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摘要：目的探讨桑代克学习理论在高职内科护理学教学中的应用及效果。方法以我校三年制高职护理专业二年级151名学生作为研究对象，设为对照组（76人）和实验组（75人）。对照组采用理论讲授与病例讨论相结合的教学方法，实验组采用基于桑代克学习理论的教学模式。结果实验组理论考核成绩、病例分析成绩及期末考核成绩均高于对照组（P<0.05）。结论将桑代克学习理论应用于高职内科护理学教学，可明显提高教学效果。
关键词：桑代克学习理论；内科护理学；高职
桑代克学习理论指桑代克在实验基础上提出的学习要遵循的3条重要原则，即准备律、练习律和效果律[1]。内科护理学是高职护理专业的专业核心课程，教材各章节分别与医院内科科室相对应，与临床工作联系紧密。本研究以桑代克学习理论为指导，在内科护理学教学中应用三大学习律，以提高教学效果。
1对象与方法
1.1对象
将我校三年制高职护理专业2014级学生（76人）设为对照组，2015级学生（75人）设为实验组，年龄19～21岁，平均19.7岁，均为女生。两组均在二年级开设内科护理学课程。
1.2方法
1.2.1研究方法
两组由同一任课教师授课，所用教材、教学大纲、学时及考核方式均相同。对照组采用理论讲授与病例讨论相结合的教学方法，即先由教师讲授疾病相关知识，再带领学生针对病例进行分析和讨论，最后教师进行点评、小结。实验组以桑代克学习理论为指导，将准备律、练习律、效果律应用于教学实践[2]。教学结束后，比较两组理论考核及病例分析成绩。两组理论考核及病例分析内容、考核方式均完全相同。其中，理论考核试题为护士执业资格考试模拟题，学生利用手机登录职教云平台作答，满分100分；病例分析为笔试，满分50分。
1.2.2基于桑代克学习理论的教学设计与实施
（1）教学设计。内科护理学课程的教学内容为八大系统常见疾病的护理，分别对应医院八大内科的常见病护理[3]。教师根据课程特点，在评估学情的基础上，结合临床调研，明确内科护理岗位需求，聘请护理教学专家和临床护理专家进行论证，将内科护理学教学内容整合为20个学习项目，每个项目分解为2～5个相对独立的项目任务，共46个项目任务（项目任务根据难度递增或逻辑顺序设计）。现以呼吸内科病人的护理为例，做一介绍。该部分内容分解为3个项目，7个项目任务[4]，具体见表1。（2）教学实施。学生课前登录职教云平台，查看学习资源，进行课前预习，填写预习记录表。课上教师根据预习情况讲解重点、难点，并发放项目任务书。学生按照项目任务书引导，完成病人的入院护理、住院护理和出院护理，书写护理文件，通过小组讨论、角色扮演或情景模拟完成学习任务并进行成果展示。任务完成后以组内评价、组间互评和教师点评等方式进行多元化评价。课后，学生绘制一份思维导图进行总结，完成护士执业资格考试模拟题（理论作业），并且在实训室进行技能练习。
2结果
统计两组理论考核成绩与病病例分析成绩，采用SPSS19.0统计学软件进行独立样本t检验，P＜0.05表示差异有显著性。结果显示，实验组理论考核与病例分析成绩均高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
3.1准备律有助于激发学生学习动机
准备律中的“准备”强调学习者在学习开始时的预备定势。准备律强调激发学生学习动机，帮助学生形成学习准备心理[5]。教学实践中，学生在预习记录表引导下登录职教云平台进行课前预习，有助于明确课前学习内容，提高自学能力、自我管理能力，促进了学生主动学习。
3.2练习律有助于学生掌握专业知识和技能
对于学习者已形成的某种联结，在实践中正确地重复这种反应会有效增强这种联结。因此，练习内容以及练习方式的选择、练习数量的确定、练习时间的安排和练习结果的反馈是教学设计的重点[6]。教学中采用多种方式加强学生对知识和技能的掌握，包括应用信息化教学资源、自主探究、小组合作以及项目任务书引导，达到重点知识可视化，重点技能多巩固，实现“做中学”，通过教师演示、学生分组练习、代表回示，实现“做中教”。
3.3效果律有助于学生增强学习信心
效果律强调个体对反应结果的感受，将决定个体学习效果。根据桑代克效果律理论，教师应及时给予学生积极的反馈，激发学生主动性，正确处理学习过程中产生的错误，充分挖掘学生学习潜力，提高教学效果[7]。学生在课后完成思维导图，并上交在实训室练习的视频。教师对照职业标准进行点评，发现学生作品中的闪光点，并将优秀作品发送至微信群，增强学生学习内科护理学的信心，促进学生专业知识和技能水平的提升。总之，桑代克学习理论在内科护理学教学中的应用，有助于学生主动学习，教师不断强化，激发了学生的学习热情，学生的理论考核成绩和病例分析成绩都有明显提升，教学效果良好。
参考文献：
[1]姜安丽.护理教育学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012.
[2]孟艳君，孙建萍，王丽，等.桑代克学习理论在《护理管理学》教学中的应用[J].护理研究，2017（8）：1016-1018.
[3]李丹，冯丽华.内科护理学[M].3版．北京：人民卫生出版社，2014.
[4]闫瑞芹，贾小莹，王燕燕，等.内科护理学项目教学法对护生岗位胜任力培养的效果研究[J].卫生职业教育，2018，36（3）：79-81.
[5]麦明耀，韦祥刚.桑代克学习律在护理医学英语教学中的应用[J].当代教育实践与教学研究，2015（6）：97-98.
[6]张佳宁.桑代克的数学教育思想研究[D].呼和浩特：内蒙古师范大学，2018.
[7]罗晓华，郭彩云.桑代克学习理论在护理突发事件应急技能培训中的应用[J].西南国防医药，2013（6）：656-657.
作者:贾小莹 单位:北京卫生职业学院