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【摘要】目的分析多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法将我院2017年1月—12月收治的100例老年糖尿病患者纳入本次试验,采取随机双盲法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上应用多学科协作护理模式,对2组患者的血糖水平、并发症发生情况、住院时间、住院费用进行比较。结果观察组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施多学科协作护理有助于降低其血糖水平,减少并发症的发生,加快病情康复,并减轻经济负担。
【关键词】糖尿病;老年患者;多学科协作模式;护理;效果
随着人们生活条件的改善,生活方式及饮食结构也发生了重大变化,各类慢性病的发病率呈逐年递增趋势[1]。糖尿病是一种发病率高、危害大、难以根治的代谢性疾病,为提升患者的治疗效果,往往还需辅以恰当的护理干预[2,3]。本文选取我院收治的100例老年糖尿病患者为研究对象,分析了多学科协作护理模式的应用效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月—12月收治的100例老年糖尿病患者纳入本次研究,采取随机双盲法分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组中男29例、女21例;年龄最低60岁,最高81岁,平均年龄(71.5±3.5)岁;文化程度:小学及文盲7例,初中19例,高中及中专14例,大专及以上10例。对照组中男26例、女24例;年龄最低60岁,最高83岁,平均年龄(71.9±3.8)岁;文化程度:小学及文盲8例,初中20例,高中及中专13例,大专及以上9例。2组基线资料差异不显著(P>0.05),可对比。所有患者均确诊为糖尿病,且合并一种或多种基础性疾病(高血压、高血脂、冠心病等),排除存在认知功能障碍、合并严重疾病的患者。所有患者均签署了研究知情同意书,本次研究已经我院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采取常规护理,包括病情监护、心理干预、饮食和用药指导、康复锻炼等[4]。观察组在对照组的基础上应用多学科协作护理模式,具体措施如下:①组建多学科护理团队。在明确患者病情后组建多学科(糖尿病科、老年病科、心血管科、神经内科、营养科)护理团队,并细分各科室职责。②为患者建立护理档案。将各专科护理人员提出的问题进行汇总,指定专人对患者问诊,在完成入院评估后为患者建立护理档案。③糖尿病专科护理。根据患者实际病情给予其运动、用药、并发症防治等方面的指导,尤其要重视对并发症的预防。④老年病科护理。为患者制定个体化的康复训练方案,循序渐进地进行肺功能训练、肢体功能锻炼、吞咽功能训练,以改善其生活质量,加快病情康复。⑤心血管科护理。密切监测患者心功能和血压情况,做好疾病知识宣教,做好心血管疾病的二级预防工作。⑥神经内科护理。定期测定患者神经功能,指导肢端麻木患者进行末梢神经功能锻炼。⑦营养科护理。准确评估患者营养状况,指导其合理饮食,以促进病情康复。
1.3评价指标
1.3.1比较2组患者治疗前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)。1.3.2比较2组患者肺部感染、压疮、髋关节骨折、低血糖、跌倒等并发症发生情况。1.3.3比较2组患者住院时间、住院费用。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,Р<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者血糖水平比较
2组护理前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低(P<0.05)。
2.22组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症发生率为8.0%,较对照组的32.0%低(P<0.05)。
2.32组患者住院时间和住院费用比较
与对照组相比,观察组患者住院时间更短,住院费用更少,差异显著(P<0.05)。
3讨论
糖尿病在临床中较为常见,其发病人群多为老年人,危害极大,需尽早进行系统治疗。现代医学越来越重视护理服务在患者疾病治疗过程中的作用,主张对老年糖尿病患者实施系统、有针对性的护理干预[5,6]。多学科协作护理模式是起源于美国的一类先进护理模式,以循证医学理论为指导思想,集合了多科室医护人员的智慧,有助于提升护理服务水平,保障患者身心健康,建立和谐友好的护患关系[7,8]。将多学科协作护理模式应用于老年糖尿病患者的护理中,首先需要组建多学科护理团队,为患者建立护理档案,集合糖尿病科、老年病科、神经内科、心血管科、营养科等多科室的优势,对患者实施高水平的专项护理,相比于常规护理模式更具优势,患者满意度更高[9]。本次试验结果显示,与对照组相比,观察组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较低,并发症发生率较低,住院时间较短,住院费用较少,差异均有统计学意义(P<0.05),与杨艳等[10]的研究结果类似。由此可见,多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中具有积极的应用效果,值得在临床中推广应用。
作者:戴志敏 单位:辽阳市第二人民医院