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〔摘要〕目的探讨整体护理在红外线理疗骨科患者中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年1月医院收治的110例骨科患者，运用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各55例。两组均行红外线理疗，对照组施以常规护理，观察组施以整体护理。比较两组护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分及护理效果。结果护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论红外线理疗联合整体护理对骨科患者具有显著作用，不仅能够降低患者的疼痛程度，同时能够提升护理效果。
〔关键词〕红外线理疗；整体护理；骨科；应用效果
骨科疾病会对患者的正常生活造成不良影响，且可导致患者产生不良心理，为此需要对其予以良好的治疗，为了有效提升患者的预后质量，亦需要对其予以良好的心理护理[1]。目前临床医师主要使用红外线理疗的方式对骨科患者进行治疗，并且对患者予以良好的整体护理，使其在较短时间内恢复健康[2]。本研究探讨整体护理在红外线理疗骨科患者中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月至2018年1月我院收治的110例骨科患者，运用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各55例。对照组男31例，女24例；年龄28~78岁，平均（46.5±4.9）岁；其中脊椎骨折45例，胫腓骨骨折5例，膝关节损伤5例。观察组男30例，女25例；年龄28~70岁，平均（47.5±5.1）岁；其中脊椎骨折45例，胫腓骨骨折5例，膝关节损伤5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知晓本研究的目的与方法，且自愿签署知情同意书。纳入标准：（1）符合各项骨折的临床诊断标准；（2）可接受全身麻醉。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等疾病患者；（2）合并严重神经性疾病患者。
1.2方法
两组均行红外线理疗，患者采取舒适的治疗体位，选用红外线理疗仪，进行约10min的预热，将温度维持于40~50℃，并且确保照射仪与照射部位之间保持25~35cm的距离，每次照射约30min，2次/d。在进行照射前需要关闭门窗，并且在照射过程中需要严格观察患者的反应，一旦出现出汗、头晕等现象，则需要立即停止照射，待患者情况好转后继续。若患者感觉热烫，则医师需要将照射仪的高度升高。照射完毕后及时辅助患者穿好衣物，并严密观察患者的皮肤变化。对照组施以常规护理，即观察患者的皮肤变化情况等。观察组施以整体护理。（1）心理护理。在进行治疗前，护理人员需要为患者讲解相应的照射过程、照射治疗的重要性与注意事项等，从而提升患者的注意力，消除患者的不良心理；同时需要告知其红外线理疗的优势，从而获得患者的积极配合，并可向患者介绍相关治疗成功的案例，使其树立坚定的康复信心。（2）日常生活护理。需要严格做好患者的保暖工作，并且叮嘱患者多食用富含钙质的食物，避免食用刺激性食物，同时使其养成良好的生活习惯与作息习惯。（3）运动护理。照射治疗结束后护理人员可让患者佩戴支具，并调节到适宜的松紧度，然后指导患者进行相应的关节活动；若患者的骨折情况较为严重，则需要使用关节功能恢复器（CPM）对患者进行辅助治疗，使患者进行被动的关节活动。此外，护理人员可轻揉患者的病变关节并进行缓慢的活动。
1.3观察指标及判定标准
（1）比较两组护理前后视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评分，依据VAS进行评定，总分0~10分，分数越高，说明患者的疼痛越剧烈。（2）比较两组的护理效果，主要包括病变部位疼痛、肿胀等症状变化，显效：疼痛、肿胀等症状完全消失；有效：疼痛、肿胀等症状有所缓解；无效：疼痛、肿胀等症状未消失。干预有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后VAS评分比较
对照组护理前VAS评分为（7.52±1.37）分，观察组为（7.49±1.53）分；对照组护理后VAS评分为（5.84±1.32）分，观察组为（3.05±0.71）分；护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.108，P>0.05）；护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=13.805，P<0.05）。
2.2两组护理效果比较
观察组干预有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨科疾病会对患者产生严重的不良影响，目前主要使用红外线理疗的方式进行治疗，具有如下优势：（1）红外线热效应能够有效地扩张血管，从而增加血流速度[3]；（2）能够有效地抑制末梢神经的兴奋感，并且能够避免肌肉痉挛的发生，从而起到有效的止痛作用[4]；（3）能够有效地提升患者身体免疫力，促进其血液循环，并且能够有效地使炎症渗出物得到吸收，从而最大限度消除炎症，进而缓解患者的疼痛与肿胀[5]。本研究采取整体护理，即对患者进行心理、日常生活、运动等方面的护理，使患者获得了良好的心理与身体舒适度，改善了患者的血液循环状况，抑制了炎症介质的产生，从而获得了良好的护理效果，降低了患者的疼痛感。依据本研究结果可知，对患者进行红外线理疗联合整体护理后，患者的疼痛评分显著降低，并且病变部位疼痛、肿胀等症状明显缓解甚至消失，分析原因为红外线照射使得炎症介质水平不断降低，并且有效降低了末梢神经的兴奋性，加之对患者予以完善的整体护理，使患者早日进行适量的运动，促进了血液循环，使身体功能得到了有效的提升，因而使患者获得了良好的治疗与护理效果，最终使其恢复健康的生活状态。总之，红外线理疗联合整体护理对骨科患者具有显著作用，不仅能够降低患者的疼痛程度，同时能够提升护理效果。
［参考文献］
［1］陈改平，杨郁文，余容容.红外线灯照射在颌面骨折术后康复护理中的应用效果观察[J].护理研究，2013，27（35）：4051-4052.
［2］张海英.红外线理疗在骨科患者中的应用护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：233-235.
［3］李辉莹.红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科护理中的应用[J].广州医药，2016，47（1）：99-101.
［4］谭英妍，黄家立.红外线疗法在骨外科手术切口愈合中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（7）：11-12.
［5］曹松美，马勇，李广广.中药外敷联合红外线照射治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：173-174，176.
作者:江婷 单位:江西省九江市第一人民医院