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摘要:对“十一五”“十二五”时期护理职业教育发展状况进行分析,同时为满足人民群众对健康的迫切需求,建设现代化的护理职业教育体系,进一步加快我国护理教育事业的长足发展,并结合目前市场需求,对完善我国高职高专护理教育,适应经济发展和产业结构调整做出若干思考。
关键词:高职高专;护理教育;现状
健康是一个人的立身之本,是一个国家的立国之基。护理维系着健康,而健康又需要好的护理。护理教育的发展要以在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神为指引,从“大健康、大卫生”的高度,以“创新、协调、绿色、开放、共享”为发展理念,努力满足广大人民群众对健康的新期待。而建设现代职业教育体系,大力发展职业教育,推进产教融合、校企合作,是推进我国工业化、现代化的迫切需要。在新的发展形势下,护理人员不仅要拥有专业的知识储备,还要了解现代医疗技术的发展,能够运用先进的器械有效抢救病危病人,更要具备沟通能力、应急能力和变革的思想[1]。
1我国高职高专护理教育发展背景
自1983年恢复高等护理教育以来,我国护理教育发展迅猛,举办护理专业高等教育的院校逐年增加,办学规模不断扩大。近年来中等护理教育规模逐渐缩减,并逐步转向中专、大专、本科、硕士研究生等中等、高等多层次护理教育体系。而高职护理教育旨在培养高水平、高技能、高层次的实用型人才[2]。“十二五”时期我国整体发展取得重大成就,通过深化医药卫生体制改革政策的落实,我国护理事业改革和发展也取得显著成效。“十三五”时期各方面制度更加成熟完善,谋划好“十三五”护理事业发展意义重大。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(20102020年)》提出“到2020年,形成适应经济发展方式转变和产业结构调整要求、体现终身教育理念、中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系”。可见,建设现代化职业教育体系下适应我国发展需要的高职高专护理教育事业显得尤为重要。
2我国高职高专护理教育事业发展现状
在全面落实《中国护理事业发展规划纲要》进程中,护士队伍不断发展壮大,护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用,护理教育事业的发展也取得显著成效。主要表现在以下几个方面。
2.1护士队伍不断发展壮大,护理教育改革取得长足发展(见表1)
护理教育的发展为护理专业输送了一大批专业技术人员。“十一五”“十二五”时期随着医疗卫生体制改革的不断深化,护理事业取得了突破性进展,护士数量增长连创新高。全国医护比从2010年底的1∶0.85提高到2015年底的1∶1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。学历层次不断提高,截至2015年底,本科及以上护士占比14.6%。
2.2护理服务理念不断改善,护理专业技术水平不断
提高以护理程序为现代护理理论框架的整体护理观念逐渐深入人心。树立“以人的健康为中心”的整体护理服务理念,临床护理服务质量显著提高,各级医疗机构开展不同程度护士培训,改革护理服务模式。护理服务领域不断拓展,为满足人民群众对健康服务需求,护理服务不断向老年护理、社区护理服务、家庭照顾、临终关怀、健康促进等多方面延伸。
2.3护理教育事业发展迅速
护士队伍的培养从以中专为主体到中专、大专、本科甚至更高层次的教育方向发展,为今后护理的进一步发展奠定了良好的基础。随着国际间交流合作的日趋加深,我国护理教育的发展逐步与国际接轨。部分护理学院开展英护班、涉外护理课,在课程设置中除基本的护理专业课程外,营造语言环境,要求学生具有较强的英语口语交流能力,熟悉英美国家多元文化,并通过国际相应的考试,具备运用护理专业英语能力,以便培养出与世界接轨的护理人才。
2.4护士相关立法的加强
1993年3月26日,我国以部长令颁布了《中华人民共和国护士管理办法》。2008年1月23日,国务院第206次常务会议通过了《护士条例》并以国务院第517号令颁布,规定自2008年5月12日起开始施行,建立了护士执业准入制度。
3我国高职高专护理教育事业发展中不容忽视的问题
3.1护士队伍仍需加强,护理教育力度仍需加大
一是护士队伍数量仍相对不足,各地分布不均衡,使有些护理工作不到位的情况仍有发生。有些基层医院因护士数量不足,聘用临时护士上岗,这些严重损害护士队伍的长久发展。二是护士临床服务意识、技术水平、服务理念和工作能力仍需进一步提高。
3.2护理工作需深化
“以人民的健康为中心”的服务理念目前,护理工作与临床诊疗工作以及人民对健康的需求尚存在差距,临床服务能力和护士专业素质有待提高。
3.3护理服务体制尚未健全
我国护理管理阶层大多数是从临床护士当中选拔出来的优秀护理人才,管理素质需要新的提高,调动广大护士积极性的体制尚未得到建立健全。
3.4护理服务领域加深拓展不够
护理依旧尚未摆脱“医师教护理”的尴尬局面,护理服务内涵仍需不断丰富,同时向多个领域延伸,借鉴先进经验。
4我国高职高专护理教育进一步发展策略
全面贯彻落实《全国护理事业发展规划纲要(2016—2020年)》总体要求,提高全民族健康素质。随着医学模式的转变,医疗卫生服务的内涵得以丰富,这些对护理临床服务工作、护理服务理念的建立等产生深厚的影响。
4.1增强护理职业教育吸引力,进一步加强护士队伍建设
按照护理工作的需求合理设置护理工作岗位,扭转基层临床护士缺乏的情形。调整职业教育结构以来,我国高职院校取得良好发展,但依然不能改善普通民众对护理学专业的抵触情绪。要从根本上改进高职高专护理教育质量,优化护理工作,使广大护士成为受益者,提高护士待遇,促进护士队伍的发展壮大。
4.2将护士立法工作提上日程
很多国家都制定有《护士法》,1948年日本颁布《护士、助产士、保健士法》,1979年英国颁布《护士、助产士、公共卫生护士法》,1985年泰国颁布《护士法》,很多发展中国家也都建立护士相应的法律制度。《中华人民共和国护士管理办法》《护士条例》实施以来,护理事业发展取得显著成效。而条例与法律相比,约束性较差,近年来我国多地出现伤害护士的暴力事件,各地医闹事件首当其冲的也是护士,这些都严重影响护理教育学的发展。护士是从事护理工作的专业技术人员,护士的基本素质和技术水平是保证护理工作质量和推进护理专业发展的重要基础,更是保证医疗安全、维护生命和促进健康的必要条件[3]。支持《中华人民共和国护士法》立法出台,对护士的准入资格、工作管理、执业范围以及护士的权利和义务等做出明确规定,让护士能够合法体面工作。
4.3提高护士队伍整体素质
根据临床护理工作岗位需求,调整护士队伍结构,以利于充分发挥不同层次尤其是基层护士的作用,逐渐提高护士队伍整体素质,提高护士学历层次结构,增加本科及以上教育的比例。
4.4进一步深化护理教育体制改革,培养出适应社会健康需求的护理人才
加快高职高专护理教育的改革与发展,应以市场需求为导向,在准确了解专业和社会需求的基础上,确立培养专业实践第一线急需人才的规模与规格[4]。较之于临床医学的进步,高职护理教育作为第一线护理人士的输出者,必须加快前进的步伐。一是加强师资力量建设,尤其是双师型教师队伍的建设,保障得以培养出优秀的护理人;二是相关的教学设备、硬件设施要跟临床最先进科学技术接轨,使人才输出后尽快适应市场;三是加强教学和临床实践基地建设,在培养在校护生理论知识、实践能力的同时,注重心理、人文、创新、职业操守等方面的培养;四是拓展护理服务领域,优化在校护生课程设置,加快社区、老年、中医、居家护理等的发展,以应对我国基层群众看病困难、人口老龄化、慢性病病人出院康复等问题,开展延续性照顾服务。
4.5建立健全专科护理岗位培训制度
根据临床实际护理工作的需要加强护教协同,有计划地培养骨干护理人才,提高护理人才培养质量。努力培养出一支既精通护理专业知识同时能力突出、素质精湛的护理队伍。
4.6探索现代化的护理职业教育体系,增强护理服务能力
明确护理事业发展路径,建立符合我国国情的护理管理体制,拓展护理服务领域。在传统教育学领域,人们通常习惯用学制体系来表达职业教育体系,而内在系统的协调性是中等和高等职业教育协调发展重要的实现手段,要求系统培养技能型人才,突破培养层次的局限[5]。当前我国的职业教育体系尚不能适应经济社会市场的需求,尤其是经济欠发达地区对职业教育的需求尤为迫切。所以,建立现代化的护理职业教育体系有利于提高护理资源质量,为构建学习型社会贡献力量。
4.7加强国际间的交流合作
加强国际间的交流合作,取人之长、补己之短,实现培养护理人才的同时经验共享。全面贯彻护理评估精神,使我国护理事业的发展少走弯路,尽快适应社会主义市场经济体制的需求。
参考文献:
[1]万晓燕.护理教育发展的现状、问题及促进策略[J].教育与职业,2014,817(33):132133.
[2]杨玉婷,沈宗娣.高职护理教育研究现状分析[J].卫生职业教育,2016,34(3):8082.
[3]郭艳红.国外有关护士立法及职业准入管理情况介绍[J].中国护理管理,2008,8(3):1012.
[4]郝艳萍,张广清,伦朝霞,等.我国护理专业发展的现状分析与思考[J].护理研究,2009,23(3A):570572.
[5]马树超,范唯,郭扬.构建现代职业教育体系的若干政策思考[J].教育发展研究,2011(1):16.
作者:孟王桃 赵江瑞 单位:信阳职业技术学院