疗主要是外科治疗、控制发作、病因治疗以及一般卫生及预防，但是单一治疗的效果并不理想，需要配合一定的护理干预。评判性思维为处理问题、作出判断、进行创造性思考等步骤组成的高层次认知过程，是指个体在复杂工作情境中，能够灵活运用已有的经验、知识，在反思的基础上进行推理、分析，并作出合理的判断和正确取舍[2]。评判性思维被应用在多个护理环节中，可贯穿所有护理活动，护理人员必须将其融入到工作行为习惯中，才能在其指导下作出全面有效的临床判断，从众多护理决策中选择最佳护理方案。郁利雅[3]在研究中指出，通过对癫痫患儿采取评判思维指导的护理措施，患儿的焦虑抑郁情绪明显改善。孟凡玲等[4]也在研究中表明，评判性思维应用于癫痫患儿护理中，患儿的生活质量改善效果非常好。本次研究中，研究组采用评判性思维干预进行护理3个月后，患儿在抑郁、焦虑以及生活质量评分上均明显优于采用常规护理的对照组（P<0.05）。表明评判性思维干预有助于缓解患儿的负性情绪，提高生活质量。综上所述，使用评判性思维干预对癫痫患儿进行护理，可以有效提升患儿的生活质量，改善其不良心理，具有临床推广价值。
参考文献
[1]赵茜，张译文.评判性思维联合亲情护理模式对病毒性脑炎后癫痫患儿遵医行为及QOL评分的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（12）：1390、1393.
[2]夏庆.评判性思维在癫痫患儿护理中的应用[J].现代医药卫生，28（22）：3461-3462.
[3]郁利雅.评判性思维护理模式对癫痫患儿生活质量及负性情绪的影响[J].检验医学与临床，2018，15（15）：2232-2234、2238.
[4]孟凡玲，童丹.评判性思维护理模式在儿童癫痫术后患儿护理中的临床作用价值分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：179-180.
作者:杨静 任秋桦 单位:威海市中心医院