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摘要：目的探索护理操作技术在解剖实验课教学中的应用价值，以及提高学生学习积极性的方法。方法选取我院2017级大专护理新生130人，随机分为两个组，实验组64人为护理操作技术组，对照组66人为传统教学组，学期末对两组的教学效果进行对比分析。结果实验组平均成绩（93.0±3.56）分，明显优于对照组平均成绩(82.5±3.01)分，（P<0.01）。结论在解剖教学中加入护理操作技术的讲解能提高学生学习的积极性和主动性，是提高护理专业学生课堂教学效果的有效方法。
关键词：护理操作技术；解剖；实验；教学
正常人体解剖学是医学教育中重要的、不可或缺的一门基础课，是医学新生入学第一学期学习的重中之重。但是如何教好这门课和如何学好这门课，却困扰着广大解剖教师和大学新生，一方面，这门基础课很难“学”、很难“懂”；另一方面，高职院校的学生又很难“管”，与教师的教学配合不好。因此，如何有效地把握学生的心理和性格特征，提高学生学习的积极性和主动性，从而教好这一门课，是解剖教师经常探讨的一个热门话题[1]。笔者从2012年担任人体解剖学课程以来，在解剖实验课的教学工作中积极进行教学改革的研究，积累了丰富的经验。本文拟从解剖实验课入手，探讨护理操作技术在解剖教学中的应用价值。
1对象与方法
1.1研究对象
2017级大专护理专业学生，生源均为高中毕业生。入学时通过电脑随机分班，实验组为大专护理1班，共计64人，对照组为大专护理2班，共计66人。其中，研究对象在年龄、性别、学习成绩等方面均无明显差异。
1.2教学方法
两组学生的课程学时和任课教师均相同。对照组采取传统的模型演示、标本展示的方法进行实验课教学。实验组除了进行传统的模型演示、标本展示教学方法外，同时结合塑化标本和人体整尸进行简单的护理操作技术演示，之后让学生动手练习。
1.3研究指标
1.3.1实验课考试
学期末，两组均进行实验课考试以作为主要研究指标之一，考试包括活体触摸和标本指认两部分，两项各占50分，满分100分，60分记为及格。结果用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验。
1.3.2问卷调查
设计调查问卷，以调查两组学生对各自所在班级授课方式、提高学习积极性等方面的主观感受和真实体验，从而了解其对该教学方法的认可程度。
2结果
2.1实验课考试成绩
结果显示，实验组平均成绩（93.0±3.56）分，明显优于对照组平均成绩（82.5±3.01）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.2问卷调查
为了更好地反映学生真实的学习感受，特设计了调查问卷。发放调查问卷130份，收回130份，有效问卷回收率100%。问卷从以下7个方面进行调查：（1）相对理论课而言喜欢实验课学生的比例；（2）喜欢现行实验课授课方式的学生比例；（3）认为现行的实验课能提高学习积极性和主动性的学生比例；（4）认为现行的实验课对解剖理论课的学习有帮助的学生比例；（5）认为有助于将来专业课学习的学生比例；（6）认为可提高解剖课学习效率的学生比例。
3讨论
3.1将护理操作技术融入解剖教学中是提高学生学习质量的有效方法
人体解剖学是医学课程学习的重要基础，但是由于内容繁杂，偏重记忆，学生学起来索然无味，记起来比较困难，很容易导致一些学生学习劲头不足，甚至出现厌学现象，严重影响了解剖课的学习效果[2]。并且，目前的高职高专院校护理专业的解剖教学多以系统解剖学为主，不能充分体现护理专业的学科特点，也不能适应新世纪护理人才的高素质、高技能要求。但我们可以以解剖学实验教学为突破口，把与护理操作技术关系密切的知识点作为实验课教学的重点将护理操作以任务的形式呈现出来，并以其为载体，融合系统解剖学、局部解剖学和应用解剖学知识于具体任务中，来填补解剖学与护理临床应用之间的知识缺口，既能提高学生的学习兴趣，也能强化学生主动学习能力和护理技能的培养[3]。本研究中，护理操作技术组学生的学习成绩明显优于传统教学组，说明了融合护理操作技术对学习兴趣和学习效果的提高有很大的帮助。调查问卷也反映出虽然传统教学组的绝大多数学生都喜欢上实验课（97%），但是在“提高学习积极性和主动性”“有助于将来专业课的学习”等方面明显不如实验组，说明在枯燥的解剖课程中融入一部分专业课的知识更有利于学生的学习。一方面学生学习了解剖知识，另一方面学生也弥补了护理专业课程中轻操作过程、重操作后护理的不足；同时，也让学生明确了“学有所用”的学习目的，懂得了“理论与实践相结合”的道理，二者相辅相成、互相促进。
3.2应注意护理操作技术的合理选择和引入
人体解剖学课程一般是在大一的第一学期进行，该阶段的学生基础和临床知识均知之较少，因此，在学习解剖知识的同时，为了把护理操作技术一并讲解，应引入病例，但病例的导入又不能涉及太多的临床知识和辅助检查，以避免将临床中的大病历完全照搬过来，这样一则有喧宾夺主之嫌，二则容易加大学生的学习难度。最好是在解剖知识讲授的过程中水到渠成地插入简练病例，从而明确某些护理操作的必要性，同时将该操作的解剖学基础及操作过程一一说明，也可以将该器官的毗邻关系讲清楚，让学生明确如何防范操作失误。典型病例和操作技术的选择应简单、典型、常见，最好让学生印象深刻甚至终生难忘。这样才能提高学生的学习兴趣，增强工作的责任心[4]。
3.3护理专业的解剖教学改革迫在眉睫
护理专业是一门技术性和操作性极强的学科，护理操作技术对解剖学知识的依赖性较强。护理专业作为一门起步较晚的学科，基础医学尤其是解剖学对其的支撑并未完全建立起来，目前我国的解剖学教学和解剖学的教材均是依赖于临床医学专业而构建的，并未形成支撑护理专业的解剖学学科，故目前解剖学教材和教学内容并不完全适用于护理专业。刘伏祥等[5-6]的调查表明，现有教学内容的30%~40%均需要精简，其与护理专业工作本身关系不大，而且还有20%的内容需要强化和补充，以适应护理专业的需求。因此，明确护理专业的实际需求，提炼基础医学（特别是解剖教学）的内容，建立护理专业的基础医学课程体系是目前迫切需要进行的工作[7]。
参考文献：
[1]刘立夏.“化大考为小考”的解剖实验课考试改革研究调查[J].卫生职业教育，2015，33（24）：102-103.
[2]张剑锋.如何在《解剖》教学中提高学生学习兴趣[J].课程教育研究，2018，（6）：81.
[3]王伟伟，王莎，张博，等.“任务驱动”教学法在解剖学实验课程中的教学应用[J].湖州师范学院学报，2016，38（10），113-116.
[4]花先，刘立夏，张丽，等.系统解剖学与护理操作技术同步教学的实践[J].解剖学杂志，2018，41（5）：125-126.
[5]刘伏祥，贺旭.护理专业神经系统解剖学教学内容改革[J].解剖学研究，2014，36（5）：388-389.
[6]刘伏祥，戴肖松，李学军，等.护理专业内脏解剖学教学内容改革的研究[J].解剖学研究，2012，34（5）：383-385.
[7]张霞，邹锦慧，汤雅婷，等.基于护理专业工作导向的人体解剖学教学改革与实践[J].解剖学研究，2017，39（4），334-336.
作者:刘立夏 单位:河南护理职业学院
