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【摘要】目的：探讨血液透析临床工作中存在的护理风险以及应对措施。方法：选择我院血液透析室近2017年3月到2018年3月护理工作中出现的50例风险事件进行比较和分析，并提出相应的应对措施。结果：造成血液透析护理风险事件发生的原因包括患者本身风险因素、管理风险因素以及以及护理人员风险因素等。经过相应的整改之后，血液透析护理风险事件发生率逐渐降低，患者以及家属满意度前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对血液透析护理人员进行相应的管理和教育、强化护患沟通、改进护理环境等一系列措施之后，血液透析护理风险有所降低，患者满意度也出现显著的提升。
【关键词】血液透析；护理风险；改进措施
血液透析室在整个医院而言属于相对特殊的一个科室，这就对护理人员综合素质提出较高的要求，他们要能够认识到各种护理风险，但是，目前受到各种因素的影响，血液透析护理工作中会出现各种不同的风险，医护人员只有针对这些风险加以改进和完善，才能够促进护理工作顺利进行[1]。为了进一步探讨血液透析临床工作中存在的护理风险以及应对措施，选择我院血液透析室近2017年3月到2018年3月护理工作中出现的50例风险事件进行比较和分析，并总结报告如下。
1资料与方法
选择我院2017年3月到2018年3月收治的血液透析患者护理工作出现风险的50例事件作为比较和分析，其中涉及到的患者年龄在16到90岁之间，患者疾病类型包括狼疮性肾病、多囊肾、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压等。对50例护理风险事件进行比较和分析，并对护理风险因素进行概括和总结。
2结果
造成血液透析护理风险事件发生的原因包括患者本身风险因素（34起）、管理风险因素（4起）以及以及护理人员风险因素（12起）等。经过相应的整改之后，血液透析护理风险事件发生率逐渐降低，患者以及家属满意度前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1护理风险诱发因素
针对护理风险事件的诱发原因，首先针对患者出现的各种伴随性症状，很多患者因为病情严重，所以，出现各种电解质紊乱、酸中毒、水负荷过重、感染、血压过高或者过低现象。因为社会发展的趋势就是老龄化严重，所以，老年人在接受血液透析时容易出现各种风险，若并发出现低血压或者高血压并且未接受治疗则能会导致患者病情出现恶化现象[2]。患者心理状况将会对血液透析造成直接影响，很多患者身体被病痛长时间折磨，就会导致其血液透析需要耗费较长的时间、较多的费用，而且因为自身受到限制，患者的心情逐渐受到影响。其次，管理方面存在的因素，首先医护人员资源缺乏、气促血液透析设备不够完善，再者是医院感染管理不科学，最后是安全管理设备体系需要进一步完善。最后为护理人员因素血液透析医护人员年龄相对较小，判断问题的能力和安全问题的能力都比较弱，而且患者进行血液透析之后身体会自由活动，面临着较多的生命危险[3]。
3.2改进措施
首先要能够针对医护人员进行职业道德教育和法律观念教育，生活在法治社会中，医疗事件组织护理人员需要了解相应的法律观念，开展的操作流程要能够满足规范化要求，而且，应急预案也面临着就较多的风险。还要组织医护人员定期学习关于透析风险应急预案的相关知识，对应急预案进行制定的目的所在就会为了避免在风险出现时缺乏方向，让所有从事组织护理工作的人员都要能够熟悉并了解应急预案的相关内容和知识[4]。医护人员的责任包括系统严格的检查制度、巡视患者制度、规范质量控制流程、血液透析操作等，从而将人们的生命财产和安全都放置在首位，这样才能够保证患者手术顺利开展，避免各种规范。为了能够做好人性化管理工作，就要能够引导护理人员进行合理排班，护理工作相对复杂，所以，护理人员承受的压力较大，管理阶层除了要能够照顾医护人员身体状况，还要关注他们的心理是否健康，很多护理人员没有被患者理解，内心状况较差，所以，医院需要强化对他们的照顾力度[5]。护患之间是否能够有效进行沟通将会对护理效果产生直接影响，还能够消除彼此之间存在的误解，帮助护理人员培养自我同情心和责任心，护理工作并非是依靠专业知识就能够达到显著效果，而是要能够在混着接受系统全面的治疗基础上配合细心的关照，这也是所有人员从事这种工作的情操和到的要求[6]。总的来说，血液透析过程中存在一定的风险，因此护理人员需要能够针对这些风险做好评估，由于很多风险事件的发生都是在比较简单的环节和部位，所以，在采取相关措施时，医护人员要能够避免各种不良事件的发生，保障患者的安全性，提升血液透析工作的质量和水平，还能降低护理风险有所降低，患者满意度也出现显著的提升。
参考文献
[1]蔡书平,周丽娜,陈新,等.血液透析中心护理风险及防范措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,(18):2973-2974.
[2]刘文荣.探讨血液透析中存在的风险及护理管理措施[J].医药前沿,2016,(17):283-284.
[3]袁娜娜,王宁.血液透析中心存在的护理风险及防范措施[J].现代医药卫生,2014,(13):2072-2072.
[4]刘素霞.血液透析过程中存在的风险因素分析及护理管理措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,(58):11672.
[5]李玉芳,刘丽萍,骆素兰.探讨血液透析中存在的风险及护理管理措施[J].中外医疗,2013,(16):22-23.
[6]王延伟.探讨血液透析过程中存在的风险及护理管理措施[J].中国卫生产业,2015,(19):11-13.
作者:许海燕 单位:山东省聊城市东昌府人民医院
