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【摘要】
目的：探讨外科病人手术后疼痛的护理管理方法。方法：选取我院2015年5月-2016年5月期间收治的手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者给与常规护理，观察组患者给与综合性护理管理，护理之后比较两组患者疼痛评分以及对护理的工作的满意程度。结果：观察组患者的评分明显低于对照组患者(P<0.05)，且观察组患者对护理工作的满意程度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：对于手术患者应该积极实施综合性护理管理，这样能够有效缓解术后疼痛，提升患者对护理工作的满意程度。
【关键词】
外科病人；疼痛；护理管理
在外科手术后，患者通常会表现出疼痛症状，进而干扰患者的心理以及情绪，影响患者的生活质量，因此各个医院都在积极探索有效护理的措施，以缓解患者的术后疼痛，我院近年来通过临床实践证实，对于手术患者应该积极实施综合性护理管理，这样能够有效缓解术后疼痛，提升患者对护理工作的满意程度，现将相关成果报告如下。
1资料与方法
1.1研究资料
选取我院2015年5月-2016年5月期间收治的手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组患者有男28(56.00%)例，女22(44.00%)例，患者年龄22-65岁，平均年龄(42.37±2.58)岁，外伤手术患者20(40.00%)例，畸形手术患者11(22.00%)例，肿瘤手术患者14(28.00%)例，其他手术患者5(10.00%)例。对照组患者有男26(52.00%)例，女24(48.00%)例，患者年龄23-66-岁，平均年龄(42.59±2.46)岁，外伤手术患者19(38.00%)例，畸形手术患者13(26.00%)例，肿瘤手术患者12(24.00%)例，其他手术患者6(12.00%)例。两组患者在性别、年龄、手术原因等方面比较，其差异无显著性(P>0.05)，且所有患者对本次研究均知情同意。
1.2护理管理方法
对照组患者给与常规护理，观察组患者给与综合性护理管理，护理之后比较两组患者疼痛评分以及对护理的工作的满意程度，常规护理在此不作介绍，本文主要探讨手术后疼痛的综合性管理方法。
1.2.1宣传教育护理管理
为了缓解患者的术后疼痛，护理人员应面向术后患者，宣传疼痛知识和止痛药物，让患者了解术后疼痛的情况，为外科手术做好心理准备，消除患者的恐惧感。然后采用科学、合理的措施，对术后疼痛情况进行有效控制，减少患者的疼痛感。另外通过对相关术后疼痛感知识的宣传，能够使患者更加科学、合理的进行术后活动，这样能够促进患者术后的快速恢复。
1.2.2做好心理护理管理
在手术之前，患者会出现焦虑、紧张以及害怕等心理，这对患者的病情产生不利影响。所以应对患者进行心理疏导，有效消除患者的不利情绪，增强患者对手术的自信心。在心理疏导过程中，应将手术治疗的相关情况告知患者，帮助患者做好充分的心理准备，为手术的顺利奠定坚实的基础[1]。
1.2.3加强护理人员的教育培训
为了做好外科病人手术后的疼痛护管理工作，还应加强护理人员的教育培训，增加护理人员术后疼痛管理方面的知识，提高护理人员的护理管理能力，同时还应加强护理人员道德素质，给与患者更多的关爱，进而使术后疼痛管理工作达到良好的效果。另外对于先进的技术以及方法，包括新型的麻醉技术、止疼药物等，护理人员应积极的进行学习，并将其充分应用日常护理中，进而提高日常护理管理水平。
1.2.4有效实施基础护理管理
基础护理在疼痛护理中具有重要作用。在基础护理管理过程中，护理人员应全面了解患者的治疗情况，包括患者疾病特点、患者手术部位等等，并以此为根据，合理确定患者卧位情况，并帮助患者翻身，避免碰触伤口，使患者疼痛有所减轻，同时在完成手术后，应对患者的情况进行密切关注，及时发现和治疗患者出现的不适症状[2]。
1.2.5疼痛药物管理
完成患者的手术治疗后，在1-3d后麻醉剂会逐渐消失，这时患者会出现剧烈疼痛，为了减轻患者的疼痛感，就需要采用疼痛药物进行缓解，但是应注意应选择合适的止疼药物，在此过程中，应充分考虑患者的实际承受能力，防止患者对止疼药物出现依赖的情况。另外也可以通过中医针灸方法，减轻患者的疼痛感[3]。
1.2.6环境护理管理
良好的环境有利于患者病情的好转，所以还应加强环境护理管理，合理控制病房的通风次数、温度以及湿度，将其控制在合理的范围之内，为患者创造一个舒适的环境。在护理管过程中，护理人员的动作应轻缓，患者在休息时，为其播放舒缓的轻音乐，帮助患者快速进入睡眠。另外除了护理人员，患者家属应与参与到护理管理中，这样对患者的快速康复具有重要的促进作用。
1.3观察项目
采用视觉模拟评分法，在患者术后1d、2d、3d对患者的疼痛情况的进行评估，0分表示患者无疼痛感，1-3分表示患者轻微疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10表示重度疼痛。并发放调查问卷，调查患者对护理工作的满意情况。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用(均数±标准差)表示，计数资料之间的比较采用X2检验，计量资料之间的比较采用t检验，以P<0.05作为差异具有显著性的标志。
2结果
观察组患者的评分明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意程度明显优于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
外科手术患者大多数都会出现疼痛状况，给患者带来了很大的痛苦，严重影响患者的生活质量，并且术后疼痛能够导致交感神经系统被激活，进而使患者的全身耗氧量升高，同时还会延缓泌尿及消化系统功能的恢复，也有一些患者由于术后疼痛进而引起血栓形成、睡眠质量下降，个别患者还会由于术后疼痛而产生烦躁情绪，导致患者易怒，引起护患纠纷，进而降低患者对护理工作的满意程度。因此如何有效控制术后疼痛、成为了医务人员广泛关注的问题，目前护理管理在缓解术后疼痛中的作用越来越受到重视，各个医院都在努力提升护理管理水平，力争将患者的术后疼痛降到最低，近年来我院对外科手术患者积极实施综合性优质管理护理，取得了较为良好的成效，研究结果显示，实施综合性护理后，患者的疼痛评分明显低于常规护理组(P<0.05)，而且综合性护理能够提升患者对护理工作的满意程度，在未来的发展中，广大医护人员还要继续探究，不断改善护理管理质量，以促进患者预后恢复效果。
作者：黄继方 俞金彩 单位：海宁市许村中学卫生院
参考文献
[1]王飞.外科病人手术后疼痛的护理管理方法[J].中国卫生产业,2015(16):153-155.
[2]张爱萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素及护理方法[J].现代诊断与治疗,2015(02):467-468.
[3]巴蕊.外科病人手术后疼痛的护理管理方法[J].中国卫生产业,2015(08):123-124