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手术是当前临床主要治病手段之一。由于手术室环境、治疗操作等多种因素的影响,术后感染是常见并发症,导致患者住院时间延长,增加经济负担[1]。手术室工作应积极保障患者手术顺利实施,同时也应给予必要的护理措施,预防和控制切口感染。本文对行手术治疗的260例患者采用综合护理,积极预防切口感染,取得较好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1—6月到本院进行手术治疗的125例患者作为研究对象,其中男85例,女40例;年龄19~80岁,平均(46.03±4.89)岁;手术类型:胸外科31例,胃肠外科31例,妇产科30例,泌尿外科33例;急诊手术32例,择期手术93例。
1.2方法
综合护理方案具体干预措施如下:(1)术前护理。术前对患者机体功能进行全面评估,根据不同个体差异,对患者进行术前治疗,针对择期手术患者在术前全面消毒、抗菌,对毛发、皮肤等进行处理和消毒;针对急诊手术患者,立即做好清洁消毒工作,最大限度的做好备皮工作[2]。术前对急诊手术患者给予适当抗生素进行感染预防。(2)手术室相关护理。各项操作严格按无菌操作进行,落实《消毒隔离制度》的执行,依据手术室洁净度、手术切口等级对手术时间和手术顺序合理安排,根据不同手术级别要求分配手术室;于术前将各类手术器械严格灭菌,做完感染手术后必须对手术室采取全面严格的消毒措施,消毒完毕后将手术室进行通风10min后再开展下一台手术。手术室每日进行严格消毒,使用药水消毒和紫外线全面灭菌消毒,有效保障手术操作在相对无菌环境中开展。择期手术需要对手术时长进行评估,将手术时间较长的安排在前,以利于降低接台次数,接台前需要全面通风消毒处理。术中严格按无菌操作流程,同一名患者有多个切口也勿混用器械、物品等,从根源上降低医源性感染概率;无菌手术者与感染患进行隔离管理,严格消毒。(3)术中护理。护理人员与主治医生密切配合,有效缩短手术时间;术前护理人员和患者充分沟通,向患者讲解手术注意事项,提高患者术中治疗依从性;护理人员根据主治医生的习惯,提前备好手术器械及术中所需物资,减少病人切口暴露时间;护理人员加强业务学习,充分掌握手术各类器械作用。(4)减少人员流动。术中尽可能避免参观,若有必要参观的,参观人员应避免来回走动,并与手术台保持1m的距离。充分做好术前准备工作,减少出入手术室的频率。(5)保暖护理。合理控制手术室内温度和湿度,可根据患者具体情况适当的采取保暖措施。
1.3观察指标
术后切口感染率、并发症发生率及患者护理满意度。护理满意度采用本院自制问卷调查。
2结果
本组手术均顺利完成,125例患者中,术后11例患者切口出现不同程度感染,感染率为8.8%,经处理后均得到控制;患者护理满意度为98.4%(123/125)。21例患者出现轻度肠粘连,无其他严重并发症发生。
3讨论
切口感染是术后常见并发症,若处理不及时或处理不当,不仅会影响切口愈合,严重者会增加患者痛苦,影响手术效果。因此,应不断提高护理人员切口感染防范控制意识,保障手术顺利开展;坚持从患者利益点出发,不断提升综合素养,从手术室护理的每个细节点出发,最大限度降低切口感染概率。本研究采取一系列相对应护理干预措施,让手术环境处于无菌状态;护理人员对自身专业素养严格要求,密切配合医生提高手术效率;减少手术室人员流动,降低病人切口感染发生率;对术中患者给予一定的保暖措施,预防患者身体机能下降而引发切口感染。术前全面评估患者具体情况,配合医生制定合理的手术方案;对体质较弱患者加强营养支持,使患者机体抵抗能力增强;术中各类手术器械、操作环境全面消毒[3]。总之,在手术室护理过程中,护理人员应提高预防感染意识,严格按规定操作手术中每个环节,避免因感染而对患者预后康复造成影响,有效提高患者护理满意度。
参考文献
[1]郑兆霞,田祥燕,李开艳.手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响[J].中外女性健康研究,2019(18):153-154.
[2]董萍萍,游华,宋梅香,等.手术室护理对患者伤口感染的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):288,291.
[3]吴月红.手术室护理感染危险因素分析及防治管理对策[J].中国药物与临床,2019,19(15):2694-2695.
作者:耿亚中 单位:河南科技大学第一附属医院