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【摘要】
目的：探讨风险管理在口腔护理管理中的应用价值。方法：从笔者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中随机抽取116例进行研究，并根据其诊疗顺序随机分为两组，对照组58例行常规护理管理，观察组58例在此基础上行风险管理，对比两组患者实施护理管理前后的护理质量评分、护理事故的发生率和护理满意度。结果：和实施前比较，两组患者的基础护理质量、诊疗管理和消毒质量的评分均明显提高，且观察组三项指标的评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的护理不良事件为20.69%，明显高于观察组的3.45%；且其护理满意度为84.48%，明显低于观察组的96.55%，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在口腔护理管理中，应用护理风险管理可以明显提高护理质量，减少护理事故的发生，提高患者的满意度，减少护理纠纷，具有较高的临床应用价值。
【关键词】
口腔；护理管理；风险管理；应用价值
随着我国医疗技术的不断进步，口腔医疗技术显著提高了各种口腔疾病的治疗效果。但是与此同时，由于这些新技术、新设备具有很多不确定性因素，也给患者带来了一定的风险[1]。为了对可能造成医患伤害的潜在风险进行有效评估和识别，并采取对应的措施，即风险管理[2]。这一管理贯穿于口腔诊疗过程的始终，为了探讨它在口腔护理管理中的应用价值，随机抽取了116例患者进行了临床对照研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从笔者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中随机抽取116例进行研究。研究对象均知情研究内容，自愿签署《知情同意书》，符合社会伦理学要求，并根据其诊疗顺序随机分为两组。对照组58例，其中男38例，女20例；年龄18~76岁，平均(36.95±10.23)岁。观察组58例，其中男36例，女22例；年龄19~75岁，平均(36.27±10.45)岁。两组患者性别和年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2管理方法
对照组行基础护理管理。观察组则在基础护理管理的基础上行风险护理管理，具体措施如下。
1.2.1定期对护理人员进行专业培训和技能训练
定期对护理工作进行考核，树立护理人员的信心，让他们能够熟练掌握各项护理技能。同时，增强护理人员的法律意识和危机意识，进行针对性的风险管理指导，加强自我保护意识和能力[3]。在为患者提供护理服务时，实行人性化搭配，合理配置人员，促进护理工作的顺利完成，消除多种安全隐患，和患者建立良好的护患关系。
1.2.2建立护理风险管理小组
在护士长的领导下成立专门的管理小组，加强对口腔科中各种风险的学习，使全体护理人员都能明确风险管理的主要目标和流程，进一步明确自身的岗位职责，促进本科室风险管理规章制度的完善，区分一般情况和特殊情况的处理办法，并定期召开会议，分析科室护理的现状，积极采纳护理人员好的建议，实现全护理过程的质量控制。
1.2.3制定完善的保洁管理制度
对于长期使用和经常在空气中暴露的小器械和用品，做好防护措施，加盖保护膜，避免被污染。诊疗室内的桌椅、地面应该保持干净和整洁，每天早中晚对操作台进行消毒，并配合紫外线进行系统性的灭菌处理[4]。如果医疗器械经常接触患者的伤口，先用流水清理之后，再用消毒液浸泡，在条件允许的情况下还可通过高压蒸汽灭菌器行二次消毒灭菌处理。
1.3观察指标
采用医院自评量表，对实施风险管理前后的基础护理质量、诊疗管理和消毒质量等护理质量指标进行评价和对比，同时观察其交叉感染和护理纠纷等护理不良事件的发生率。再使用调查问卷对其护理满意度进行评价，总分为100分，85~100分为满意，60~84分为基本满意，低于60分为不满意，其中满意和基本满意为满意度统计范围[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后的护理质量评分对比
和实施前比较，两组患者的基础护理质量、诊疗管理和消毒质量的评分均明显提高，且观察组三项指标的评分明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理不良事件发生率对比
对照组患者的护理不良事件为20.69%，明显高于观察组的3.45%，组间比较差异有统计学意义(字2=8.12，P<0.05)。
2.3护理满意度对比
对照组患者的护理满意度为84.48%，明显低于观察组的96.55%，组间比较差异有统计学意义(字2=4.92，P<0.05)。
3讨论
在口腔科的护理工作中，护理风险贯穿其中。为了保护自身安全，提高护理质量，就需要护理管理从多个方面进行把控，制定切实可行的计划，定期对护理人员进行专业培训和技能训练，建立护理风险管理小组，制定完善的保洁管理制度，实现护理安全。在本次研究中，和实施风险管理前比较，两组患者的基础护理质量、诊疗管理和消毒质量的评分均明显提高，且观察组三项指标的评分明显高于对照组；同时，对照组患者的护理不良事件为20.69%，明显高于观察组的3.45%；护理满意度为84.48%，明显低于观察组的96.55%，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。这一结果充分证实了风险护理管理的优越性。综上所述，在口腔护理管理中，应用护理风险管理可以明显提高护理质量，减少护理事故发生，提高患者满意度，减少护理纠纷，具有较高的临床应用价值。
作者：李珊珊 谢丽 单位：南京大学医学院附属口腔医院
参考文献
[1]王永莲.口腔内科门诊护理工作中风险管理的思考[J].中国卫生产业，2011，26(Z3)：125-126.
[2]金迎春.口腔门诊护理安全及风险管理[A]//全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会，2012：3.
[3]吴春芳.探讨护理管理中风险管理的应用价值[J].大家健康(学术版)，2015，17(6)：194-195.
[4]任世美，刘小娟，刘彩霞.护理风险管理在护理管理中的应用[J].转化医学电子杂志，2015，7(29)：161-162.
[5]毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究，2015，21(2)：133-136.
