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〔摘要〕目的探讨护理管理在气管切开患者中的应用。方法选取60例气管切开患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各30例。给予对照组常规护理，给予观察组护理管理。对比两组护理满意度、护理遗漏率、护理投诉率和护理危险事件发生率。结果观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理投诉率、护理遗漏率以及护理危险事件发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对气管切开患者应用护理管理，可有效减少护理错漏，降低护理危险事件发生率，提高护理满意度。
〔关键词〕护理管理；气管切开；效果
气管切开治疗能有效改善患者的吸氧能力，但在治疗期间往往容易存在多种不安全因素，而采取合理的措施能够将安全隐患降到最低。护理管理近年来被广泛应用于临床护理中，取得了非常客观的效果；护理管理是对护理中出现的一切不安全因素进行评估，并采取合理的措施进行管理和预防。本研究针对护理管理在气管切开患者中的应用价值展开分析，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取60例气管切开患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各30例。男32例，28例；年龄29~57岁，平均（34.4±7.1）岁。经检查两组均符合气管切开治疗标准，两组均排除心脏、肝脏、肺部等严重疾病。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理。观察组给予护理管理。第一，制定护理评估调查表。成立护理调查小组，根据以往气管切开治疗中所发生的护理危险事件进行不安全因素统计，对其中护理中存在的危险因素进行评估分析[1]，逐一罗列患者最易出现的安全隐患。第二，加强护理人员培训。在护理工作中，很多护理人员自身存在较大的问题，包括个人素质问题、护理专业知识问题及护理理念问题等。针对在护理工作中出现的问题做出及时的改正和补救。护理人员应开展护理知识学习，不断深化学习专业知识，在相互交流和学习中，努力提升自我，将丰富全面的护理知识运用到工作中，减少安全隐患[2]。第三，与患者家属沟通。护理人员应及时与患者家属进行沟通，以了解患者的详细病情，对患者在治疗期间容易出现的问题进行总结记录；与神清的患者交流想法，嘱神清患者应注意和避免日常的高发危险事件；与患者家属进行交谈，提醒家属陪护中的主要注意事项，尽量保护好患者，如有意外情况发生，需立即告知护理人员。第四，制定针对性措施。在实际护理工作中，需做好气管切开治疗中安全隐患防范工作；气管切开患者在治疗中常会出现缺氧、呼吸抑制、呼吸道堵塞等症状，护理人员应及时备好吸氧吸痰设备，当患者出现不适症状时，及时采取合理措施，有效避免恶性事件发生[3]。第五，进行术后护理。（1）体位护理。如果无颅内压增高，患者头位可稍低，以促进呼吸道分泌物排出，但临床上患者一般采用头高位置，这要求护理人员提高专业技术。（2）术后防止脱管。首先控制好气管套管系带松紧，一般以能伸进一根手指为宜。为避免因浸湿更换系带，可为系带串上止血带，以减少更换系带引发脱管，同时还应避免剧烈咳嗽引发脱管。（3）保持呼吸道通畅，及时吸痰。气管切开患者咳嗽排痰较难，应及时清除气道痰液，并遵守操作规程，开展无菌操作。
1.3观察指标
通过调查问卷方式，对两组护理满意度展开调查；通过对患者进行调查，记录护理遗漏率和护理投诉情况；记录患者出现的护理危险事件，主要包括呼吸抑制、呼吸道堵塞、患者跌落等。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理满意度为90.0%（27例），显著高于对照组的73.3%（22例），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理遗漏率为3.3%（1例），显著低于对照组的16.7%（5例），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理投诉率为3.3%（1例），显著低于对照组的20.0%（6例），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组呼吸道堵塞2例、跌落2例、气管套松脱3例，护理危险事件发生率为23.3%；观察组呼吸道堵塞1例、气管套松脱1例，护理危险事件发生率为6.7%。观察组护理危险事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
常规护理往往存在较多的安全漏洞和安全隐患，而护理管理主要针对具体护理工作中存在的问题进行分析讨论，将护理工作规范化[4-6]。本研究运用护理管理模式对患者和护理人员及护理制度进行了全面的分析和讨论，制定出一套可行的护理措施，将护理目的明确化；对两组行不同护理后，观察组护理满意度显著高于对照组，护理遗漏率、护理投诉率和护理危险事件发生率均显著低于对照组。综上所述，对气管切开患者应用护理管理，可有效减少护理错漏，降低护理危险事件发生率，提高护理满意度。
［参考文献］
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［4］于思筠.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用[J].中国继续医学教育，2015（20）：229-230.
［5］温春娣，刘向力，温馨，等.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015（6）：8-10.
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作者:李峰 单位:内蒙古省包头市医学院第一附属医院神经外科