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摘要:目的探究中医情志护理在异位妊娠患者中的应用。方法选取2016年12月—2018年6月68例异位妊娠患者，分为对照组(34例)与观察组(34例)，分别给予常规护理与综合护理，对比2组患者的心理状态、生存质量与护理满意度。结果干预后，观察组患者的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论异位妊娠患者实施中医情志护理，可改善心理状态与生活质量，提高护理满意度，具有显著的护理效果，值得临床推广及使用。
关键词:中医情志护理;异位妊娠;出血
异位妊娠是指受精卵在宫体外着床发育，输卵管妊娠是妇产科急腹症之一，当输卵管妊娠流产和破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及生命。引发异位妊娠的因素有很多，如输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等，近年来，异位妊娠的发病率不断的增加，如何提高治疗效果成为人们研究的重点［1］。宫外孕的治疗方式有很多种，如药物治疗、腹腔镜手术等，但由于异位妊娠属于身心摧残类疾病，容易使患者产生焦躁抑郁等心理，降低生活质量，而负面心理又影响治疗效果。因此，本文将对68例异位妊娠患者进行探究，分析中医情志护理在异位妊娠患者中的应用。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月—2018年6月68例异位妊娠患者，根据入院时间的先后，分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组，年龄为25～37岁，平均年龄为(28.79±3.27)岁;观察组，年龄为27～38岁，平均年龄为(29.13±3.98)岁。所有患者均签署知情同意书。对比2组产妇的临床资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1基础治疗
2组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和腹腔镜治疗:甲氨蝶呤静推，1次/d，20～30mg/d，连续治疗5d［2］。米非司酮口服，每天2次，25mg/次，空腹服用，并连续服用3d。
1.2.2对照组
给予对照组常规护理。通过使用模型或者视频等方式对患者及其家属进行异位妊娠有关知识讲解，包括致病原因、治疗过程、注意事项等，使患者及其家属对异位妊娠有更多的了解。观察患者临床症状，一旦发现异常情况，应及时报告医师，及时采取措施治疗。对患者的身体各项指标进行监测，观察患者生命体征。指导患者正确的服药方式，监督患者进行服药，避免患者不按时服药或者错误药物。指导患者的饮食［4］，患者在服药期间应进食富含维生素以及纤维的食物，避免食用辛辣食物以及刺激性食物。
1.2.3观察组
给予观察组中医情志护理。对患者的躁怒情绪进行护理:中医理论认为怒气容易造成气血瘀堵，不利于患者治疗。当患者发生异位妊娠时，突发疾病容易使患者出现焦躁情绪，耐心的与患者进行沟通［5］，向患者讲述疾病的有关知识，并强调积极配合对治疗有重要意义。了解患者的爱好，转移患者的注意力，同时可通过播放音乐，缓解患者的负面情绪。对患者的焦虑心理进行护理:中医理论认为焦虑容易造成气机紊乱，影响治疗效果。护理人员应积极的倾听患者的诉说，了解患者的疑虑，并解决疑虑，减少患者的心理压力。同时需要鼓励患者治疗，向患者讲述治愈的案例，增加患者的信心［6］。对患者的悲伤情绪进行护理:观察患者的情绪变化，指导患者使用呼吸法改善负面情绪，呼吸法的具体操作为:首先用鼻腔深吸一下空气，以念出“嘘呵呬吹嘻”的方式进行呼气，每个字呼吸6次。同时与患者家属沟通，使家属增加对患者的关心。
1.3观察指标
对比观察组、对照组的心理状态、生存质量与护理满意度［7］，心理状态:使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的心理状态进行评估，以干预前与干预后为2个时间点，满分为52分，分数越高，表示越焦躁、越抑郁。生活质量:使用我院制定的生活质量自评量表，分别对患者治疗前与治疗后进行评估，以饮食、睡眠、活动、疼痛等为标准，满分为50分，分数越高表示生活质量越好。护理满意度:使用满意度调查表对患者进行调查，分别对护理态度、护理技术、护理环境等5项标准进行评价，总分为50分，0～25分表示不满意;25～35表示满意;35～50表示非常满意，护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件SPSS19.0进行证实，护理满意度以%表示，行卡方检验，心理状态、生存质量以均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者心理状态对比
干预前，观察组患者的HAMA、HAMD评分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05);干预后，观察组患者的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.22组患者生活质量对比
干预前，观察组生活质量评分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05);干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.32组患者护理满意度对比
观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
在受精卵进行着床时，若着床于子宫体腔外的位置，即为异位妊娠。受精卵在着床之后，并未停止发育，而是继续发育变大，挤压患者输卵管，容易产生输卵管的破裂，从而发生大出血，严重威胁患者生命［8］。在怀孕时，应首先确定是否为宫内孕，一旦发生异位妊娠，应及时采取措施对患者进行治疗，避免危险发生［3］。在对患者进行治疗时，由于疾病的突发［9］，容易引起患者焦躁抑郁等负面心理，影响治疗效果，不利于预后。中医理论认为，焦躁、悲伤等负面情绪，容易造成患者的气血瘀堵、气机紊乱，不利于患者的治疗。中医情志护理作为一种传统中医护理方式，通过对患者焦躁心理、悲伤情绪等进行护理，使患者体内的阴阳平衡，不良情绪得以改善，保持身心轻松的状态，积极配合医护人员进行治疗，有助于生活质量的改善，提高护理效果［10］。肖玉娟等［3］对70例异位妊娠患者进行探究，其结果表明中西医结合护理有效提高了治疗有效率与治疗依从性，具有显著的护理效果。本研究与其结果保持一致。本研究中:干预前，观察组患者的HAMA、HAMD评分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05);干预后，观察组患者的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前，观察组患者的生活质量评分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05);干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组(82.35%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，异位妊娠患者实施中医情志护理，可改善心理状态与生活质量，提高护理满意度，具有显著的护理效果，值得临床推广及使用。
作者:赵艳荷 单位:忻州市妇幼保健计划生育服务中心
