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摘要：目的通过对陕西及周边地区养老行业的调研，了解医院、社区及养老机构对老年护理方向技能型人才的护理专业能力及课程设置的需求，为老年护理人才培养提供依据。方法采用自设问卷对陕西省及周边地区46家医院、社区及养老机构进行调研。结果医院、社区及养老机构认为老年护理人才应具有老年专科护理技能及应对老年人急性突发事件的能力等13项核心能力；认为要开设老年护理及老年心理学等13门核心课程。结论医院、社区及养老机构需以岗位需求的核心能力为导向，依托课程设置改革创新老年护理人才培养方案，以适应我国人口老龄化需要。
关键词：老年护理；专业能力；课程设置
按照联合国的测算，到2030年中国65岁老年人口比例将达17.4%，2050年更上升至27.8%[1]。随着人口老龄化进程加快，疾病、残疾、生活不能自理老人的比重日益增加，家庭养老功能弱化，社会养老需求增加以及我国老年人心理健康问题日益凸显，我国需要照料的老年人越来越多。人们的养老观念和需求发生了很大变化，传统的服务模式已经满足不了人们高层次的养老需求，而当今国内老年护理人才的不足和缺陷，特别是老年护理人才培养相对滞后，对于养老机构的生存和发展具有很大的影响[2]。为把握养老行业对老年护理方向技能型人才的需求，本研究深入陕西及周边地区多家医院、社区及养老机构，进行了社会调研，为了解医院、社区及养老机构对老年护理方向技能型人才的护理专业能力及课程设置的需求，为人才培养方案的修订提供理论基础与实践依据。
1对象与方法
1.1调查对象
养老机构、医院、同类院校、相关企业；老年护理专家、老年护理管理人员（护理部主任、教学基地主任、教学基地教师、科护士长）、临床带教教师。医疗、养老机构调研对象分别为：三桥老年公寓、苏州夕阳红护理院、西安市阎良区康桥老年公寓、西安市碑林区第三爱心护理院、铜川市职业病防治院、西安大兴医院、西安市中心医院、西安交通大学第一附属医院及第二附属医院、富平县医院等。
1.2方法
1.2.1问卷构成
（1）需要培养的老年护理专业能力。参照“关于复旦大学本科课程改革若干问题的问卷调查与分析”中标准分的计算[3]，将老年护理专业能力培养需求的各个项目回答折算成标准分。计算公式：非常需要%×1+需要%×0-不需要%×1。如果标准分大于0小于1，表明综合的结果为“非常需要”；标准分为0，则综合的结果为“需要”；标准分小于0，则综合的结果为“不需要”。（2）老年护理专业核心课程设置[4]。（3）老年护理专业核心课程重要性。对于以上调查结果，依然参照张晓鹏等关于复旦大学本科课程改革若干问题的问卷调查与分析”中标准分的计算[3]，将各个课程关于重要性的回答折算成标准分。计算公式：非常重要%×2+比较重要%×1+一般重要%×0-不重要%×1-非常不重要%×2=标准分。如果标准分大于1小于2，表明综合的结果为“非常重要”；标准分大于0小于1，综合的结果为“比较重要”；标准分为0，则综合的结果为“一般重要”；标准分小于0大于-1，表明综合的结果为“不重要”；标准分小于-1大于-2，则综合的结果为“非常不重要”。
1.2.2调研方法
通过走访、信访、问卷调查、会议交流等方式进行。调查前向调研对象说明目的、意义，调研中充分解释，以确保被调查者能充分理解。被调查者需独立填写调查问卷，问卷完成后当场收回。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据录入及分析，采用频数、率进行描述性统计。
2结果
2.1需要培养的老年护理专业能力。
2.2老年护理专业核心课程设置。在老年护理专业核心课程设置调查项目中，依据卫生职业教育教学指导委员会颁布的护理专业教学计划和教学大纲，并参考了国内一些卫生职业院校护理专业的课程计划后，预设了13门核心课程，基本上涵盖了老年护理专业能力培养所涉及的课程。
2.3老年护理专业核心课程的重要性（见表3）
3讨论
3.1老年护理专业能力应以岗位任务所涉及的知识、技能、素养和典型职业活动为核心，同时兼顾社会的普遍需求，注重护生创新能力的培养
从表1调研结果显示：人才培养的主要方向是专科护理技能、应急能力、自我发展能力、沟通能力等，同时依据史顿对老年专科护理人员角色和功能的界定[5]，教育的重中之重是专业决策、组织管理能力的培养，故应以医院及养老机构的人才定位、岗位任务所涉及的知识、技能、素养和典型职业活动为中心，同时兼顾社会的普遍需求，注重学生创新能力的培养；以学生为中心，以能力培养为重点，进行课程设计。从岗位分析入手，以典型工作任务为主线，注重与医院及养老机构的岗位对接及与行业规范和职业标准对接，整合课程，确定老年护理方向人才培养课程体系。
3.2改革老年护理课程体系，对接医院、社区及养老机构对老年护理的岗位需求，对接我国人口老龄化对老年护理发展的需求
从表2和表3调研的结果可知，老年护理教育以培养学生具有较强的独立工作能力和综合应用能力为主。老年护理课程体系的设置应在原有老年护理课程体系的基础上，重点关注老年人的心理，增加临终关怀、老年康复护理、居家养老护理技术、安全与防护、老年营养与养生保健等方面的课程，同时，还应增设人际沟通课程，在教学中融入人文社科知识，增强学生服务意识以及专业思想的教育。其课程设置包括3个方面：创新理论体系、创新实践体系、创新素质体系。整个体系突出社会性、实践性和服务意识，使人才培养与医院、社区及养老机构的老年护理岗位需求衔接，满足我国人口老龄化对老年护理发展提出的要求。
参考文献：
[1]吴玉韶.中国老龄事业发展报告（2013）[M].北京：社会科学文献出版社，2013.
[2]刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考[J].中华护理杂志，2011（4）：5-9.
[3]王章安，郑宏来.浅析美国护理本科教育老年护理核心能力标准与教学策略[J].护理研究，2011，25（11）：2897-2898.
[4]王章安.护理核心能力的概念分析[J].中华护理杂志，2012（6）：562-564.
[5]徐少波，叶志弘.护士核心能力概念和构成要素的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（8）：764-766.
作者:刘寒森 李宏力 单位:陕西能源职业技术学院
