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摘要：
手术室全期护理指的是相关护理人员通过自身所学习到的知识和技能，能根据患者存在的健康问题及身体需要，切实提供患者在手术前、中、后期的各项专业和持续性的护理活动。引入细节管理这一概念，有助于引导有关护理人员能从小细节入手以增强和增进工作质量。在细节这一方面的注重有助于实现服务水平的升高。注重每一个细节，并严格在手术室全期护理过程的各个环节中把控和监管，就可以让患者能有一个更好的恢复身体健康的舒适环境。
关键词：
细节管理；手术室；全期护理
手术室的全期护理指的是相关护理人员通过自身所学习到的知识和技能，能根据患者存在的健康问题及身体需要，切实为患者提供在手术前、中、后期的各项专业和持续性的护理活动［1］。细节管理是管理好各个细小的规章制度以及项目，理清各项细微联系。就是要从细节抓起，增进质量以及有效改进工作；从细节抓起，有效实现服务水平提升这一目标。引入细节管理这一概念，有助于在手术室全期护理的过程中，提高相关人员的服务质量，并做到细化以及优化服务的流程，切实完善每一环节在细节上的把控，让患者能拥有一个较好的有利于恢复身体健康的舒适环境。
1细节管理的具体内容
1．1优化服务流程
在护理服务这一行业中，细节管理的具体实践是对护理的质量要求比较高。相关护理人员应该在手术室的护理工作开展时做到“以人为本”，因为体现人文精神是进行细节管理的根本。优化护理服务流程，包括护理人员能主动且有效地对手术室患者的一些常规性操作中发现的、相对不够完善的环节，有一个综合分析以及改进建议；护理人员可以提供给患者一个高质量的服务；护理人员可以平和友善地与患者就病情和身体情况展开沟通和交流，以创造一个良好的医患关系；护理人员要及时且耐心地解决患者提出的问题和存在的疑虑，不要让不必要的误会和矛盾发生［2］。“以人为本”可以看做是在精神层次方面的最高要求，包括要求护理人员要拥有较优秀的涵养以及品德。护理人员要把患者的满意程度放在第一位，并且要时刻具备“护理要让患者百分百满意”的意识。护理人员要习惯不断发现并改正在护理工作中比较常见的问题，以争取能为患者提供一份更精细、更完善的护理服务［3］。
1．2护理人员对细节的敏感程度要加强
由于手术室中的急诊及突发现象比较多，所以相应的护理风险也比较大。因此，护理人员一定要对在护理过程中可能出现的风险情况有一个基本的预想，在实际发生时，切不可慌张，更不能出现由于细节失误而导致严重过失或事故的现象。医院要经常性的对手术室护理人员普及有关法规的教育，并加深他们的法律法制意识。要抓住一切机会对临床上较为常见的病种、疑难病种的护理方法开展讨论教育工作，此外，还可以增设一些有关专业知识的培训课。教导护理人员一定要谨慎小心地对待在护理工作中可能出现的风险情况，切实提高护理人员的责任心，并要严格落实各项有关护理的规章管理制度。
1．3手术前期
（1）术前访视：在手之术前，护理人员要进行常规访视。先要认真阅读患者的病历，并且要依据患者的病历资料，然后要从各个方面对患者有一个大致预估，进而去到病房了解患者的术前情况。通常要先开始自我介绍，以减轻患者和护理人员之间的距离感，然后就要说明探访的主要目的，并对手术室的大致环境、手术时将会用到的医疗设备、手术的主要负责医师和主要麻醉医师等有关的手术情况，进行一个简单的介绍。此外，还要对手术中患者的体位、患者可能出现的不适应和对手术的必要配合有一个大致说明［4］。叮嘱患者要在病情允许的前提条件下换洗病号服。护理人员一定要认真、全面的依据访视内容，做好记录以帮助后续的术后恢复工作。护理人员还可以和患者有一个细心的交谈，以大致了解其心理状态，并且要有针对性地对患者进行心理辅导，以减轻其紧张感和不安感。这些负面情绪的消除也会在很大程度上促进患者的康复。（2）护理人员要依据各类手术的类型，合理准备在手术中需要的特殊物件，并安排好在手术中的相应护理方法。护理人员一定要对手术中可能需要的各种物件做好充分的准备，以避免出现意外情况，以确保手术能顺利、安全的实施。
1．4手术中期
（1）认真核对检查：护理人员要做好有关于患者身份的确认工作，严格检查患者的身份信息，并且要和病房内的护士做好交接工作。护理人员一定要认真仔细的核对身份信息，一定不能有意外和误会发生。在手术进行过程中，护理人员也要严格执行三方核对制，避免出现手术患者错误的现象［5］。（2）患者转运：在手术开始前，护理人员需要将患者从病房的病床上转运到手术平车上，进而要从手术平车上转运到手术台。在这一过程中护理人员一定要注意平车的固定，避免发生坠床事故。在转运的途中，护理人员要学会正确使用护栏及安全带。（3）保温：在手术过程中，体温如果偏低，就会给患者带来极大危害。不仅可能会增大伤口感染率及心血管并发症的次数，还可能会对患者的凝血功能及身体机能带来严重影响。所以，在手术时一定要给患者做好保温工作。（4）保护患者：①皮肤方面的保护：通过各种有效方式以防止患者在手术中出现压疮现象。这是因为在手术时，患者在麻醉状态下往往不能感受到自己的身体哪个部位受到了压迫，即没有主动变换体位的意识，此外，在手术进行过程中，护理人员也不能被动地帮助患者减轻局部受压的情况发生。所以，护理人员一定要在手术前就帮助患者做好皮肤保护工作，另外还要保证床单的干净整洁平整。在患者受压的部位要使用啫喱垫、减压贴等保护装置，在使用约束带时松紧要恰当，不能有压疮现象发生。②患者的隐私保护：不能过分暴露患者的身体，要注意保护患者的隐私。在放置患者时体位要恰当，既要方便手术医师的操作，又要防止患者由于过度拉扯而出现肌肉神经损伤的现象。认真清点检查：不管是在手术前、手术中还是手术后，护理人员都要严格按照双人四次清点核对制度检查患者，以保证患者的安全，避免差错发生［6］。此外，在输血输液的过程中，护理人员还要多观察患者的情况，一旦发现了问题，一定要快速和医生反映。
1．5手术后期
（1）在手术结束后，护理人员要安全小心的包扎刀口，还要清理皮肤上残留的消毒液。（2）在再次转运时，一定要注意患者的安全，不能发生坠床、管路滑脱等现象。（3）在恢复室内，手术室护士要与恢复室护士严格做好病人的交接工作，将患者的麻醉和手术情况、各种管路、皮肤、带回的物品等信息，如实全面的报告给恢复室护士。（4）术后访视：在手术结束后，护理人员还要定期到病房探访患者，如果患者仍有不舒服的现象护士一定要适当安慰和解释，以便提供必要的支持以及帮助。护理人员要及时地了解患者在手术后伤口的恢复情况，并做好相关记录。
2细节管理的意义
2．1有效提高患者对手术室工作的满意度
当下，先进科学的医疗设备及治疗方法已不能满足患者的需要。当代新型医学模式对医疗提出了更高、更全面的要求，护理工作也应当转变。在手术过程中，相关护理人员要尽最大努力减轻患者的身体上不适，竭力让患者在一个舒适的环境下恢复身体健康。
2．2有效提高手术医师对手术室工作的满意度
自将细节管理贯彻落实到手术室的护理工作中后，手术室内的护理人员和手术医师有了更高的默契度。不仅有效增加了手术室内的工作效率，还使得医护关系更加友善与和谐。
2．3有效提高手术室中的护理质量
在手术室内的工作中，细节管理应该要被落实于每一个步骤里，任何一处细节都不能被忽视，一旦忽视，就可能引发严重的医疗事故。所以，护理人员要深入认识到细节管理的重要性，并养成注重细节的习惯。与此同时，护理人员还要将细节管理的规章制度及具体操作更加细化和全面化，争取让每一项工作都能有操作指南。综上所述，手术室内的安全护理工作与细节管理密切联系，要想有效减少医疗事故的发生，重中之重就在于落实细节管理并时刻谨记患者的需求是第一位。从细节管理的概念出发，就是要严格按照手术流程注重每个细节。争取能更好地为患者提供舒适、合适的护理服务。
参考文献
［1］周红平．浅谈手术室的细节管理［J］．内蒙古中医药，2014，30（2）：115－116.
［2］李香春，胡亚军，李香莉．细节管理在手术室护理管理中的应用［J］．中国实用医药，2012，7（20）：248－249．
［3］黄玲月．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］．中国实用护理杂志，2012，28（6）：23－24．
［4］朱卫华．细节护理在手术室护理管理中的作用探讨［J］．医学信息，2012，25（3）：349－350．
［5］刘荣荣，刘蓉．手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨［J］．医药卫生，2015（11）：30．
［6］梁庆硕．手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究［J］．医学前沿，2015（12）：57－60
作者:曹黎明 单位:浙江省慈溪市中医医院