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【摘要】目的：探讨阑尾炎手术中综合护理干预的应用价值。方法：2017年5月-2018年12月本院接诊且行阑尾手术治疗的患者100例，采用随机数表法分成A组和B组（n=50）。当中，A组接受综合护理干预，B组接受常规护理。分析两组术后疼痛程度的缓解情况，比较并发症发生率等指标。结果：A组的术后VAS评分与并发症发生率比B组低，P＜0.05。A组的住院时间比B组短，P＜0.05。结论：经综合护理干预可有效预防阑尾手术相关并发症，减轻术后疼痛程度，缩短住院时间，建议临床推广。
【关键词】阑尾手术；并发症；综合护理干预；疼痛程度
临床上，阑尾炎为急腹症之一，若治疗不及时或者不恰当，除了会诱发肠梗阻外，还有可能会导致中毒等严重后果，危及生命健康[1]。目前，手术为临床医师对阑尾炎患者进行治疗的一种重要手段，为能确保手术疗效及安全性，减少术后并发症发生风险，需对患者施以精心的护理。此研究，笔者旨在分析阑尾手术中综合护理干预的应用价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数表法对2017年5月-2018年12月本院接诊且行阑尾手术治疗的患者100例进行分组，当中，A组（n=50）包含男性27例和女性23例，年龄为22-74岁，平均（38.59±10.21）岁；阑尾炎坏疽穿孔者有7例，急性单纯性阑尾炎者有35例，急性化脓性阑尾炎者有8例。B组（n=50）包含男性26例、女性24例，年龄为21-75岁，平均（40.08±10.76）岁；阑尾炎坏疽穿孔者有6例，急性单纯性阑尾炎者有35例，急性化脓性阑尾炎者有9例。患者对研究知情，病历信息完整，且研究获得了医学伦理委员会的批准。对比两组的阑尾炎类型和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
采取常规护理措施对两组进行干预，内容有疾病知识宣教、生命体征观察、异常状况处理与饮食护理等，A组加用综合护理干预措施，详细如下：（1）和患者保持有效的沟通，注意利用温和的语言，保持亲切、和蔼的态度，使患者能充分感受到护士对其的关怀。鼓励患者将心中的担忧向亲近的人诉说，并指导患者采取深呼吸、看电视或者听音乐等方法分散注意力，减轻心理负担，保持良好心态。将医院中同病种手术治疗成功的典型案例向患者作出简单的介绍，增强患者面对手术的信心，确保手术治疗顺利完成。注意观察患者情绪变化，及时采取个体化的措施对患者的焦虑紧张等不良心理进行干预。（2）将阑尾炎相关知识利通俗易懂的语言告知患者，向患者介绍阑尾手术治疗的预期效果、作用、操作流程和术中配合事项等，并针对患者的提问作出详细的解答，消除患者对手术的恐惧感。加强对患者进行健康教育的力度，向患者发放健康知识宣传册，为患者播放健康宣传视频，促使患者形成良好的自我保健意识。（3）术后，及时询问并评估患者的疼痛情况，对于疼痛轻者，指导采取转移注意力减痛法，比如：聊天、音乐疗法或者看电视等。若患者的疼痛较为剧烈，需严格遵医嘱对患者施以镇痛药物治疗，待疼痛明显缓解后，适当减少镇痛药物的用药量亦或者是停药。注意观察患者各体征变化，及时检查伤口情况，按时更换敷料，确保敷料干燥。若敷料有渗液或者渗血等情况，要及时更换。指导取半卧位，减轻疼痛程度。
1.3评价指标
统计两组并发症的发生者例数，利用VAS（视觉模拟评分量表）[2]评估两组术后的疼痛程度，10分为最痛，0分为无痛，评分越高，提示疼痛越剧烈。
1.4统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
A组中2例发生并发症，占4.0%；B组中9例发生并发症，占18.0%。和B组进行比较，A组的并发症发生率更低，组间差异显著（X2=5.0051，P＜0.05）。A组的VAS评分比B组低，住院时间比B组短，P＜0.05。
3讨论
目前，我国的阑尾炎发病率比较高，因本病为急腹症，具有病情进展迅速等特点，可引发阑尾穿孔等情况，所以，早期的正确治疗对于本病患者来说尤为重要。通过及时的手术治疗能够对阑尾炎进行有效的抑制，从而避免了阑尾穿孔等不良后果的发生，但在治疗期间仍需要对患者施以精心的护理。此研究中，A组的术后并发症发生率比B组低，P＜0.05；A组的住院时间和术后VAS评分优于B组，P＜0.05。提示，综合护理干预作为一种比较新型的护理方法，能够充分体现“以人为本”的护理理念，从并发症预防、疼痛干预、健康教育和心理护理等方面对患者施以精心的照护，让患者能够充分认知疾病，增强自信心，提高手术治疗配合度，从而有助于减轻其术后的疼痛程度，促进病情恢复，减少并发症发生风险[3]。综上所述，于阑尾手术中合理运用综合护理干预措施，可对并发症进行有效的预防，并能起到促进术后恢复以及缩短住院时间等作用，建议临床推广。
参考文献
[1]韩鸿.应用综合护理干预对阑尾手术患者影响的临床观察[J].河南外科学杂志,2014,20(1):137-138.
[2]任香玲.综合护理干预在阑尾手术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):81,84.
[3]王桂荣.综合护理干预在阑尾手术患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):108-109.
作者:胡改霞 单位:东明县城关街道办事处社区卫生服务中心外科
