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【摘要】目的：目的：探讨护理干预对高龄患者呼吸机相关性肺炎的应用效果。方法：方法：方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的呼吸机相关性肺炎患者40例为研究对象，均分为两组，对照组用常规护理，观察组用护理干预，对比两组患者护理情况。结果结果结果：两组患者的症状改善、生活质量、呼吸质量、满意度进行比较，观察组明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。结论结论结论：护理干预对高龄患者呼吸机相关性肺炎的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了呼吸质量和满意度，值得应用。
【关键词】高龄患者；呼吸机相关性肺炎；呼吸护理；对策
呼吸机相关性肺炎是一种感染性疾病，是指患者采用机械通气后经过48h或拔管后的48h内形成的肺部感染，属于典型的医源性肺部感染性疾病，该疾病的发病率随着患者的年龄升高，有着明显上升的趋势，这是与患者的身体素质有着密切的联系，患病后，患者的肺部功能会受到严重的影响，进而导致患者的呼吸功能降低，同时，易形成各类并发症，危及患者的生命安全，患者的护理质量非常的重要和关键，应给予重视[1]。本文为探讨护理干预对高龄患者呼吸机相关性肺炎的应用效果，特选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的呼吸机相关性肺炎患者40例为研究对象。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的呼吸机相关性肺炎患者40例为研究对象，均分为两组，每组20例，其中，对照组男性12例，女性8例，年龄在68-84岁，平均年龄为（75.21±1.45）岁，合并疾病类型：高血压2例、慢阻肺17例、多脏器衰竭1例；观察组男性13，女性7，年龄在68-86岁，平均年龄为（75.68±1.65）岁，合并疾病类型：高血压3例、慢阻肺15例、多脏器衰竭2例。纳入标准：经临床诊断，确诊为呼吸机相关性肺炎患者，签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患者；②不签署知情同意书者；③全身免疫性疾病患者。
1.2方法
对照组用常规护理，给予患者安慰、营养补给、口腔护理等。观察组用护理干预，措施为[2]：①患者保持半卧位，严格执行消毒灭菌处理，避免病原菌滋生，预防感染。②定期对患者的口腔卫生进行检查，针对患者的口腔分泌物及时进行清理，确保患者的呼吸道畅通，在对患者实施口腔护理的过程中，注意加强口腔黏膜的保护，避免在对患者实施护理过程中，造成口腔黏膜损伤，进而造成感染症状的出现。③针对患者的病情恢复情况，应用缩唇训练与腹式(呼吸)训练，是指患者应用鼻子吸气，持续吸气3s后，应用缩唇的方式呼出气体，持续时间为6s；腹（式呼吸）训练是将自己的右手置于腹部，吸气时，右手轻微抬起，呼气时，随腹部收缩时，轻微按压，吸气持续3s，呼气持续6s。两种训练方法每天训练3次，每次训练的时间控制在5min，两种训练方式交替应用。④当患者出现护理困难症状时，会加快患者自身的呼吸频率，进而导致患者的消耗量产生明显的上升趋势，患者体内能量的大量消耗，易导致患者产生营养不良的症状，进而使得患者产生呼吸衰竭并发症的概率提升，对患者的生命安全产生严重的威胁，因此，饮食护理非常的重要；护理人员应依据患者的实际病况，为患者制定饮食指导计划，多食水果、蔬菜、高蛋白质、高维生素的食物，为患者补充充足的营养物质。⑤针对患者受到疾病的折磨，对恢复状况的担心，易滋生心慌、抑郁等负面情绪，护理人员应对患者的心理状况进行评估，一旦发现负面情绪，及时实施心理辅导，改善患者的心理状况，提升患者的依从性。
1.3观察指标
观察两组患者症状改善、生活质量、呼吸质量、满意度情况。症状改善评分应用症状改善评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的症状改善程度越好，反之，表示患者的症状改善程度越差。生活质量评分应用生活质量评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越低。呼吸质量评分应用呼吸质量评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的呼吸质量越高，反之，表示患者的呼吸质量越低。满意度评分应用问卷答题的方式对患者进行调查，总分为100分，调查分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19．0统计学软件系统中，处理和分析，用(sx±)表示平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2结果
2.1两组患者症状改善、生活质量、呼吸质量、满意度情况两组患者的症状改善、生活质量、呼吸质量、满意度进行比较，观察组明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。
3讨论
呼吸机相关性肺炎是一种典型的医源性感染疾病，该疾病的产生与患者的护理质量有着一定程度的联系，在对患者实施机械通气的过程中，机械对患者身体造成一定的损伤，然后受到病原菌感染形成该疾病，在对该疾病的预防过程中，杜绝病原菌的滋生环境和传播途径非常的关键[4]。呼吸机相关性肺炎的病死率非常高，达到了50%，同时，一旦患病，会延长患者的治疗时间，增加患者的治疗费用，还会对患者的其他组织器官产生威胁，易形成多脏器衰竭、慢阻肺等重症，对患者的生命安全产生严重的威胁，应给予重视[5]。护理质量对于患者的应用效果非常的显著，通过给予患者实施针对性极强的护理干预，能够有效的改善患者的心理状况，提升患者的口腔护理质量，保持患者的呼吸畅通，为患者补充充足的营养摄入，有效的降低了呼吸功能衰竭症状的产生，科学的呼吸功能训练，能够有效的提升患者的呼吸质量，改善患者的生活质量，应用效果显著[6]。本文中，通过对比常规护理与护理干预对高龄患者呼吸机相关性肺炎的应用效果，表明，护理干预对高龄患者呼吸机相关性肺炎的应用价值极高。综上所述，护理干预对高龄患者呼吸机相关性肺炎的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了呼吸质量和满意度，护理干预值得高龄患者呼吸机相关性肺炎应用。
参考文献
[1]李海燕.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].当代医学，2016，22(15)：122-123.
[2]钟映笑.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3421-3422.
[3]王军宁，王淑芹.探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者的呼吸护理方法[J].中外女性健康研究，2016，18（12）：116-117.
[4]宋爱领.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].实用临床护理学杂志，2017，2（23）：35-35.
[5]马文.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（14）：237-239.
作者:杜雯 王玫 冯小艳 单位:四川省遂宁市中心医院