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【摘要】目的探讨护理干预对心内科老年于静脉置管患者出现并发症的发生率、减少愈合时间、提高护理满意度的临床效果。方法将28例于2017年3月～2018年6月在我院接受脑静脉置管的老年患者作为研究对象，在不考虑任何因素的情况下将其随机分成每组14例的两组，作为实验组与常规组。两组患者在按照规范要求进行静脉置管后，对两组患者采取常规护理，同时对实验组在此基础上额外进行全面护理干预，观察在置管后7天内的效果。结果常规组出现并发症6例，愈合时间3.59±0.86h，护理满意率为72.22%。实验组出现并发症2例，愈合时间2.21±0.58h，满意率为94.44%，实验组的护理满意度明显高于常规组（P＜0.01），实验组伤口愈合的时间明显少于常规组（P＜0.01），实验组并发症的发生率明显低于常规组（P＜0.01）。结论给老年患者实施静脉置管后进行护理干预可以显著减少并发症的发生率，且能提高护理满意度、减少愈合时间，适合进行推广。
【关键词】心内科；老年患者；静脉置管
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月～2018年6月在我院心内科接受治疗并进行静脉置管的28例患者进行研究。选取的患者满足以下几点：①65～85岁；②病情已经被有效地控制；③其它器官功能正常；④没有其它重大疾病的病史，并且身体情况稳定；⑤置管部位为四肢；存在以下一点或几点的患者都不能被选取：①患者对护理干预有严重抵触心理；②家属对我院的此项研究不支持。共选取了28例患者，为每一个个体进行编号，并通过计算机随机进行号码分组，共两组每组14例。实验组：男性6例，女性8例，年龄68.2～82.6，平均（75±3.7）岁；冠心病8例，心律不齐3例，心衰3例；上肢置管13例，下肢置管1例。常规组：男性7例，女性7例，年龄63.8～79.6，平均（67±6.1）岁；冠心病9例，心律不齐4例，心衰1例；上肢置管12例，下肢置管2例。两组各项数据进行统计学对比，无意义（均P＞0.05）。
1.2护理方法
（1）常规组:常规护理，口服抗生素，在置管处敷药物消炎直至伤口愈合。当伤口出现红肿、过敏等症状时，需要及时进行治疗。所有操作都需要按照相应规范进行，避免细菌感染。控制规范其饮食、使患者在良好的状态下接受治疗。持续监控患者的情况，一旦出现问题及时进行控制。（2）实验组:在常规护理基础上实施全面护理干预。①护理指导：严厉杜绝患者在接受治疗时依然保持吸烟饮酒等不良习惯，注意适当自我清洁。②心理干预。增加与患者的沟通，减少其对于疾病的恐惧，积极配合相应的治疗。③药物干预：为避免患者心脏疾病恶化，按时督促患者服药，且常备相应的抢救工具。
2结果
根据表1、表2、表3可以看出：常规组共出现并发症6例，其中渗透2例，脱管1例，静脉炎1例，其它1例，并发症发生率35.7%，平均愈合时间[(3.59±0.86）]h，满意率71.43%。实验组共出现并发症2例，其中静脉炎1例，并发症发生率7.14%，平均愈合时间[（2.21±0.58）]周，满意率92.86%。经过比较发现实验组并发症发生率低于常规组（P＜0.05），实验组伤口愈合时间少于常规组（P＜0.05），实验组满意率高于常规组（P＜0.05)。
3讨论
老年人属于心血管疾病的多发群体，静脉置管可以在患者接受治疗时，避免由于频繁输液、输血以及抽血而需要反复穿刺，降低其痛苦的程度。我院本次研究在静脉置管后对患者进行全面护理干预，由两组对比可以看出，在术后进行护理干预，可以明显减少并发症，缩短愈合时间，使患者更加满意，对于治疗有着很好的辅助作用，并且没有发现不良反应，可以进行大范围推广。
参考文献
[1]晏义花,李建香,刘完妹.346例心内科老年患者静脉置管的护理体会[J].心血管病防治知识,2012(4).
[2]黄玉凤．静脉留置针在老年患者中使用的护理体会[J].当代护士,2010,6(32).
作者:杨晶 褚君舒 张丹梅 单位:武警黑龙江省总队医院护理部