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摘要：在我国高等护理教育教学与学科建设中，迫切需要通过校院合作加强医教协同、科教融合。分析在校院合作基础上，护理案例工作坊的教学设计，将教育、临床、科研紧密融合，高校、医院联合培养高素质护理人才。
关键词：工作坊；校院合作，护理案例；教学设计
工作坊（workshop）是指专题研讨会、讲习班，即一群人为了某一个主题，在一名导师指导下，通过活动、讨论及演讲等方式共同研究和学习[1]。近年来，工作坊（workshop）教学方法逐渐成为各高校探索人才培养的一种模式[2-5]。目前国内高校在护理专业课程教学中还普遍存在科教分离、教师重科研轻教学、学生重考试轻实践、学校与医院联系不够紧密、人才培养与社会需求脱节等现象。校院合作护理案例工作坊，需要加强学校与医院的紧密合作，学校教师与医院护士共同设计和建立护理案例工作坊教学模式，通过课程内容，带动学生参与相关的实践活动和科研项目，培养学生的实践能力、科研能力和创新思维，真正实现教学与临床、科研的融合互动，提升护理教学质量。
1校院合作护理案例工作坊的课程设计
1.1教学目标
工作坊教学的总体目标是“医教协同、科教融合”，通过在教学过程中紧密结合临床，培养有良好临床思维能力、创新能力的学生，从更新理念、增长知识、锻炼能力、拓展思维、提升素质等多维度进行课程设计，在完成课程教学目标和内容的前提下，扩大学生的自由思维空间。具体而言，工作坊教学的课程设计目标主要包括3个方面：一是课本知识的传授；二是知识的拓展训练与能力的培养；三是结合临床学科发展，培养医院需要的护理人才。
1.2建立案例库
学校护理教师与一线医护人员交谈收集案例资料、文献回顾、阅读书籍杂志，并访问丁香园、中华护理学会、中华医学会、急救快车、中国急救网等优秀网络资源，进行护理综合案例的收集与整理。经专家论证后，结合专家的修改意见，进而明确修改方案，并进一步完善该案例库的案例。最后，组织专家对完善后的案例再次进行评价，建立案例库。
1.3课程设计
在工作坊教学组织的过程中，使用临床真实案例，培养学生利用所学的理论知识来解决临床实际问题的能力；采用案例分析的教学方式，让课程更有趣，让学生更易于理解复杂的理论知识；在医院参与临床护理实践、在社区参与社会实践服务，培养学生与医院、社区和社会融合的思维。工作坊教学的授课方式为多样化、进阶式，分为课外研学、课堂讨论、实地调研、临床实践4个阶段。学生在这个过程中，通过自学、讨论、调研、实践等多种方式的训练，加强团队协作精神，提高沟通和交流能力。此外，医院临床护理专家共同参与授课，可启发学生从不同的角度和不同的视野去发现问题，进一步培养学生的临床思维能力。
2校院合作护理案例工作坊的教学方法
2.1引入社会热点问题
在课程中引入目前社会关注的热点主题，以国家目前的重大课题和社会热点为主题，探讨跟这个主题相关的专业问题，如医患关系、优生优育、临终关怀、护理伦理等。除对护理案例进行课堂分析讨论之外，还构建与之相应的模拟病房或直接到医院进行现场教学，选择医院相关科室的典型病例来进行分析。
2.2案例分析与对比讨论相结合
从临床病例中选择典型案例进行教学，从案例中引出一系列问题，学生针对这些问题进行思考、分析。除课堂上进行案例分析外，课外还布置作业，给学生发放一些典型案例，让学生利用课外时间自行分组讨论，并以小组为单位总结讨论结果，分享心得。
2.3学校模拟教学与医院真实体验相结合
基于医教协同的思路，校内建立和完善模拟病房，让学生在模拟的环境中进行护理操作；校外积极与医院联系，选择正在住院的典型患者，带领学生对患者进行护理评估，提出护理问题，制订护理计划并实施护理措施，真实体验临床护理工作流程。校院合作授课的环节有助于提高学生的学习兴趣和创造思维能力。学生纷纷表示，到医院真实体验护理工作，他们所获得的知识远远多于课堂授课，让他们深刻感受到了护理工作的重要作用与职业价值，并能换位思考和理解患者的痛苦，对于培养学生对护理工作的职业认同感起到了积极作用。
2.4科研思维与科研能力的培养
基于科教融合的思路，工作坊教学中应融入学生的研究思维和研究能力的培养。课程内容和课外作业的设计非常重要，如“糖尿病患者的护理”，针对目前病因和发病机制未完全清楚，可设计课外作业，要求学生查阅文献，了解最新的相关研究进展。或针对很多糖尿病患者用药不规范或经常忘记服药的问题，让学生设计方案，如何提高患者的用药依从性。在完成作业的过程中，学生进行了文献检索、思路设计、理论研究、调查访谈、数据分析、总结撰写等，在不知不觉中培养了科研思维和科研能力。
2.5立体化的考核方式
护理案例工作坊教学理念强调为实用而学、为兴趣而学、为快乐而学。在这样的理念下，工作坊教学的考核方式也应是立体化、多样化。考核方式为制订护理计划、科研设计和PPT答辩“三合一”，全面体现学生的综合能力，提高了学生的学习积极性，受到了学生的普遍欢迎。校院合作基础上开展的护理案例工作坊教学，以“医教协同、科教融合”为教育思想，倡导自由思考、自主学习、参与体验，注重学生发现问题、分析问题和解决问题等临床思维能力的培养，可在其他医学类学科中推广和应用。
参考文献：
[1]周敏，杨培常，张艳，等．工作坊在护理领域中的应用现状及展望[J]．中国实用护理杂志，2015，31（22）：1711-1713．
[2]钱佳佳，王磊，王凭，等．工作坊模式在临床康复实践教学中的应用[J]．医学教育研究与实践，2017，25（3）：352-354．
[3]严玲，霍双双，邓娇娇.基于能力导向的工作坊实践教学研究———以天津理工大学工程造价专业为例[J].现代教育技术，2014，22（6）：113-121.
[4]邱素芬，张红丽，罗秀琼，等.工作坊培训模式在低年资护士急救技能培训中的应用[J].护理研究，2016，30（2）：198-200.
作者:田玉梅 李兵 郑莉茗 陈月富 李旭英 单位:湖南医药学院
