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【摘要】目的探讨围术期护理干预在眼底病手术患者护理中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年5月在我院行手术治疗的148例眼底病患者，按照随机数字表法将其分为干预组（74例）和常规组（74例）。常规组接受常规护理，干预组在此基础上采取围术期护理干预，比较2组患者护理效果。结果干预组患者术后并发症发生率为2.7%，低于常规组的12.2%，差异显著（P<0.05）；干预组患者生理领域、心理领域、环境领域、独立性领域、社会关系领域和精神支柱领域等生活质量评分均明显高于常规组（P<0.05）。结论围术期护理干预在眼底病手术患者护理中的应用效果良好，不仅能减少术后并发症发生率，同时还能提高患者生活质量。
【关键词】眼底病;手术;围术期护理;应用效果
眼底病是临床上一种常见的眼科疾病，包括糖尿病视网膜病变、视网膜脉络膜病变和视网膜血管性疾病等，随着我国老年人口的增加，眼底病患病率明显增高。目前眼底疾病手术治疗时多接受局部麻醉，患者在手术期间处于意识清醒状态，较易产生焦虑和恐惧等不良心理，对手术治疗效果以及术后生活质量带来较大的影响[1]。所以对行手术治疗的眼底病患者实施有效护理干预非常重要。本研究对围术期护理干预在眼底病手术患者护理中的应用效果进行了探讨，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月—2018年5月在我院行手术治疗的148例眼底病患者，按照随机数字表法将其分为干预组（74例）和常规组（74例），2组患者均排除其他并发疾病，自愿接受手术治疗。干预组中男50例，女24例；年龄60岁~80岁，平均年龄（75.1±2.6）岁；眼底病病程1个月~10个月，平均（5.7±1.0）个月；糖尿病视网膜病变42例、缺血性视神经病变22例、其他类型10例。常规组中男47例，女27例；年龄61岁~79岁，平均年龄（75.3±2.4）岁；眼底病病程2个月~12个月，平均（5.5±1.2）个月；糖尿病视网膜病变者40例、缺血性视神经病变25例、其他类型9例。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受眼底病激光光凝术治疗。常规组采取常规护理，包括入院指导、治疗护理、术前准备、术后用药监管和出院指导等。干预组在此基础上采取围术期护理干预：①术前心理疏导：眼底病患者面对陌生住院环境以及疾病影响，较易产生焦虑、紧张和恐惧等不良心理，不利于手术治疗和术后恢复。此时护理人员应加强患者术前沟通，如告知病情、手术治疗措施以及注意事项。②术中护理：适当调节手术工作台和座椅，保持患者下颌以及额部在头架上，松弛各肢体和躯干，使患者处于舒适状态，叮嘱患者勿随意变换体位，告知患者术中可通过手势进行交流，密切关注患者心率、脉搏和血压等指标。③术后护理：手术后需对患者眼部予以包扎处理，护理人员协助患者保持平卧体位，避免不必要的晃动，叮嘱患者保持眼部卫生清洁，一旦有不适及时通知医生并协助处理。
1.3观察指标
比较2组患者术后并发症发生率，包括虹膜炎、眼压升高、视网膜出血和视网膜裂孔。采用WHOQOL-100生活质量量表对患者生活质量进行评估，包括生理领域、心理领域、环境领域、独立性领域、社会关系领域和精神支柱领域共6个维度，100个条目，每个领域评分均以百分制计分，评分越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，Р<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者术后并发症发生率比较
干预组患者术后并发症发生率为2.7%，低于常规组的12.2%，差异显著（P<0.05）。
2.22组患者生活质量评分比较
干预组患者生理领域、心理领域、环境领域、独立性领域、社会关系领域和精神支柱领域等生活质量评分均明显高于常规组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
眼睛是机体中的一个重要器官，其作用功能和生理特点均较为特殊，同时眼部结构精密且复杂，分布众多视网膜神经；一旦眼底疾病得不到及时有效治疗，可能遗留严重后遗症或终身残疾，对患者正常学习和工作造成严重影响。目前手术是临床治疗眼底病的主要方式之一，强化手术期间的护理干预有助于提高临床疗效以及改善患者预后生活质量。本文采取的围术期护理干预措施中术前护理人员对患者加强心理疏导，使其知晓疾病发生原理、手术治疗方案，提高患者治愈疾病的信心；术中护理人员积极配合手术医生，有助于减少手术失误率；术后恢复期，护理人员加强与患者交流，告知术后注意事项以及可能出现的并发症，协助患者加快康复。郭梅清等[2]研究报道，积极的护理干预有助于降低眼底病激光光凝术患者不良反应发生率以及提高护理服务满意度。本文干预组患者术后并发症发生率为2.7%，低于常规组患者的12.2%，差异显著（P<0.05）；干预组患者生理领域、心理领域、环境领域、独立性领域、社会关系领域和精神支柱领域等生活质量评分均明显高于常规组（P<0.05），与辛颖等[3]研究报道类似。综上所述，围术期护理干预在眼底病手术患者护理中的效果良好，不仅能降低术后并发症发生率，同时还能提高患者生活质量。
参考文献
[1]沈艳涛.眼底病激光光凝术的护理干预[J].中国社区医师，2017，33（6）：140-141.
[2]郭梅清，聂建芳，许丽萍.58例眼底病变患者行激光治疗的围术期护理[J].当代医学，2015，21（33）：120-121.
[3]辛颖.眼底病手术患者应用围术期护理干预的效果[J].医疗装备，2018，41（9）：174-175.
作者:冯静 单位:大同煤矿集团有限责任公司总医院
