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【摘要】目的：探讨预见性护理对老年重症心肌梗死患者的应用效果。方法：选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的老年重症心肌梗死患者42例为研究对象，均分为对照组和研究组，分别应用常规护理和预见性护理，对比两组患者护理效果、不良反应、死亡发生情况。结果：两组患者的优良率分别为90.48%和76.19%，研究组明显更高，研究组患者的不良反应、死亡发生率分别为4.76%和0%相比于对照组的19.05%和4.76，研究组明显更低。结论：预见性护理对老年重症心肌梗死患者的应用效果非常显著，患者的症状和生活质量得到显著改善，提高了护理效果，值得推广应用。
【关键词】老年重症心肌梗死；预见性护理；护理分析
心肌梗死又称之为心肌梗塞，是一种常见心脑血管疾病，危险性极高，病死率高，治疗不及时或不合理，病情继续恶化，易形成重症疾病，对患者的生命安全形成严重威胁，多见于老年人群，临床上，针对该疾病的患者，护理质量非常重要，能够有效的改善患者的症状，提高生存质量[1]。为提高患者的护理效果和生存质量，选择最佳的护理措施，对比常规护理和预见性护理对老年重症心肌梗死患者的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的老年重症心肌梗死患者42例为研究对象，均分为对照组和研究组，每组21例，其中，对照组患者男15例，女6例，年龄在62-89岁的范围，平均年龄为（71.25±1.34）岁，病程在2-19年，平均病程为（10.21±1.24）年；研究组患者男14例，女7例，年龄在62-88岁的范围，平均年龄为（71.22±1.24）岁，病程在3-19年，平均病程为（10.25±1.34）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无比较意义（χ2=0.5344、0.4464、0.5675，P＞0.05）。纳入标准：①确诊为重症心肌梗死患者；②年龄≥62岁；③均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①不签署知情同意书者；②精神疾病患者。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，给予患者病情监护，营养补给等。研究组患者应用预见性护理，措施为[2]：①基础护理预见性护理：患者入院后，为患者实施血常规、尿常规等基础检查，记录患者的详细病况。②心理状况预见性护理：针对患者因担心病情和不了解疾病的情况，易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，护理人员应与患者沟通，建立互信度，引导患者形成正确的人生观和价值观，提升患者战胜疾病的信心。③健康宣教：为患者讲解疾病和护理措施的相关知识，让患者得到充分的认识，引导患者积极、主动配合治疗和护理。④饮食预见性护理：依据患者的病况，制定合理、科学的饮食指导，重视摄入纤维素食物，避免食用辛辣刺激食物，减少心脏负担和预防便秘。⑤并发症预见性护理：针对心律失常、心力衰竭等并发症，护理人员应提前做好护理准备，实施相应的预防护理措施，降低心律失常、心力衰竭等并发症的发生率，提高患者的安全性和生存质量。
1.3观察指标
观察两组患者护理效果、不良反应、死亡发生情况。护理效果判定标准[3]：①优：各项症状和指标明显好转或全部消失；②良：各项症状和指标有所好转；③差：各项症状和指标无变化或恶化。优良率为优与良之和的百分比。
1.4统计学处理
采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用(sx±)表示，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果
两组患者的优良率分别为90.48%和76.19%，研究组明显更高，统计学存在比较意义（χ2=4.2564，P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应、死亡发生情况
研究组患者的不良反应、死亡发生率分别为4.76%和0%相比于对照组的19.05%和4.76，研究组明显更低，统计学存在比较意义（χ2=3.5741、3.1241，P＜0.05）。
3讨论
心肌梗死是一种典型的危急病症，引发因素为心肌出现缺血坏死症状，对患者体内各个器官或组织产生破坏，进而导致病情加重，形成重症病症，对患者的生命安全形成严重的威胁，症状为低血压、呕吐、恶心、发热、心律失常等，多见于老年人群，老年患者为特殊的群体，自身身体素质低下、免疫功能极低的特点，易引发各类病症，同时，预后极差[4]，因此，当心肌梗死形成重症心肌梗死时，应对患者重点关注。老年重症心肌梗死患者的护理质量非常的重要，与患者的生存率有着紧密的联系，此时，患者的病情已非常的严重，稍微处理不善，就会导致患者死亡，因此，在对患者实施护理措施时应选用最佳的护理方案[5]，只有这样才能有效提升患者的护理质量，进而提高患者的生存质量。预见性护理措施的实施，能够预见性的对患者的并发症和心理状况进行护理干预，能够起到提前预防的效果，实施心理护理，引导患者形成正确的心理状况，积极、主动面对疾病，提高战胜疾病的信心，同时，针对心律失常、心力衰竭、便秘等易出现的并发症实施相应的护理措施，能够有效的降低这些并发症的产生，延长患者的生命，降低患者死亡率[6]，应用效果显著。本文中，通过对比常规护理和预见性护理对老年重症心肌梗死患者的应用效果，发现，两组患者的优良率分别为90.48%和76.19%，研究组明显更高，研究组患者的不良反应、死亡发生率分别为4.76%和0%相比于对照组的19.05%和4.76，研究组明显更低，表明，通过对患者实施预见性护理，患者的护理效果得到提升，不良反应和死亡发生率明显下降，提高了患者的生存质量，应用价值极高。综上所述，预见性护理对老年重症心肌梗死患者的应用效果非常显著，相比于常规护理，患者的症状和生活质量得到显著改善，降低了不良反应发生率和死亡率，提高了护理效果和生存质量，值得优先选用。
参考文献
[1]王玉丹.老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：106-107.
[2]刘晓敏.预见性护理在老年重症心肌梗死患者的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：211-212.
[3]辛晓燕.预见性护理在中西医结合治疗老年重症肺炎中的应用[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2015，8（3）：76-78.
[4]张俊英.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：237-238.
[5]丛玉琦.预见性护理干预在高龄重症肺炎患者护理中的应用[J].中国实用医药，2015，10（36）：254-256.
[6]许发发，陈宇英，孙丽君，等.临床护理路径在老年急性心肌梗死患者中的应用效果评价[J].现代中西医结合杂志.2013.22(34):3865-3869.
作者:王荣菊 程爱斌 王建军 部璇 张军伟 白静 谢宇曦 单位:华北理工大学附属医院
