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[摘要]目的:探讨护理实践教学在互联网+模式下教学理念的进步及教学模式的改革与创新。方法:在护理实践教学互联网教学模式下，改革教学及考核方式，突出了互联网+模式下护理实践教学实践性与线上操作便捷性的优势。结果:以互联网+模式护理实践教学管理的变化特征作为引入，阐述在精神科门诊护理实习生带教工作中的教学设计，提出了相应的教学优化措施，体现了互联网+模式下护理实践教学的优越性。结论:在互联网+模式下，护理实习生的实践教学内容范围更广、深度更深，增加了师生的交流，由此使得教学工作过程更高效率进行。
[关键词]互联网+;护理实践教学;改革创新
互联网时代下的教学模式创新不仅重在于教学载体、形式的革新，更在于教学理念的进步。一方面，在互联网+模式下，借助互联网信息技术、多媒体技术等支撑技术，将理论知识以多元化形式呈现，使得护理实习生从多维度进行理解;另一方面，教学管理更有了实践性、翻转性、丰富性的突破。在本次精神科护理实习生带教过程中，也利用了“互联网+教学”的改革创新模式，从实习实践到理论考核都体现了互联网在实践教学管理的应用价值。
1互联网＋模式下实践教学管理的变化特征
1.1形式多元化，革新认知教学模式
与其它学科性质的不一样，护理学科的学习注重实践实操性;理论教学上的单方面灌输并不利于学生知识的接收与理解。而缺乏准确的认知，学生对于后续护理知识学习更较难接受。而基于互联网+模式下，在护理实习生带教过程中，可利用多媒体视频、动图、设计软件等形式进行解说，在互联网形式下的课堂教学中，也可充分利用教学载体对个体产生的全息数据信息进行综合分析，进行数据量化、分类、归纳、总结等过程，考核学生认知能力和教学效果[1]，而为实际操作学习奠定理论知识基础。
1.2教学理念改变，应用翻转模式
翻转课堂是教师和学生在课堂共同解决问题、讨论与交流、进行探索等新的教学模式[2]，是以学生为中心、以自主学习为主及教学为辅的教学理念。在传统教学模式下，通常以带教老师授课为主要形式，突出的是单方面灌输与单方面吸收，却缺少了教学中的互动交流，主动学习性，由此一来教学工作在双方都会陷入被动。而在互联网＋模式下，教学管理模式除了兼顾实践操作外，在理念上更易利用互联网技术实现翻转课堂模式教学。互联网工具可进行实时交流，也可以对于个体进行教学追踪，更可以利用互联网平台进行社群共学监督，由此实现以学生视角为出发点进行的教学。
1.3实践操作与线上理论考核高效并行
在互联网+模式下的实践教学管理中，突破了时空限制，使教学环境从学校教室延伸到全社会各个角落，完全可以实现随时随地学习[3]。在临床教学中，以护理实操性知识作为教学重点，一对一带教;而在理论知识方面，除了在教学阶段利用互联网工具，亦可以在考核阶段，利用互联网平台进行测试，在方便快捷的优势上，更凸显了客观与及时性，更可通过大数据分析护理实习生主要存在问题，采取相应的解决方案。由此使得教学工作过程更高效率进行，优化了师生互动与交流。
2互联网＋模式下精神科护理实践教学管理的设计
2.1课前准备
互联网＋模式下的教学流程设计与传统教学设计在原则与流程上都存在一定的相似之处，以“计算机+大屏幕投影”的教育模式本质上是传统教学方式的手段升级。从教学环节上看，课前准备、课上教学、课后复习等都大体一致。具体而言，差异在于切入点的差异。在互联网模式下，本院精神科门诊护理教学在课前准备重在于本次课程相关内容的主题引入与知识面拓展，而并非只有传统教学中的预习。在护理实习生带教中，课前准备环节重在于分享线上资源给学生，为下一环节的教学准备。
2.2实例分析及情景教学
情境教学环节是护理实习生作为护理助理，进行实践与应用所学知识参与其中，重点在于学生的参与及亲身实践。实际案例具有现实意义，能更好地吸引学生注意力与兴趣;另一方面，实际案例的带入可以拓展学生的认知想象力与知识面，通过类似精神科护理案例情景进行对应了解相应概念与实践原则，提高护理实习生的临场应对能力，提升综合素质。在本院精神科门诊每周三的情景教学中，带教老师通过S(situation)现状、B(background)背景、A(as-sessment)评估、R(recommendation)建议等沟通模式与护理实习生交流互动，让实习生更好的将理论与实际相结合，通过脑力激荡法、六六讨论法等全面了解精神科专科特点，疾病护理常规。
2.3线上理论考核
在精神科护理实习生带教中，最终教学环节效果测评是护理实习生通过二维码扫描进入理论知识考核平台，独立自主地进行线上测试。线上理论考核环节的设计，使得学生在能及时测试所学理论的接受程度的同时，从带教老师角度出发，也节省了纸质化考核的手动批改环节，节约了时间成本与精力，运用智能科技，分析护理实习生对于当前理论知识的掌握程度，找出薄弱环节，持续改进教学方法。
3互联网+模式下精神科门诊护理实践教学模式的优化
3.1强化小组团结合作力
在互联网+模式下，精神科护理实践教学管理突出了护理实习生个性化教学、考核的特点。互联网+教学工作增加了师生一对一对话交流，协同学习，进行工作与教学管理的同时，更可以在实际案例分析环节或者情景教学环节中鼓励小组成员通过配合与分工单独自主完成工作，培养护理实习生之间的团队精神。
3.2建立教学效果反馈与评估机制
在以往教学环节设计上缺乏教学管理工作的“闭环”，缺少学生对教学效果的意见反馈与教学质量评估环节，而不利于实践教学管理工作的改进。因此，在互联网＋模式下，基于二维码扫描考核平台，可以在每次理论知识考核试卷后方加设学生对带教老师的教学评估打分环节。由此利于老师可以了解与分析学生的知识掌握程度的同时，也可以得到教学反馈，从而进行有效改进。
3.3教学资源的更新递进
在互联网+模式下，护理实习生的实践教学在新形式下，其教学内容范围更广、深度更深，为适应这种教学模式下的教学要求，本科建立护理实习实践教学的资源库，并跟进教学资源，在教学资源的内容形式上可采用视频、幻灯片、3D模型等资源形式，使教学更生动直观。
[参考文献]
[1]杨燕，邵玉净.互联网+时代护理教学课堂的转变[J].科技创新导报,2018(10):218-219.
[2]钟晓流，荣述强，焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究，2013，19(1):58-94.
[3]金英.开放教育综合实践教学环节变革探究———基于“互联网+”的综合实践教学模式[J].内蒙古电大学刊,2016,32(6):93-97.
作者:陈燕 单位:柳州市工人医院
